L’hépatite B est une infection du foie causée par le virus de l’hépatite B (VHB). Le VHB est l’un des cinq types d’hépatite virale. Les autres sont les hépatites A, C, D et E. Chacune est un type de virus différent. Les types B et C sont les plus susceptibles de devenir chroniques ou de longue durée.

Selon le Organisation mondiale de la santéenviron 296 millions de personnes dans le monde vivent avec l’hépatite B. Environ 1,5 million de personnes ont récemment contracté une hépatite B chronique en 2019.

L’infection par le VHB peut être aiguë ou chronique.

L’hépatite B aiguë provoque l’apparition rapide de symptômes chez l’adulte. Les nourrissons qui la contractent à la naissance ne développent que rarement une hépatite B aiguë. Presque toutes les infections à l’hépatite B chez les nourrissons deviennent chroniques.

L’hépatite B chronique se développe lentement. Les symptômes peuvent ne pas être perceptibles à moins que des complications ne se développent.

Les symptômes de l’hépatite B aiguë peuvent ne pas être apparents pendant des mois. Mais les symptômes courants incluent :

  • fatigue
  • urine foncée
  • douleurs articulaires et musculaires
  • perte d’appétit
  • fièvre
  • douleur abdominale
  • la faiblesse
  • jaunissement du blanc des yeux et de la peau (jaunisse)

Tout symptôme de l’hépatite B nécessite une évaluation urgente. Les symptômes de l’hépatite B aiguë sont pires chez les personnes de plus de 60 ans.

Informez immédiatement votre médecin si vous avez été exposé à l’hépatite B. Vous pourrez peut-être prévenir l’infection.

L’hépatite B est une infection virale qui se transmet par le sang ou d’autres fluides corporels, y compris le sperme ou les sécrétions vaginales.

Voici quelques-unes des façons dont l’hépatite B peut être transmise :

  • avoir des relations sexuelles avec une personne infectée par le VHB sans utiliser de préservatif ou d’autres méthodes de barrière
  • partager des brosses à dents, des rasoirs ou des coupe-ongles qui ont été exposés au sang
  • recevoir un tatouage ou un perçage corporel avec du matériel qui n’a pas été stérilisé
  • l’injection de drogues et le partage d’aiguilles, de seringues ou d’autre matériel
  • d’un parent biologique à un nouveau-né

Bien que le virus puisse se trouver dans la salive, l’hépatite B ne se transmet pas par :

  • embrasser
  • éternuement
  • tousser
  • partage d’ustensiles

Certains groupes présentent un risque particulièrement élevé d’infection par le VHB. Ces comprendre:

  • Les travailleurs du domaine de la santé
  • les personnes qui utilisent des drogues injectables
  • nourrissons nés de parents biologiques porteurs du VHB
  • partenaires sexuels de personnes atteintes du VHB
  • les personnes sous dialyse pour une maladie rénale

Selon le OMS, environ 296 millions de personnes dans le monde vivent avec le VHB chronique. Environ 1,5 million de nouvelles infections surviennent chaque année.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’hépatite B chronique affecte environ 1.2 million personnes aux États-Unis.

Mais le VHB passe souvent inaperçu. En fait, l’OMS estime que seulement environ 10,5 % des personnes vivant avec l’hépatite B étaient au courant de leur état en 2019.

Les médecins peuvent généralement diagnostiquer l’hépatite B avec des tests sanguins. Le dépistage de l’hépatite B peut être conseillé pour les personnes qui :

  • utiliser des drogues injectables
  • recevoir une dialyse rénale
  • sont nés dans un pays où l’hépatite B est courante
  • êtes un contact familial ou un partenaire sexuel d’une personne atteinte d’hépatite B
  • prenez des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire
  • donnent du sang ou des organes
  • êtes un enfant né d’un parent biologique atteint d’hépatite B
  • avoir des résultats de tests de laboratoire qui montrent des enzymes hépatiques élevées
  • êtes enceinte
  • sont des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes
  • avoir le VIH

Pour dépister l’hépatite B, votre médecin effectuera une série de tests sanguins.

