Les grossesses extra-utérines sont diagnostiquées en tenant compte de divers facteurs. L’utilisation de l’échographie pour le diagnostic de grossesse extra-utérine est courante.
Le mot « ectopique » vient d’un mot latin signifiant « la présence de tissus ou de cellules dans un endroit anormal ». En ce qui concerne la grossesse, « ectopique » signifie qu’un embryon s’est implanté à l’extérieur de la cavité utérine, comme sur une trompe de Fallope, un ovaire ou le col de l’utérus.
Les grossesses extra-utérines ne peuvent pas se dérouler normalement puisque l’utérus est le seul endroit où un bébé en développement peut grandir. Par conséquent, ce type de grossesse doit être retiré du corps de la femme.
Mais avant de pouvoir l’enlever, une grossesse extra-utérine doit être diagnostiquée. Cela se fait souvent avec l’utilisation de la technologie des ultrasons.
Lisez la suite pour découvrir comment l’échographie est utilisée pour détecter les grossesses extra-utérines.
Si votre médecin soupçonne que votre grossesse pourrait être extra-utérine, il peut commencer par un examen pelvien pour identifier où vous ressentez de la douleur ou avez une masse. À partir de là, vous aurez probablement des tests sanguins et, éventuellement, une échographie.
Une échographie peut être utilisée pour un diagnostic définitif de grossesse extra-utérine, mais n’est généralement pas le seul moyen de diagnostic. Le plus souvent, les antécédents d’une patiente combinés à des taux sanguins de β-hCG quantitative en série (la soi-disant «hormone de grossesse») suffisent à confirmer ce type de grossesse.
Pourtant, l’échographie est un outil utile pour détecter une grossesse extra-utérine car elle permet d’identifier exactement où un embryon s’est implanté.
Ce test d’imagerie peut être réalisé par voie transvaginale ou transabdominale (ou parfois les deux).
Échographie transvaginale
Une échographie transvaginale est réalisée en insérant une baguette à ultrasons dans le vagin. Cette baguette utilise la technologie des ondes sonores pour capturer des images de votre région pelvienne, y compris l’utérus, les trompes de Fallope, le col de l’utérus, les ovaires et la vessie.
Bien qu’un bon technicien en échographie mettra tout en œuvre pour vous mettre à l’aise lors d’une échographie transvaginale, vous pouvez vous attendre à un certain inconfort de cette procédure. Cela dit, c’est un outil de diagnostic très efficace.
Parce qu’une échographie transvaginale peut regarder de plus près qu’une échographie abdominale les organes impliqués dans la grossesse, elle peut détecter plus précisément quand un embryon s’est implanté là où il ne devrait pas – comme sur une trompe de Fallope, dans le col de l’utérus ou même dans une cicatrice d’une précédente césarienne.
Échographie transabdominale
En plus d’une échographie transvaginale, votre médecin peut également prescrire une échographie transabdominale.
C’est le genre auquel vous pensez probablement lorsque vous envisagez une échographie de grossesse. Au cours de ce type d’échographie, une baguette glisse sur votre ventre, prenant des images de ce qu’il y a à l’intérieur.
Une échographie transabdominale donne un aperçu plus large de ce qui se passe dans votre abdomen. Il est particulièrement utile pour sa capacité à identifier les saignements internes.
Les grossesses extra-utérines sont généralement diagnostiquées au cours du premier trimestre (avant 13 semaines de gestation).
Le plus tôt qu’une grossesse extra-utérine peut être détectée par échographie dépend en partie de la taille de l’embryon. À 6 semaines de gestation, un embryon est souvent suffisamment gros pour être identifié par la technologie des ultrasons.
Avant 6 semaines, cependant, il est plus difficile à repérer. À un stade aussi précoce, un embryon ou un sac vitellin peut ne pas être visible et une accumulation de liquide
Lorsqu’un technicien en échographie effectue une échographie transvaginale ou transabdominale pour identifier une grossesse extra-utérine, il recherche
Une cavité utérine vide – mais avec des niveaux élevés de β-hCG quantitative en série – est un signe clair qu’un embryon s’est implanté dans un endroit où il ne peut pas continuer à se développer.
Même si votre taux d’hormones peut indiquer une grossesse, vous avez probablement une grossesse extra-utérine si votre utérus ne contient pas d’embryon ni de sac vitellin.
Une autre preuve de grossesse extra-utérine est appelée plâtre décidual. Il s’agit d’un gros morceau de tissu intact qui s’est détaché de la muqueuse de l’endomètre. Bien qu’elle soit souvent associée à une grossesse extra-utérine, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer exactement pourquoi.
De plus, une accumulation de sang ou une masse au site d’implantation ectopique peut être visible à l’échographie. Un excès de liquide dans la cavité péritonéale (l’espace abdominal qui contient le foie, les intestins et l’estomac) peut également être le signe qu’une grossesse extra-utérine s’est produite.
Si vous êtes curieuse de savoir exactement ce qui a été identifié lors d’une échographie transvaginale ou transabdominale, n’hésitez pas à demander à votre médecin. Pour certaines personnes, avoir plus d’informations peut être utile pour la guérison émotionnelle après ce type de perte.
Étant donné qu’une grossesse extra-utérine survient au moment de l’implantation, ses signes et symptômes sont plus susceptibles d’apparaître au début de votre grossesse. Au cours de votre premier trimestre, les éléments suivants peuvent indiquer que l’embryon s’est implanté en dehors de l’utérus :
- saignement vaginal anormal
- lombalgie
- douleur légère dans la région pelvienne ou abdominale
- crampes d’un côté du bassin
Si une grossesse extra-utérine n’est pas détectée, elle peut éventuellement provoquer une rupture de la trompe de Fallope (le site d’implantation le plus courant en dehors de l’utérus). Lorsque cela se produit, vous pourriez avoir des symptômes comme :
- douleur soudaine et intense dans l’abdomen ou le bassin
- la faiblesse
- vertiges
- évanouissement
Pendant la grossesse, des symptômes tels que des crampes pelviennes ou des douleurs lombaires peuvent indiquer diverses choses, dont beaucoup sont totalement normales et inoffensives. Néanmoins, tout signe pouvant indiquer une grossesse extra-utérine doit être pris au sérieux.
Si vous ressentez l’un des symptômes ci-dessus (en particulier en combinaison), il est important de consulter votre médecin dès que possible.
En attendant, si vous êtes enceinte et que vous ressentez de fortes douleurs pelviennes, des douleurs à l’épaule ou une faiblesse inhabituelle, des étourdissements ou des évanouissements, rendez-vous immédiatement aux urgences. Si elle n’est pas traitée, une trompe de Fallope rompue peut provoquer une hémorragie interne potentiellement mortelle.
Même si vous sentez simplement que quelque chose ne va pas pendant votre grossesse, vous pouvez toujours contacter votre OB/GYN ou un autre professionnel de la santé de la grossesse pour avoir l’esprit tranquille.
Découvrir que votre grossesse est extra-utérine n’est jamais une bonne nouvelle, mais si vous présentez des symptômes, il est préférable d’en découvrir la cause le plus tôt possible.
À l’aide de la technologie des ultrasons et d’autres diagnostics, votre médecin peut déterminer si vous avez une grossesse extra-utérine et quelles mesures prendre à partir de là.
