La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie respiratoire persistante qui peut causer des lésions pulmonaires progressives à long terme. Les exacerbations aiguës se produisent lorsque les symptômes respiratoires d’une personne s’aggravent de manière significative.

Les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) peuvent présenter des épisodes de symptômes aigus graves nécessitant un traitement. Une poussée aiguë est une apparition soudaine et à court terme de symptômes.

Celles-ci sont appelées exacerbations et peuvent :

  • contribuer à la progression de la MPOC
  • augmenter les dépenses de santé
  • entraîner une modification de votre plan de traitement et de vos médicaments
  • causer des lésions pulmonaires irréversibles
  • diminuer votre qualité de vie
  • augmenter votre risque d’hospitalisation et de décès

La personne moyenne atteinte de MPOC connaît entre 0,85–1,3 exacerbations par an. Les symptômes d’exacerbation peuvent prendre 2–3 jours se développer et les règles peuvent durer entre 7 et 14 jours. Cependant, selon la recherche, la fonction pulmonaire peut ne pas revenir complètement aux niveaux d’avant l’exacerbation après 8 semaines.

On estime que plus de 10 millions visites médicales par an aux États-Unis sont dues à des exacerbations de MPOC. En 2019, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la MPOC était la quatrième en tête cause de décès.

Les symptômes d’exacerbation peuvent différer des symptômes typiques de la MPOC et ils sont souvent plus graves. Le symptôme d’exacerbation le plus courant est la dyspnée, qui est un essoufflement ou une difficulté à respirer.

D’autres signes et symptômes peuvent inclure :

  • respirer selon un schéma rapide et superficiel
  • tousser
  • se sentir excessivement somnolent ou confus
  • niveaux d’oxygène inférieurs aux attentes cliniques
  • augmentation de la production d’expectorations, qui sont souvent jaunes, vertes, bronzées ou même teintées de sang
  • respiration sifflante et oppression thoracique

Il est important de parler à un médecin si vous reconnaissez des signes précoces ou si vous présentez l’un de ces signes ou symptômes. Une exacerbation peut suffire à augmenter la fréquence, la durée et la gravité des épisodes.

Certains symptômes d’exacerbation de la MPOC nécessitent des soins d’urgence immédiats. Les exemples comprennent:

Une exacerbation de la MPOC augmente l’inflammation actuelle de vos voies respiratoires et de vos poumons. Cela peut être déclenché par :

  • les infections virales, telles que celles causées par les rhinovirus humains, qui comprennent le rhume
  • infections trachéobronchiques bactériennes
  • fumeur
  • les polluants atmosphériques et les irritants, tels que les agents chimiques, les fumées et la poussière
  • la bronchite chronique

Il n’existe actuellement aucun test unique pour diagnostiquer une exacerbation de la MPOC. Un médecin évaluera vos symptômes pour voir s’ils proviennent d’une comorbidité qui s’aggrave, comme une pneumonie, l’ostéoporose ou une insuffisance cardiaque aiguë.

Ils peuvent également vous demander de remplir quelques enquêtes centrées sur le patientqui peut inclure :

  • Test d’évaluation de la MPOC (CAT)
  • Échelle de dyspnée du Medical Research Council (mMRC)
  • Questionnaire clinique sur la MPOC (CCQ)
  • Questionnaire respiratoire St. George (SGRQ)

Le médecin établira ensuite un diagnostic basé sur le questionnaire et le processus d’élimination des symptômes.

Le plus fort prédicteur d’une exacerbation se produit est de savoir si vous avez eu un avant. Mais avec certaines exacerbations de MPOC, il n’y a pas de causes connues, selon le Société thoracique américaine.

Si vous souffrez de MPOC, il est important de prendre toutes les mesures possibles pour éviter une infection pulmonaire. Les mesures concrètes peuvent inclure la vaccination annuelle contre la grippe, la vaccination annuelle contre le pneumocoque et le maintien à jour de la vaccination contre la COVID-19. Les infections et les rhumes peuvent entraîner de graves complications.

Les traitements des exacerbations de la MPOC visent à réduire les effets de l’épisode actuel et dépendent de votre hospitalisation ou non. Les exacerbations peuvent être Classé comme léger, modéré ou sévère.

Traitements à domicile

Il est estimé que 80 % ou plus des exacerbations de la MPOC sont généralement légères ou modérées et peuvent être traité à domicile avec des médicaments.

Un médecin peut prescrire :

Traitements d’urgence

Certaines personnes qui souffrent de graves exacerbations de MPOC peuvent être hospitalisées. Cela peut être dû à la gravité des symptômes, à un soutien limité à domicile ou à une mauvaise réponse aux traitements initiaux.

Dans un hôpital, le médecin peut vous fournir une oxygénothérapie pour soutenir votre respiration. La première méthode consiste à utiliser un masque venturi ou une canule nasale, connue sous le nom de ventilation non invasive (VNI).

Si vos symptômes sont très graves, comme un arrêt cardiaque ou respiratoire, ou si vous ne répondez pas bien à la VNI, le médecin vous mettra probablement sous respirateur. Si une ventilation mécanique est nécessaire, vous resterez dans l’unité de soins intensifs jusqu’à ce que votre infection disparaisse ou que vos poumons deviennent moins enflammés.

L’établissement d’un plan de traitement de la MPOC avec un médecin est une étape importante pour aider à prévenir de futures exacerbations.

En plus de prendre tout médicament prescrit, certaines pratiques d’auto-soins comprennent:

Quels sont les signes courants d’exacerbation de la MPOC ?

L’indicateur le plus courant d’une exacerbation de la MPOC est la dyspnée, qui est un essoufflement ou une difficulté à respirer. D’autres signes courants sont une respiration sifflante, une oppression thoracique et une augmentation du mucus.

À quoi ressemble une exacerbation de la MPOC ?

Une exacerbation de MPOC se produit lorsque vous rencontrez un épisode de symptômes graves et aigus. Vous pouvez ressentir une oppression thoracique et trouver très difficile de reprendre votre souffle. Vous remarquerez peut-être aussi que vous respirez selon un schéma rapide et superficiel. Cela pourrait vous rendre anxieux ou excessivement fatigué pendant une période prolongée.

Si vous avez du mal à marcher, si vous vous sentez confus ou si vous avez la peau moite, il est important d’obtenir une assistance médicale.

L’exacerbation de la MPOC peut-elle être traitée ?

Les exacerbations légères et modérées de la MPOC peuvent souvent être traitées à domicile, tandis que les épisodes graves peuvent nécessiter une hospitalisation.

Les traitements à domicile peuvent inclure des médicaments, des ajustements au mode de vie et à l’alimentation, ainsi que la participation et la tenue d’un registre des activités d’auto-soins.

Les traitements hospitaliers peuvent inclure l’oxygénothérapie, la ventilation mécanique et les médicaments.

Les exacerbations de MPOC sont très graves. Ils peuvent causer des lésions pulmonaires permanentes, réduire votre qualité de vie et augmenter votre risque de mortalité. Avoir une exacerbation peut également augmenter la gravité et la fréquence des exacerbations futures. La prévention est très importante.

Si vous souffrez de MPOC ou si vous soupçonnez des signes précoces d’exacerbation, parlez-en à un médecin.