Le cinquième métatarsien est l’os long sur le bord extérieur du pied qui se connecte à votre plus petit orteil, parfois appelé le petit orteil.
Vous avez cinq métatarsiens dans votre pied. Chaque métatarse relie l’un des cinq orteils aux os de vos chevilles (les tarses). Les métatarsiens aident au soutien de la voûte plantaire et à l’équilibre.
Une fracture du cinquième métatarsien peut être le résultat d’un traumatisme, d’une blessure ou d’une pression répétée sur l’os. En ce qui concerne les blessures au pied, les fractures (cassures) du cinquième métatarsien sont assez courantes.
Les fractures du cinquième métatarsien peuvent être divisées en types appelés « zones ». La zone est liée à l’emplacement de la pause. Le temps de traitement et de récupération dépend souvent de la zone.
Fractures du cinquième métatarsien peuvent arriver à n’importe qui, mais ils sont plus fréquents chez les athlètes et les danseurs.
Parfois, ils sont le résultat d’un traumatisme ou d’une blessure. Dans certains cas, la fracture se produit plus lentement au fil du temps, car le stress sur le pied s’accumule à cause d’une utilisation répétée.
Blessure
Une fracture du cinquième métatarsien peut être causée par une blessure. Les exemples comprennent:
- laisser tomber quelque chose de lourd sur le pied
- se faire écraser le pied dans un tacle de football
- rouler la cheville
- atterrir maladroitement sur le pied en sautant
- changer soudainement de direction en courant, en marchant ou en dansant
- blesser le pied dans une collision de voiture
- tomber ou glisser
Surmenage et stress
Le stress répétitif d’activités telles que la course, la danse ou des sports tels que le football et le basket-ball peut entraîner une rupture éventuelle du cinquième métatarsien au fil du temps. C’est ce qu’on appelle une fracture de stress ou capillaire. C’est le résultat d’une utilisation excessive ou d’actions répétitives, surtout lorsque vous ne vous laissez pas le temps de guérir entre les activités.
Les personnes obèses ou qui subissent une prise de poids soudaine et extrême peuvent également être à risque de fracture de stress dans le cinquième métatarsien, car l’excès de poids exerce une pression sur le pied.
Les chercheurs ont développé un système de classification pour aider à définir les différents types de fractures du cinquième métatarsien en fonction de leur emplacement. Un système connu sous le nom de classification de Lawrence et Botte est le plus fréquemment utilisé aujourd’hui.
Ce système classe les fractures en trois zones :
- Zone 1 : fractures-avulsion
- Zone 2 : fractures à la jonction métaphyso-diaphysaire, ou fracture de Jones
- Zone 3 : fractures diaphysaires proximales, également appelées fractures du danseur
Zone 1 (fracture avulsion du 5e métatarsien)
Les fractures de la zone 1, ou fractures par avulsion, impliquent la partie du cinquième métatarsien la plus proche de votre cheville. Avulsion signifie « tirer ou arracher ». Dans une fracture par avulsion, l’os est retiré du cinquième os métatarsien par un tendon ou un ligament.
Les fractures par avulsion sont souvent causées par une blessure lors d’une activité sportive. Par exemple, si vous atterrissez mal après un saut ou si vous faites rouler votre cheville. On les appelle parfois fractures de pseudo-Jones.
Zone 2 (fracture de Jones du 5e métatarsien)
Les fractures de la zone 2 sont également appelées fractures de Jones. Ces fractures se produisent dans la partie de votre cinquième métatarsien proche de l’articulation qui rencontre le quatrième métatarsien. C’est ce qu’on appelle la jonction métaphyso-diaphysaire.
Les fractures de Jones sont causées par un stress répétitif (fracture de stress) ou un traumatisme, comme la chute d’un objet lourd sur le pied.
Une fracture de stress est une minuscule fracture de la racine des cheveux qui se produit lentement au fil du temps. La douleur dans le pied peut augmenter pendant plusieurs mois avant que l’os ne se brise.
Zone 3 : (fracture de la diaphyse médiane ou fracture du danseur)
Les fractures de la zone 3 se produisent dans la section médiane (diaphyse) du métatarsien. Ils sont généralement le résultat d’un traumatisme ou d’une torsion. Elles sont parfois appelées fractures du danseur.
Une fracture de la zone 3 peut également se produire au niveau de la « tête et du cou » du métatarsien. C’est la partie la plus proche du petit orteil.
Ces fractures peuvent également être causées par des efforts répétés (fracture de stress).
Le symptôme le plus courant d’une fracture de stress du cinquième métatarsien est la douleur à l’extérieur du pied. La douleur s’aggrave lorsque le poids est placé sur le pied. La douleur peut s’intensifier avec le temps.
Les autres symptômes d’une fracture de stress du cinquième métatarsien comprennent :
- ecchymoses à l’extérieur du pied ou près du petit orteil
- difficulté à marcher
- gonflement
- tendresse
Contactez un médecin ou un professionnel de la santé si vous ressentez une douleur, un gonflement ou une sensibilité à l’extérieur du pied qui rend la marche difficile.
Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous avez subi une blessure ou un traumatisme soudain.