Test d’antigène de surface de l’hépatite B

Un test d’antigène de surface de l’hépatite B montre si vous avez une infection active. Un résultat positif signifie que vous avez l’hépatite B et que vous pouvez transmettre le virus à d’autres. Un résultat négatif signifie que vous n’avez pas actuellement d’hépatite B.

Ce test ne fait pas la distinction entre une infection chronique et une infection aiguë. Ce test est utilisé avec d’autres tests de l’hépatite B pour déterminer l’état d’une infection par l’hépatite B.

Test d’anticorps de base de l’hépatite B

Le test de l’antigène central de l’hépatite B indique si vous vivez actuellement avec le VHB. Des résultats positifs signifient généralement que vous avez une hépatite B aiguë ou chronique. Cela peut également signifier que vous vous rétablissez d’une hépatite B aiguë.

Test d’anticorps de surface de l’hépatite B

Un test d’anticorps de surface de l’hépatite B est utilisé pour vérifier l’immunité au VHB. Un test positif signifie que vous êtes immunisé contre l’hépatite B.

Il y a deux raisons possibles pour un test positif :

  • vous avez peut-être été vacciné
  • vous avez peut-être récupéré d’une infection aiguë par le VHB et ne pouvez plus transmettre le virus

Tests de la fonction hépatique

Les tests de la fonction hépatique sont importants chez les personnes atteintes d’hépatite B ou de toute maladie du foie.

Ces tests vérifient dans votre sang le nombre d’enzymes produites par votre foie. Des niveaux élevés d’enzymes hépatiques indiquent un foie endommagé ou enflammé. Ces résultats peuvent également aider à déterminer quelle partie de votre foie peut fonctionner anormalement.

Si les tests de la fonction hépatique montrent des niveaux élevés d’enzymes hépatiques, vous devrez peut-être tester l’hépatite B, C ou d’autres infections du foie. Les virus des hépatites B et C sont une cause majeure de lésions hépatiques dans le monde.

Vous aurez probablement aussi besoin d’une échographie du foie ou d’autres tests d’imagerie.

Si vous pensez avoir été exposé à l’hépatite B, il est important d’en parler avec un professionnel de la santé dès que possible.

Un médecin ou un autre professionnel de la santé peut administrer la première dose du vaccin contre l’hépatite B et une injection d’immunoglobuline contre l’hépatite B. Il s’agit d’une combinaison d’anticorps qui offrent une protection à court terme contre le virus.

Bien que les deux puissent être administrés jusqu’à une semaine après l’exposition, ils sont plus efficaces pour prévenir l’infection s’ils sont administrés dans les 48 heures.

Si vous recevez un diagnostic d’hépatite B aiguë, un médecin peut vous référer à un spécialiste. Ils peuvent vous conseiller de faire des tests sanguins réguliers pour vous assurer de ne pas développer d’hépatite chronique.

De nombreuses personnes atteintes d’hépatite B aiguë ne présentent pas de symptômes graves. Mais si vous le faites, cela peut aider à :

  • repose toi bien
  • porter des vêtements amples
  • maintenir un environnement frais
  • prendre des analgésiques en vente libre, comme le naproxène, au besoin

D’autres changements de mode de vie peuvent également être nécessaires pour gérer votre infection, tels que :

  • avoir une alimentation nutritive et équilibrée
  • éviter les substances qui peuvent nuire à votre foie, telles que :
    • certains suppléments ou médicaments à base de plantes, y compris l’acétaminophène (Tylenol)

Si les tests sanguins montrent que vous avez toujours une infection active après 6 mois, votre médecin peut recommander un traitement supplémentaire, y compris des médicaments pour aider à contrôler le virus et prévenir les dommages au foie.

