Fibromes contre endométriose : symptômes, diagnostic, traitement

Les fibromes et l’endométriose sont des affections qui affectent l’utérus. Les fibromes sont des tumeurs qui se développent à partir de la paroi utérine. L’endométriose est une affection dans laquelle la paroi interne de l’utérus (endomètre) se développe à l’extérieur de l’utérus.

Bien que les fibromes et l’endométriose soient deux affections différentes, ils partagent des symptômes similaires : les deux affections peuvent provoquer des douleurs pelviennes, des saignements menstruels abondants et des difficultés de fertilité.

Il est possible d’avoir à la fois des fibromes et de l’endométriose. En fait, un bilan de recherche 2021 ont constaté que l’endométriose est souvent comorbide avec les fibromes, ce qui signifie que les gens ont souvent les deux conditions.

fibromes

Les fibromes sont des tumeurs qui se développent dans ou sur l’utérus. Ces tumeurs ne sont généralement pas cancéreuses.

Les symptômes des fibromes comprennent :

Il est possible d’avoir des fibromes sans ressentir aucun symptôme, surtout si la tumeur est petite ou si vous avez connu la ménopause.

Endométriose

L’endométriose est une affection dans laquelle un tissu similaire à la muqueuse de votre utérus – l’endomètre – se développe à l’extérieur de votre utérus.

Le tissu pourrait se développer sur vos ovaires, vos intestins et ailleurs dans votre bassin, provoquant des douleurs et des symptômes gynécologiques.

Les symptômes de l’endométriose comprennent :

• difficulté à tomber enceinte
• saignements menstruels abondants ou saignements entre les règles
• douleur pendant les rapports sexuels avec pénétration
• règles douloureuses
• selles douloureuses
• douleurs pelviennes et lombaires

Comme pour les fibromes, il est possible de souffrir d’endométriose tout en ne présentant que peu ou pas de symptômes.

Symptômes qui se chevauchent

Les fibromes et l’endométriose présentent certains symptômes qui se chevauchent, notamment :

• saignement entre les règles
• saignements menstruels abondants
• règles douloureuses
• douleur dans le bassin et le bas du dos
• douleur pendant les rapports sexuels avec pénétration
• difficulté à tomber enceinte

Parce qu’il existe de nombreux symptômes similaires, il est possible de penser que vous avez des fibromes alors que vous souffrez réellement d’endométriose (ou vice versa). Un professionnel de la santé peut diagnostiquer avec précision la cause de vos symptômes.

fibromes

Il n’est pas tout à fait clair pourquoi les fibromes se développent. La génétique peut jouer un rôle : vous êtes plus probable avoir des fibromes si vous avez un parent qui en a eu.

Les hormones peuvent également contribuer au développement des fibromes. L’œstrogène et la progestérone, qui aident la muqueuse utérine à se régénérer pendant le cycle menstruel, pourraient également stimuler la croissance des fibromes.

Endométriose

Il n’y a pas de consensus scientifique sur la cause de l’endométriose, mais il existe plusieurs théories non prouvées concernant sa cause.

Un ou plusieurs des facteurs suivants pourraient causer l’endométriose :

• la génétique
• hormones, qui peuvent transformer les cellules à l’extérieur de l’utérus en cellules endométriales
• menstruation rétrograde, c’est-à-dire lorsque le sang menstruel retourne dans les trompes de Fallope et la cavité pelvienne au lieu de sortir par le vagin
• les système lymphatiquequi peut transporter les cellules endométriales hors de l’utérus
• toxines

Vous pourriez être plus susceptible de développer une endométriose si vous :

• commencer vos règles à un âge précoce
• commencer la ménopause à un âge plus avancé
• avoir des cycles menstruels courts
• avoir un faible indice de masse corporelle (IMC)

Chevauchement des causes et des facteurs de risque

Bien que vous puissiez avoir des fibromes et de l’endométriose ensemble, il n’y a aucune preuve scientifique suggérant que l’un puisse causer l’autre.

Cependant, en tant que revue de recherche récente souligne, les fibromes et l’endométriose partagent certaines causes potentielles : la génétique et les déséquilibres hormonaux peuvent jouer un rôle dans le développement de chaque condition.

Les deux conditions pourraient être plus fréquentes chez les personnes qui ont commencé à avoir leurs règles tôt.

fibromes

Un gynécologue diagnostique généralement les fibromes. Ils pourraient:

• demander en détail vos antécédents médicaux personnels et familiaux
• procéder à un examen pelvien, c’est-à-dire lorsqu’ils vérifient l’état, la taille et la forme de votre utérus
• commander des tests d’imagerie, comme une échographie, pour les aider à identifier visuellement les fibromes
• commander une IRM pelvienne, qui produit des images de votre utérus et de vos ovaires

Si vous présentez des symptômes de type fibrome mais que votre clinicien ne peut identifier aucun fibrome, il peut vous prescrire des tests supplémentaires pour aider à déterminer la cause sous-jacente.