Pendant que vous attendez de voir un médecin, maintenez votre poids sur votre pied et suivez les Méthode RIZ:
- le repos
- la glace
- compression
- élévation
Si un médecin découvre que vous avez une fracture de l’un des os de votre pied, il peut vous orienter vers un chirurgien orthopédiste pour un traitement.
Un médecin vous posera des questions sur vos symptômes, par exemple quand la douleur a commencé et si elle a commencé après un traumatisme ou une blessure.
Ils peuvent également sentir autour du pied et exercer une pression sur le pied pour savoir d’où vient la douleur.
Les tests d’imagerie peuvent aider un médecin à voir s’il y a des fractures dans les os de vos pieds. Un médecin peut prescrire un ou plusieurs des éléments suivants :
Le traitement dépend de l’emplacement de la fracture, mais la plupart des fractures du cinquième métatarsien peuvent être traitées de manière conservatrice sans chirurgie.
Immobilisation et repos
Vous devez éviter autant que possible votre pied blessé. Un médecin peut également vous recommander d’élever le pied légèrement au-dessus du niveau de votre cœur pour réduire l’enflure.
Votre pied sera maintenu immobile avec un plâtre court ou une botte. Vous devrez peut-être également utiliser des béquilles pour éviter de mettre du poids sur le pied.
Opération
Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer une fracture du cinquième métatarsien s’il y a plusieurs fractures, si l’os est trop déplacé pour guérir de lui-même ou si la fracture ne guérit pas après une période de repos et d’immobilisation.
Les fractures des zones 2 et 3 ont tendance à ne pas guérir correctement et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale plus souvent que les fractures de la zone 1.
Certaines options chirurgicales comprennent:
- placer une vis pour stabiliser l’os et le maintenir en place pendant la guérison (le plus courant)
- en utilisant spécial assiettesdes fils, des broches ou des bandes pour stabiliser l’os
- utiliser des cellules souches aspirées de moelle osseuse ou des greffes osseuses pour accélérer la guérison
La plupart des fractures du cinquième métatarsien guérissent en
Dans certains cas, en particulier avec les fractures de la zone 2 ou 3, l’os ne guérit pas correctement.
Si vous êtes un athlète, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale immédiate pour une fracture de la zone 2 ou 3 afin de minimiser le risque de pseudarthrose (incapacité de l’os à rester ensemble). La chirurgie peut également aider à réduire le temps que vous devrez vous absenter de la compétition dans votre sport.
Après la chirurgie, vous pourrez probablement faire une activité physique légère
Vous ne serez autorisé à reprendre le sport que si vos symptômes ont complètement disparu et qu’une radiographie confirme que la fracture est guérie. Il est possible de se réfracter l’os si vous reprenez trop tôt une activité physique vigoureuse, il est donc important d’écouter les conseils de votre chirurgien.
De nombreuses fractures du cinquième métatarsien se produisent lorsque les athlètes atterrissent incorrectement après un saut. Vous ne pouvez pas toujours empêcher une fracture du cinquième métatarsien. Mais si vous êtes un danseur ou un athlète, vous pourrez peut-être faire des exercices qui vous aideront à stabiliser la cheville et le pied pendant que vous courez ou sautez.
Il est important d’intégrer des exercices d’étirement et de renforcement des pieds à votre routine. Si vous ressentez une douleur à l’extérieur de votre pied après un entraînement de haute intensité, vous pourrez peut-être prévenir une fracture de stress en prenant une pause dans l’entraînement. Le port de chaussures appropriées avec un soutien pour la cheville et le pied peut également aider à prévenir les blessures.
Une fracture du cinquième métatarsien est un type courant de blessure au pied. Voici les réponses à quelques questions fréquemment posées :
Peut-on marcher sur une fracture du 5ème métatarsien ?
La marche sera douloureuse si vous avez une fracture du cinquième métatarsien. Pour permettre à l’os de guérir, vous ne devriez pas marcher sans plâtre ou sans botte et béquilles pour maintenir le poids du pied. Marcher sur une fracture du cinquième métatarsien pourrait retarder ou perturber la guérison de l’os.
Combien de temps faut-il pour qu’une fracture du 5e métatarsien guérisse?
Une fracture du cinquième métatarsien guérit généralement en environ 6 à 8 semaines après avoir porté un plâtre ou une botte.
Deux semaines après la chirurgie, vous serez probablement en mesure de faire une activité physique légère qui maintient le poids du pied, comme la natation, et de progresser progressivement pour mettre du poids sur le pied après 6 semaines. Dans la plupart des cas, la fracture guérira plus rapidement plus vous vous reposez et immobilisez le pied après votre blessure. Cela peut prendre quelques mois avant que vous puissiez reprendre le sport ou une activité physique vigoureuse.
Les fractures qui se produisent dans les os externes du pied sont appelées fractures du cinquième métatarsien. Ce sont des blessures courantes chez les athlètes ou les danseurs, mais elles peuvent arriver à n’importe qui. Un médecin peut qualifier la fracture de fracture par avulsion, de fracture de Jones ou de fracture du danseur, selon la partie de l’os qui est cassée.
Les fractures du cinquième métatarsien peuvent généralement être traitées avec du repos et une immobilisation du pied pendant quelques semaines. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour aider les os à guérir correctement. Consultez toujours un médecin avant de reprendre une activité physique ou sportive.
