L’endométriose thoracique est une maladie rare qui peut provoquer des douleurs thoraciques et un essoufflement au moment de vos règles. Cela peut également entraîner des complications potentiellement mortelles, comme un poumon effondré.

L’endométriose thoracique survient lorsque le tissu endométrial se développe à l’intérieur de votre cavité thoracique, dans ou autour de vos poumons.

Dans un cas typique d’endométriose, des plaques de tissu endométrial se développent dans la région pelvienne et le bas de l’abdomen. Le tissu – qui n’est pas censé se développer en dehors de l’utérus – peut se développer sur les ovaires ou les intestins.

Lorsque le tissu endométrial se développe dans des zones situées au-delà du bassin, on parle d’endométriose extragénitale.

Bien que l’endométriose thoracique soit rare, c’est le type le plus courant d’endométriose extragénitale. Il peut provoquer des douleurs thoraciques, de la toux et un essoufflement. Cela peut même entraîner des complications potentiellement mortelles, comme un poumon effondré.

Le tissu endométrial est le tissu qui tapisse les parois internes de l’utérus. L’endométriose survient lorsque des tissus de type endométrial se développent à l’extérieur de l’utérus, là où ils n’ont pas leur place.

Chez la plupart des personnes atteintes d’endométriose, des plaques de tissu endométrial se développent dans des zones proches de l’utérus, comme les ovaires, la vessie ou les intestins.

L’endométriose thoracique est une rare – et peut-être sous-diagnostiquée – forme d’endométriose. Cela se produit lorsque du tissu de type endométrial se développe dans votre poitrine, également connue sous le nom de cavité thoracique.

L’endométriose touche environ 6 à 10 % des femmes en âge de procréer, selon un Bilan de la recherche 2019. Parmi ces femmes, on estime qu’environ 12% développent des excroissances endométriales dans des zones situées au-delà des cavités pelviennes et abdominales.

Lorsque le tissu endométrial se développe dans d’autres zones, comme la poitrine, on parle d’endométriose extragénitale.

La cavité thoracique est en fait la zone extragénitale la plus courante où vous pourriez trouver du tissu endométrial en croissance.

La recherche suggère que de nombreuses femmes atteintes d’endométriose thoracique ont également la forme pelvienne la plus courante d’endométriose. Entre 50 et 84 % des femmes atteintes d’endométriose thoracique souffrent également d’endométriose pelvienne.

Bien que l’endométriose thoracique puisse se développer spontanément, elle affecte généralement les personnes ayant des antécédents d’endométriose pelvienne sévère.

Les experts pensent actuellement que l’endométriose thoracique est souvent une progression de l’endométriose pelvienne. En d’autres termes, les excroissances endométriales apparaissent d’abord dans la région pelvienne et se développent ensuite dans la région thoracique.

Les gens ont tendance à être un peu plus âgés lorsqu’ils développent des symptômes d’endométriose thoracique. Selon le bilan 2019les personnes présentent des symptômes d’endométriose thoracique environ 5 à 7 ans après avoir développé des symptômes d’endométriose pelvienne.

Si vous avez des antécédents d’endométriose et que vous développez régulièrement une toux ou des douleurs thoraciques pendant vos règles, envisagez de contacter un médecin.

Comme l’endométriose pelvienne, les symptômes de l’endométriose thoracique ont tendance à s’aggraver pendant les menstruations.

Les symptômes de l’endométriose thoracique dépendent en grande partie de l’emplacement des excroissances endométriales. Mais les épisodes cycliques de douleurs thoraciques, d’essoufflement et de toux sont fréquents.

Voici pourquoi vous pourriez ressentir ces symptômes :

Pneumothorax cataménial (PC)

Recherche en 2021 suggère que la manifestation la plus courante de l’endométriose thoracique est une affection appelée pneumothorax cataménial (PC).

CP est un poumon effondré qui se produit au moment de la menstruation – n’importe où d’un jour avant à 72 heures après. La recherche indique qu’environ 70% des personnes présentant des symptômes d’endométriose thoracique souffrent de CP.

Comment les gens développent-ils la PC ? Le tissu endométrial peut provoquer la formation de trous dans le diaphragme, ce qui permet à l’air et au liquide de pénétrer dans l’espace autour du poumon, provoquant l’effondrement d’un poumon. Plus que 97% des cas touchent le poumon droit.

Hémothorax

Un hémothorax survient lorsque le sang s’accumule dans la cavité pleurale, qui est l’espace entre vos poumons et la paroi thoracique. La pression que cela provoque peut provoquer l’affaissement de vos poumons.

Un hémothorax cataménial se produit lorsqu’un hémothorax survient cycliquement au moment des menstruations.