Endométriose

Votre clinicien pourrait :

• demander en détail vos antécédents médicaux personnels et familiaux
• effectuer un examen pelvien et inspecter votre col de l’utérus à la recherche de tissu cicatriciel
• utiliser une échographie transvaginale ou une échographie abdominale pour rechercher des signes de tissu mal placé
• effectuer une intervention chirurgicale mineure connue sous le nom de laparoscopie, qui est le seul moyen sûr de diagnostiquer l’endométriose

Si votre clinicien identifie du tissu endométrial mal placé pendant la laparoscopie, il peut le retirer au cours de la même procédure.

Chevauchement des outils de diagnostic

Les fibromes et l’endométriose peuvent être diagnostiqués à l’aide des mêmes outils, généralement par un gynécologue.

Des outils comme les examens pelviens et les échographies peuvent aider les professionnels de la santé à déterminer si vous souffrez de fibromes, d’endométriose ou d’une autre affection.

Il est également possible d’avoir à la fois des fibromes et de l’endométriose.

fibromes

Votre clinicien peut vous prescrire des agonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) ou des antagonistes de la GnRH, qui peuvent rétrécir les fibromes. Ceux-ci peuvent être disponibles sous forme de médicaments injectables ou oraux.

Ils peuvent également suggérer des pilules contraceptives ou un dispositif intra-utérin (DIU), qui peuvent réduire les saignements menstruels et la douleur.

D’autres options de traitement comprennent des procédures non invasives et peu invasives, telles que :

• procédures de myolyse, qui impliquent l’utilisation de la chaleur pour détruire les fibromes
• procédures de cryomyolyse, qui impliquent l’utilisation d’un froid extrême pour geler les fibromes
• embolisation des fibromes utérins, une procédure où de petites particules sont injectées dans l’utérus pour bloquer l’approvisionnement en sang des fibromes, les faisant rétrécir
• chirurgie par ultrasons forcés, une procédure non invasive où les fibromes sont détruits par des ondes sonores à haute fréquence

Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

La chirurgie peut inclure une myomectomie. Au cours de cette procédure, un chirurgien pratique une incision dans votre abdomen et enlève les fibromes de votre utérus. Cela peut être fait avec une grande incision ou par laparoscopie, ce qui implique quelques petites incisions.

Si les traitements ci-dessus ne fonctionnent pas, une hystérectomie pourrait valoir la peine d’être envisagée.

Endométriose

L’endométriose est souvent traitée avec les éléments suivants :

• hormones supplémentaires, qui peuvent réduire la croissance du tissu endométrial déplacé
• les contraceptifs hormonaux, comme les pilules contraceptives, les patchs et les anneaux vaginaux, pour réduire la douleur et prévenir la croissance du tissu endométrial
• Agonistes et antagonistes de la GnRH, qui peuvent bloquer la production d’œstrogènes et arrêter les menstruations
• le danazol (Danocrine), qui peut arrêter les menstruations et réduire les symptômes de l’endométriose
• une laparoscopie, une chirurgie mini-invasive pour enlever les tissus déplacés
• une hystérectomie totale (c’est un dernier recours)

Consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé au sujet des avantages et des risques potentiels de chaque option de traitement.

Ils peuvent faire une recommandation en fonction de la gravité de votre état, de vos antécédents médicaux uniques et de votre intention de tomber enceinte.

Chevauchement des options de traitement

Si vous souffrez à la fois de fibromes et d’endométriose, certains traitements peuvent être utilisés pour traiter les deux. Ceux-ci inclus:

• contraceptifs hormonaux
• Agonistes et antagonistes de la GnRH
• chirurgie

Les fibromes et l’endométriose provoquent souvent des crampes menstruelles douloureuses. Certains remèdes maison peuvent aider à les soulager, comme :

Votre professionnel de la santé pourrait également recommander certaines stratégies de style de vie pour soutenir votre corps, telles que :

L’endométriose et les fibromes peuvent entraîner des symptômes douloureux et inconfortables. Cependant, avec un traitement, il est possible de réduire votre inconfort et de gérer les poussées.

Même si endométriose et les fibromes peuvent affecter la fertilité, il est toujours possible de tomber enceinte et d’avoir des enfants. Discutez avec un professionnel de la santé des options de traitement potentielles.

Sian Ferguson est une rédactrice indépendante sur la santé et le cannabis basée à Cape Town, en Afrique du Sud. Elle se passionne pour donner aux lecteurs les moyens de prendre soin de leur santé mentale et physique grâce à des informations scientifiques et transmises avec empathie.