Médicaments

Certains médicaments qu’un médecin peut prescrire pour traiter l’hépatite B chronique comprendre:

  • Peginterféron alfa-2a (Pegasys) : Ce médicament est un type d’interféron. Il est utilisé pour stimuler la fonction immunitaire afin que votre corps puisse lutter plus efficacement contre le VHB. Il est généralement administré par injection hebdomadaire pendant 6 mois à 1 an.
  • Entécavir (Baraclude): Le plus souvent disponible sous forme de comprimés, ce médicament antiviral est l’un des traitements les plus couramment prescrits pour traiter le VHB chronique.
  • Ténofovir (Viread, Vemlidy): Médicament antiviral, le ténofovir se prend sous forme de comprimé une fois par jour. Il est utilisé pour réduire les symptômes d’infections virales telles que le VHB chronique ou le VIH.
  • Adéfovir dipivoxil (Hepsera): Ce médicament se prend par voie orale. Il appartient à une classe de médicaments connus sous le nom d’analogues de nucléotides. Il agit pour réduire la quantité de VHB dans votre corps afin de traiter les infections chroniques.
  • Telbivudine (Tyzeka ou Sebivo): Cette pilule est prise une fois par jour. Il n’est généralement envisagé qu’après que d’autres options de traitement ont été exclues.
  • Lamivudine (Épivir-VHB): Également connue sous le nom de 3TC, la lamivudine est un médicament antirétroviral disponible sous forme liquide ou en comprimés. Il n’est généralement pas utilisé aux États-Unis car des traitements plus efficaces existent et les gens peuvent développer une résistance aux médicaments en quelques années.
  • Interféron alfa-2b (Intron A) : Ce médicament est administré par injection. Il peut augmenter la fonction immunitaire pour aider le corps à combattre l’hépatite B chronique. C’est un médicament plus ancien qui n’est pas souvent utilisé aux États-Unis.

Les complications de l’hépatite B chronique comprennent :

L’infection par l’hépatite D ne peut survenir que chez les personnes atteintes d’hépatite B. L’hépatite D est rare aux États-Unis, mais peut également entraîner une maladie hépatique chronique.

L’hépatite B peut être transmise d’un parent qui donne naissance à un nouveau-né. En effet, le nouveau-né est exposé au sang et aux fluides corporels pendant l’accouchement.

En effet, 90 % des mères atteintes d’une hépatite B aiguë et 10 à 20 % des mères atteintes d’hépatite B chronique transmettront le virus à leur nouveau-né, estime le Collège américain des obstétriciens et gynécologues.

Pour cette raison, les parents qui donnent naissance sont systématiquement soumis à un dépistage de l’hépatite B lors de chaque grossesse.

De plus, le vaccin contre l’hépatite B et l’immunoglobuline contre l’hépatite B sont tous deux administrés aux nourrissons dont un parent biologique est séropositif pour le VHB dans 12 heures de naissance pour prévenir l’infection.

Selon le CDCsans ce traitement, environ 40 % des nourrissons dont le parent biologique est séropositif pour le VHB développeraient une hépatite B chronique, dont environ 25 % finiraient par mourir d’une maladie hépatique chronique.

La meilleure façon de prévenir l’infection par l’hépatite B est de se faire vacciner contre l’hépatite B. C’est très sûr et efficace.

La CDC recommande désormais la vaccination presque universelle contre l’hépatite B. comprend:

  • tous les nourrissons, dans les 24 heures suivant la naissance
  • enfants et adolescents non vaccinés à la naissance
  • adultes non vaccinés âgés de 19 à 59 ans
  • adultes non vaccinés âgés de 60 ans et plus présentant des facteurs de risque d’hépatite B

Les adultes de 60 ans et plus qui n’ont pas de facteurs de risque connus pour l’hépatite B peuvent quand même choisir de se faire vacciner.

Les groupes suivants sont à plus grand risque de l’hépatite B :

  • personnes vivant en milieu institutionnel
  • les personnes dont le travail les met en contact avec le sang
  • personnes vivant avec le VIH
  • les personnes infectées par l’hépatite C
  • hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
  • les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels
  • les personnes qui cherchent un traitement pour une infection sexuellement transmissible (IST)
  • les personnes qui utilisent actuellement ou récemment des drogues injectables
  • les membres de la famille ou les partenaires sexuels des personnes atteintes d’hépatite B
  • les personnes atteintes d’une maladie chronique du foie
  • les personnes voyageant dans des régions où le taux d’hépatite B est élevé
  • personnes en dialyse d’entretien
  • les personnes incarcérées

Le vaccin contre l’hépatite B est généralement administré en trois injections, administrées 1 mois et 6 mois après la première dose. Un autre vaccin récemment approuvé est complété en deux doses espacées de 1 mois.

