Chaque nouveau parent a besoin d’un coup de main. Heureusement, il existe deux types d’experts qui peuvent aider une future famille à faire la transition de la grossesse à la parentalité : les doulas et les sages-femmes.
Alors que la plupart des gens pensent qu’ils ont des fonctions similaires, les doulas et les sages-femmes ont en réalité une formation, des tâches et des certifications très différentes. Lisez la suite pour en savoir plus sur les principales différences entre les deux.
Considérez une doula comme la meilleure amie d’une future mère. Le mot doula est en fait grec pour la servante de la femme. Votre lien se développe bien avant la date d’accouchement, car vous planifiez tous les deux comment vous aimeriez que le processus d’accouchement se déroule et apprenez les réponses aux nombreuses questions que vous vous posez probablement.
Il existe deux types de doulas : naissance et post-partum.
Doula de naissance
Le travail principal de la doula d’accouchement (ou doula du travail) est d’être à vos côtés en offrant des techniques non médicales pendant le travail, telles que la respiration, le massage et en vous aidant à adopter différentes positions corporelles.
Ils peuvent également fournir un soutien émotionnel et agir en tant que défenseur en votre nom. Peu importe le type de naissance que vous avez, une doula sera là pour vous aider à vous sentir en sécurité et autonome. Une doula vous soutiendra dans votre décision d’utiliser des médicaments ou d’avoir un accouchement « naturel » ou sans médicament.
En cas d’imprévu césarienne, une doula peut vous aider à vous réconforter et vous accorder une attention supplémentaire pour aider à atténuer les peurs et les angoisses. Une doula peut être un élément utile de votre équipe d’accouchement.
Selon un Revue Cochrane 2017de nombreuses mères signalent qu’elles ont besoin de moins d’interventions médicales et qu’elles sont plus satisfaites du processus d’accouchement lorsqu’elles utilisent une doula.
Cependant, il est important de noter qu’une doula ne remplace pas une sage-femme ou un médecin car les doulas n’ont aucune formation médicale.
Doula post-partum
Après la naissance, les doulas post-partum aident les nouveaux parents à se remettre du processus d’accouchement. Cela peut inclure les soins au nourrisson et le soutien à la lactation.
Les doulas peuvent également jouer un rôle important dans votre vie familiale, surtout s’il y a des frères et sœurs plus âgés à la maison.
Certificat
Toutes les doulas ne passent pas par un processus de certification. Si une doula demande une formation certifiante, celle-ci comprend généralement une formation didactique et une assistance lors des naissances vivantes.
La certification n’est généralement pas requise mais peut varier selon l’état. Les législateurs de quelques États s’efforcent de permettre aux doulas d’être remboursées par Medicaid. Cela peut accroître la certification et la réglementation.
Une formation formelle peut être obtenue par le Association internationale d’éducation à l’accouchement, Doulas d’Amérique du Nordou alors Accouchement International.
Un membre de la famille ou un ami, qui n’est pas certifié, peut également utiliser le titre de doula, mais il se peut qu’il n’ait pas la même étendue de connaissances ou d’expérience qu’une doula formée.
Les doulas non formées peuvent toujours fournir un excellent soutien au travail, mais elles peuvent ne pas être aussi familières avec le processus du travail et de l’accouchement. Qu’elles soient certifiées ou non, les doulas n’ont aucune formation médicale et ne devraient faire partie d’aucun aspect médical du processus d’accouchement.
Une sage-femme est un professionnel de la santé qualifié. Une sage-femme agit fréquemment en tant que prestataire médical indépendant pour tous les soins prénatals, l’accouchement et la période post-partum précoce d’une personne.
Si une personne enceinte souhaite des soins de sage-femme pour la grossesse et l’accouchement, elle a généralement une sage-femme comme seul professionnel de la santé et n’a pas besoin d’avoir un médecin. Différents types de sages-femmes peuvent avoir différents niveaux de formation et différents champs de pratique.
Les deux principaux types de sages-femmes aux États-Unis sont les infirmières sages-femmes certifiées (CNM) et les sages-femmes certifiées à entrée directe.
Les sages-femmes certifiées à entrée directe peuvent avoir des titres différents selon l’état où elles vivent. Les infirmières sages-femmes doivent d’abord devenir infirmières autorisées, puis obtenir une maîtrise en infirmière sage-femme avant d’être certifiées.
Les programmes de sage-femme à entrée directe varient, mais délivrent généralement un diplôme d’associé ou un baccalauréat. Les sages-femmes à intégration directe n’ont pas besoin d’être des infirmières et ont un champ de pratique plus restreint que les CNM.
Généralement, si quelqu’un choisit une sage-femme comme fournisseur de soins de santé pour la grossesse et l’accouchement, la sage-femme est le seul fournisseur d’obstétrique dont elle a besoin (c’est-à-dire que vous pouvez choisir une sage-femme au lieu d’un médecin).
Les infirmières sages-femmes certifiées peuvent faire plusieurs des mêmes choses que les médecins, notamment :
- effectuer des examens annuels de bien-être
- faire des examens gynécologiques
- fournir des soins prénataux
- prescrire des médicaments
- donner des drogues induisant le travail
- surveiller le fœtus à l’aide d’un équipement électronique
- commander des analgésiques pendant le travail
- commander un péridurale
- effectuer une épisiotomie
- accoucher par voie vaginale
- assister aux césariennes
- réanimer un bébé
- larmes de point
Les sages-femmes à entrée directe peuvent fournir tous les soins pendant la grossesse, l’accouchement et les six premières semaines après l’accouchement, mais elles ne peuvent généralement pas fournir de soins de santé au-delà de la portée de la grossesse. Toutes les sages-femmes peuvent gérer l’hémorragie post-partum et la plupart des autres complications pouvant survenir pendant le travail et l’accouchement.