Rechercher suggère qu’un hémothorax cataménial peut se développer chez jusqu’à 15% des personnes atteintes d’endométriose thoracique.

Hémoptysie

L’hémoptysie cataméniale est un saignement ou une hémorragie récurrente qui se produit dans les poumons en combinaison avec le cycle menstruel.

Les changements hormonaux sont cru à déclencher des saignements dans le tissu endométrial du parenchyme pulmonaire, qui est la partie du poumon impliquée dans l’échange de gaz.

À la suite du saignement, l’hémoptysie cataméniale peut entraîner une anémie chronique.

Nodules pulmonaires

Selon recherche 2021, environ 6 % des personnes atteintes d’endométriose thoracique développent des nodules pulmonaires. Lorsque ces petites excroissances anormales, ou nodules, apparaissent dans vos poumons, elles peuvent provoquer une toux, des douleurs et un essoufflement.

La douleur pelvienne – des crampes menstruelles très graves dans le bas du ventre ou le bas du dos – est le symptôme le plus courant de l’endométriose.

Cependant, toutes les personnes atteintes d’endométriose ne ressentiront pas de douleur intense ou aucune douleur du tout. Certaines personnes atteintes d’endométriose ne présentent aucun symptôme.

Lorsque les gens présentent des symptômes, ils surviennent généralement pendant les menstruations et comprennent :

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause l’endométriose thoracique, mais il existe un certain nombre de théories.

Certains chercheurs ont suggéré qu’il pourrait s’agir d’une combinaison de facteurs.

La théorie la plus ancienne est la théorie de la menstruation rétrograde, qui suppose que les cellules endométriales se déplacent par inadvertance à travers les trompes de Fallope vers d’autres zones du corps. La théorie est qu’une fois que ces cellules migrent au-delà de l’utérus, elles se fixent à d’autres surfaces et commencent à se développer.

En tant que chercheurs dans un Rapport de cas 2021 admettre, il peut être difficile de diagnostiquer un cas d’endométriose thoracique. Tout d’abord, c’est rare, donc les médecins n’ont pas l’habitude d’en voir. Il peut également présenter des symptômes non spécifiques, comme la toux, qui peuvent être confondus avec d’autres conditions.

Votre médecin peut choisir d’utiliser un ou plusieurs types de tests d’imagerie afin de diagnostiquer un cas d’endométriose thoracique. Cela pourrait inclure :

Les différents tests peuvent être utiles pour regarder certaines choses. Par exemple, rechercher suggère que les radiographies pulmonaires et les tomodensitogrammes sont bien adaptés pour identifier le pneumothorax et l’hémothorax.

Pendant ce temps, une IRM peut être plus utile pour trouver des excroissances endométriales dans la cavité thoracique.

Tout comme il n’y a pas de remède pour l’endométriose pelvienne, il n’existe actuellement aucun remède pour l’endométriose thoracique. Mais vous pouvez gérer vos symptômes.

En fonction de la gravité de votre situation – et de vos symptômes – votre médecin peut commencer par discuter d’abord d’un traitement médical. Si le traitement médical ne suffit pas, vous voudrez peut-être envisager des options chirurgicales.

Bien que la chirurgie puisse soulager les symptômes chez certaines personnes, il est possible que vous ressentiez une récurrence des symptômes.

Traitement médical

Étant donné que des niveaux élevés d’hormones peuvent déclencher des symptômes d’endométriose, votre médecin peut vous suggérer des médicaments pour réguler ou supprimer ces hormones. La thérapie de suppression hormonale peut également empêcher la propagation ou la croissance du tissu endométrial.

Certains des médicaments pour l’endométriose thoracique sont les mêmes que ceux utilisés pour traiter l’endométriose régulière. Ceux-ci inclus:

Traitement chirurgical

Selon vos symptômes ou si les traitements médicaux ne soulagent pas les symptômes, vous et votre médecin pouvez envisager une intervention chirurgicale.

En règle générale, cela impliquera une procédure peu invasive dans laquelle le chirurgien entre et enlève les patchs de tissu endométrial. Dans certains cas, vous pouvez continuer à prendre une hormonothérapie après la chirurgie.

Certaines personnes subissent même une chirurgie multidisciplinaire pour traiter à la fois l’endométriose pelvienne et thoracique : une procédure qui combine la laparoscopie vidéo (LV) avec la chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS).

L’endométriose thoracique est une maladie rare qui peut provoquer des douleurs, de la toux et un essoufflement. Les symptômes s’aggravent généralement au moment de vos règles.

Si vous ressentez ces symptômes, en particulier si vous avez des antécédents de symptômes d’endométriose, vous devez contacter un médecin pour lui faire part de vos inquiétudes.