Les bilans de santé et les examens de santé font tous partie de la prévention des problèmes de santé graves. Avec le vieillissement, le risque de développer des maladies chroniques augmente, ce qui peut nécessiter un soutien médical supplémentaire.
Aux États-Unis, les gens obtiennent souvent une assurance maladie par l’intermédiaire de leur employeur. Mais que se passe-t-il lorsque vous prenez votre retraite ? Si vous avez plus de 65 ans, vous êtes éligible à Medicare, un régime fédéral d’assurance maladie. Certains jeunes handicapés et personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale sont également éligibles.
Et si vous recherchez des avantages supplémentaires, Medicare Advantage ou Medicare Part C peuvent être une option. Lisez la suite pour en savoir plus sur Medicare Advantage et sur les avantages que ce type de plan peut vous apporter.
Avantage de l’assurance-maladie, ou Partie C, est une autre forme de couverture Medicare. Les compagnies d’assurance privées administrent les régimes Medicare Advantage. Ces plans couvrent tous les services médicalement nécessaires couverts par Assurance-maladie originaleavec des avantages supplémentaires tels que la vision, l’ouïe et les soins dentaires.
Vous pouvez adhérer à un plan Medicare Advantage si vous :
- résider dans la zone de service du régime auquel vous souhaitez adhérer
- avoir Medicare partie A et B
- êtes un citoyen américain ou un résident légal
La plupart des personnes ayant un plan Medicare Advantage — plus de 94%selon la Kaiser Family Foundation – ont une sorte de couverture dentaire, et beaucoup ont accès à une couverture étendue.
De nombreux plans Medicare Advantage offrent une couverture dentaire de routine pour les services préventifs fournis par les dentistes du réseau. La couverture varie d’un régime à l’autre et certains fournisseurs peuvent offrir une couverture dentaire complète.
Les services dentaires préventifs et diagnostiques peuvent inclure :
- nettoyages de routine
- examens dentaires
- radiographies dentaires
- application de fluorure
La couverture complète peut inclure :
- garnitures
- nettoyages en profondeur
- couronnes et ponts
- extractions dentaires
- canaux radiculaires
- prothèses partielles et complètes
- Sédation IV et anesthésie générale
- implants dentaires
Il est important de ne jamais présumer que vous êtes couvert. Vérifiez toujours auprès de votre fournisseur. Votre forfait peut comporter des restrictions de réseau ou d’autres restrictions.
Selon les détails de votre régime, la prime mensuelle de votre régime peut couvrir jusqu’à 100 % de vos frais de vision. Les détails de ce que couvre votre plan varient selon l’état, l’entreprise et la police que vous choisissez.
Les soins de la vue pour les personnes âgées comprennent souvent des lunettes de prescription. Certains plans offrent une couverture complète pour la plupart des types de lunettes, tandis que d’autres ne paient qu’une fraction du coût, vous laissant payer le reste.
Les fournisseurs de régimes peuvent imposer des restrictions sur la fréquence à laquelle vous pouvez consulter un optométriste, et certains ne paieront que pour les montures et les verres les plus élémentaires.
La couverture auditive implique généralement des examens auditifs et des appareils auditifs. Certains plans Medicare Advantage offrent une couverture limitée ou complète pour les soins auditifs. Les détails de la couverture du régime varient considérablement d’un État à l’autre. Même au sein des États, les assureurs proposent différentes offres avec différents niveaux de soins.
Si vous avez un plan Medicare Advantage par le biais d’un Organisation de maintien de la santé (HMO), les aides auditives ne sont disponibles que par l’intermédiaire de fournisseurs du réseau. Pour les plans avec un Organisation de fournisseur préféré (OPP)vous pouvez obtenir des aides auditives par l’intermédiaire de fournisseurs du réseau et hors réseau.
Pour savoir quelle couverture auditive est couverte par chaque plan dans votre état, visitez le Association de perte auditive d’Amérique.
Lorsque vous magasinez pour un plan Medicare Advantage, il peut être utile de faire un inventaire complet de vos besoins médicaux avant de choisir le plan qui répond le mieux à vos besoins.
Passer au crible les informations sur la couverture santé peut être écrasant. Si vous avez besoin d’aide pour déchiffrer les détails complexes du plan ou pour vous inscrire à un plan, vous pouvez envisager de travailler avec un conseiller Medicare.
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