Les soins de sage-femme se concentrent généralement sur l’éducation et l’autonomisation. Les sages-femmes passent généralement plus de temps avec les femmes enceintes lors des visites prénatales que les médecins et essaient d’individualiser leurs soins en fonction des besoins et des souhaits de leurs patientes.
Souvent, les sages-femmes encouragent l’accouchement sans médicament, mais elles soutiennent également les personnes qui souhaitent un soulagement pharmacologique de la douleur pendant le travail. Les sages-femmes sont formées pour détecter les complications et utiliser les mesures d’urgence en cas de besoin.
Les infirmières sages-femmes certifiées travaillent le plus souvent dans les hôpitaux, mais peuvent également travailler dans des cliniques de santé, des centres de naissance et à domicile. Aux États-Unis, les sages-femmes à entrée directe ne peuvent prodiguer des soins que pour les accouchements hors hôpital, comme à domicile ou dans des centres de naissance autonomes.
Certification et licence
Comme les doulas, les lois sur la certification et l’autorisation d’exercer des sages-femmes varient d’un État à l’autre. Selon le Confédération internationale des sages-femmesune sage-femme doit être enregistrée ou agréée par un programme reconnu dans le pays où elle exerce.
Toutes les sages-femmes doivent suivre une éducation, une formation et une expérience clinique supervisée spécifiques, et doivent satisfaire aux exigences de certification. Les exigences en matière de formation et de certification diffèrent pour les CNM et les sages-femmes à entrée directe.
Aux États-Unis, les infirmières sages-femmes certifiées sont certifiées par le Conseil américain de certification des sages-femmes, après avoir obtenu une maîtrise, satisfait à d’autres exigences spécifiques et réussi un examen de certification. La certification CNM est reconnue dans les 50 états.
Les CNM peuvent également être agréés dans chaque État et sont généralement agréés en tant qu’infirmière autorisée en pratique avancée (APRN), similaire à une infirmière praticienne. Les Collège américain des infirmières sages-femmes contient des informations sur ce que les CNM peuvent faire et peut également aider les gens à trouver un CNM dans leur région.
Les exigences de certification pour la plupart des sages-femmes à entrée directe sont énoncées par le Conseil d’agrément de la formation des sages-femmes. Les sages-femmes à entrée directe qui sont certifiées par le Registre nord-américain des sages-femmes sont appelées sages-femmes professionnelles certifiées (CPM). Ils peuvent être autorisés dans de nombreux États, mais pas tous.
Certaines sages-femmes sont également certifiées comme Consultants en lactation certifiés par l’International Board(IBCLC) avec des connaissances avancées sur la lactation.
La considération la plus importante lors du choix d’une sage-femme ou d’une doula est de trouver quelqu’un que vous aimez, en qui vous avez confiance et avec qui vous vous sentez à l’aise. Cherchez quelqu’un qui respecte vos opinions et points de vue sur la grossesse et le processus d’accouchement.
L’expérience peut être un autre facteur important. Les doulas et les sages-femmes avec plus d’années d’expérience et de naissances à leur actif apporteront des compétences et des perspectives différentes de celles d’une personne formée plus récemment.
Obtenir une recommandation d’un ami ou d’un membre de la famille qui a utilisé une sage-femme ou une doula peut vous aider à trouver une personne capable et expérimentée.
Si vous trouvez une sage-femme ou une doula à partir d’un service en ligne, demandez des références d’autres familles et faites vos propres recherches. Il est toujours acceptable de demander à une sage-femme ou à une doula (ou à un médecin, d’ailleurs) de vous parler de sa formation, de son expérience et de sa philosophie concernant la grossesse et l’accouchement.
Étant donné que les sages-femmes et les doulas offrent des services complètement différents, vous pouvez avoir les deux ! De nombreuses personnes choisissent une sage-femme comme fournisseur de soins de santé et une doula pour un soutien supplémentaire pendant le travail, l’accouchement ou le post-partum. Les deux professions offrent toutes deux de nombreux avantages aux futurs parents.
Si vous prévoyez un accouchement à domicile, vous devrez choisir une sage-femme comme prestataire médical, car sa formation et son expertise médicales sont cruciales en cas de problème. De nombreux parents choisissent également d’avoir une doula pour accoucher à domicile.
Bien que les sages-femmes accoucheuses à domicile puissent offrir un certain soutien au travail, leur travail principal consiste à effectuer une évaluation continue de la personne en travail et du bébé, à anticiper les problèmes et à gérer les complications qui pourraient survenir.
Si vous prévoyez d’accoucher dans un hôpital, peu importe si vous avez une sage-femme ou un médecin comme prestataire médical, il est judicieux d’avoir également une doula avec vous. Le personnel de l’hôpital s’occupe de plusieurs patients, mais le seul travail de votre doula sera de vous apporter un soutien, à vous et à votre partenaire si vous en avez un.
Il a été constaté que le soutien continu du travail fourni par une doula réduit les taux d’interventions, améliore les résultats en matière de santé et laisse les parents qui accouchent se sentir plus heureux de leurs expériences.
Pensez à vos priorités pour votre grossesse et votre accouchement. Faites des recherches pour voir si une sage-femme et/ou une doula vous aideraient à vivre une expérience positive et épanouissante en mettant votre bébé au monde.