L’hépatite B est très contagieuse. Elle se transmet par contact avec le sang et certains autres fluides corporels. Bien que le virus puisse être trouvé dans la salive, il ne se transmet pas en partageant des ustensiles ou en s’embrassant. Il n’est pas non plus transmis par les éternuements, la toux ou l’allaitement.

Les symptômes de l’hépatite B peuvent n’apparaître que 3 mois après l’exposition. Les symptômes peuvent durer plusieurs semaines.

Mais même sans symptômes, vous pouvez toujours transmettre l’infection à d’autres. Le virus peut vivre en dehors du corps et reste contagieux pendant au moins 7 jours.

Les méthodes de transmission possibles comprennent :

  • contact direct avec le sang
  • du parent biologique au bébé pendant la naissance
  • être piqué avec une aiguille contaminée
  • contact intime avec une personne atteinte du VHB
  • rapports sexuels oraux, vaginaux et anaux sans méthode de barrière
  • utiliser un rasoir ou tout autre objet personnel contenant des restes de liquide corporel

L’hépatite B est une maladie très contagieuse. Elle est associée à de nombreuses complications graves, dont certaines peuvent mettre la vie en danger.

Mais il existe de nombreuses options de traitement disponibles et de multiples façons de prévenir l’infection, notamment en se faisant vacciner.

Si vous pensez avoir été exposé à l’hépatite B, il est important de consulter un médecin pour prévenir l’infection et déterminer le meilleur traitement pour vous.

L’hépatite B est-elle guérissable ?

Il n’existe actuellement aucun remède connu contre l’hépatite B, mais il existe de nombreuses façons de prévenir l’infection et d’éviter de transmettre le virus à d’autres.

Le moyen le plus efficace et le plus sûr de prévenir l’hépatite B est de se faire vacciner. Vous pouvez également utiliser des méthodes de barrière, comme les préservatifs, lors des rapports sexuels et éviter de partager des aiguilles.

Combien de temps peut-on vivre avec l’hépatite B ?

La plupart des personnes qui contractent l’hépatite B à l’âge adulte se rétablissent complètement en 1 à 3 mois.

Les personnes atteintes d’hépatite B chronique peuvent avoir un risque plus élevé de développer des problèmes hépatiques à long terme, comme la cirrhose ou le cancer du foie, qui nécessitent un traitement et peuvent mettre leur vie en danger.

Gardez à l’esprit que le risque de développer une hépatite B chronique est plus élevé pour les bébés et les enfants, surtout s’ils n’ont pas été vaccinés contre le virus.

Peut-on attraper l’hépatite B par transfusion sanguine ?

Bien que l’hépatite B se transmette par les fluides corporels, y compris le sang, le risque de transmission par transfusion sanguine est extrêmement faible.

En effet, tout le sang utilisé pour les transfusions sanguines aux États-Unis a été projeté pour l’hépatite B depuis 1972, rendant très rare le VHB transmis par transfusion.

Qui devrait recevoir le vaccin contre l’hépatite B?

Les nourrissons doivent recevoir leur première dose de vaccin contre l’hépatite B dans les 24 heures suivant la naissance et les doses suivantes entre 6 et 18 mois.

Les enfants, les adolescents et les adultes qui n’ont pas reçu le vaccin doivent également être vacciné contre l’hépatite B.

Ceci est particulièrement important pour les personnes présentant un risque accru d’infection, telles que :

  • personnes vivant en milieu institutionnalisé
  • les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels
  • les personnes qui utilisent des drogues injectables
  • hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
  • les personnes qui sont régulièrement en contact avec du sang ou des fluides corporels
  • les personnes atteintes de certaines maladies chroniques