Les diurétiques sont considérés comme la pierre angulaire du traitement standard de l’insuffisance cardiaque, mais ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires et des complications potentiellement graves.

L’une des nombreuses complications de l’insuffisance cardiaque est que le sang et d’autres liquides commencent à s’accumuler, en particulier dans les jambes et les pieds.

Pour aider à éliminer l’excès de liquide qui provoque un gonflement, appelé œdème, votre médecin peut vous prescrire des diurétiques. Ces médicaments aident le corps à excréter plus de sodium et de liquides. Trop de sodium amène le corps à retenir plus de liquide afin de diluer le sodium circulant et de protéger le cœur et les reins.

Alors que de nombreuses personnes utilisent des diurétiques sans problème, y compris les personnes atteintes de maladie coronarienne et d’insuffisance cardiaque, ils peuvent entraîner des effets secondaires et d’autres risques pour la santé.

Cet article explique comment les diurétiques agissent pour l’insuffisance cardiaque et ce dont vous devez discuter avec votre équipe soignante, y compris quels types de diurétiques peuvent être les meilleurs pour aider à soulager les symptômes et améliorer votre santé cardiaque.

Les diurétiques sont parfois connus sous le nom de « pilules d’eau » car ils vous aident à excréter l’excès de liquide dans votre corps via la miction. Les médecins prescrivent souvent des diurétiques pour l’insuffisance cardiaque et l’hypertension artérielle. Ils sont considérés « pierres angulaires» du traitement de l’insuffisance cardiaque.

Dans un Bilan des études 2016 impliquant plus de 500 personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, les chercheurs ont suggéré qu’un régime médicamenteux comprenant des diurétiques pourrait réduire le risque de décès et d’aggravation des symptômes d’insuffisance cardiaque chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique.

Cependant, les gens peuvent avoir des réponses différentes aux diurétiques. Ces effets peuvent varier considérablement.

Il existe trois principaux types de médicaments diurétiques. Chacun fonctionne un peu différemment, mais ils ont tous en fin de compte le même objectif : évacuer l’excès de liquide du corps.

Diurétiques de l’anse

Les diurétiques de l’anse agissent sur une partie des reins appelée boucle de Henle pour augmenter la quantité de sodium et de liquides que le corps excrète. Voici des exemples de diurétiques de l’anse :

  • bumétanide (Bumex)
  • furosémide (Lasix)
  • torsémide (Demadex)
  • acide éthacrynique (Edecrin)

Diurétiques thiazidiques

Les diurétiques thiazidiques aident les reins à extraire plus de sel et de liquide dans votre urine.

Voici des exemples de diurétiques thiazidiques :

  • chlorothiazide (Diuril)
  • chlorthalidone (Hygroton)
  • indapamide (Lozol)
  • hydrochlorothiazide (Esidrix)
  • métolazone (Mykrox)

UNE étude 2021 ont constaté que, lorsqu’ils sont utilisés avec des diurétiques de l’anse, les diurétiques thiazidiques et les médicaments de type thiazidique aident à surmonter la résistance aux diurétiques. La résistance diurétique est l’incapacité à augmenter l’excrétion de quantités suffisantes de sodium et de liquide.

Certaines personnes souffrant d’insuffisance cardiaque se voient prescrire à la fois des diurétiques de l’anse et des diurétiques thiazidiques à prendre sous forme de pilules séparées ou en combinaison de médicaments.

Diurétiques épargneurs de potassium

Les diurétiques épargneurs de potassium aident également les reins à éliminer plus de sodium et de liquides, mais sans excréter trop de potassium. Un bon équilibre entre le sodium et le potassium est important pour une tension artérielle saine, entre autres fonctions corporelles.

Voici des exemples de diurétiques épargneurs de potassium :

  • amiloride (Midamor)
  • spironolactone (Aldactone)
  • triamtérène (Dyrenium)

Étant donné que les diurétiques peuvent être particulièrement efficaces pour abaisser la tension artérielle et réduire les niveaux de sodium et de liquide dans l’organisme, il est important d’être conscient de certaines considérations de sécurité.

Par exemple, prévoyez d’avoir des contrôles réguliers de la tension artérielle et de la fonction rénale, ainsi que des tests sanguins mesurant vos niveaux de sodium et de potassium.

Le but de l’utilisation des diurétiques est de réduire les niveaux de sodium et de liquide. Ainsi, vous devrez limiter le sodium dans votre alimentation et éviter de consommer trop de liquides chaque jour.

Travaillez avec votre médecin pour créer des plans pour vous assurer de rester hydraté et de maintenir des niveaux minimums de sodium circulant dans votre circulation sanguine. Si vous ne prenez pas de diurétique épargneur de potassium, vous voudrez peut-être prendre des suppléments de potassium.

Les diurétiques peuvent également provoquer des effets secondaires chez certaines personnes. Certains effets secondaires courants incluent:

  • déshydratation
  • vertiges
  • diarrhée
  • maux de tête
  • perte d’appétit
  • la nausée

Les diurétiques vous font également uriner plus souvent, alors prévoyez de prendre votre dernière pilule de la journée plusieurs heures avant le coucher pour éviter ou du moins limiter les visites nocturnes aux toilettes.

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, vous pourriez avoir besoin de diurétiques sur ordonnance pour réduire efficacement les niveaux de liquide dans votre corps et soulager la pression sur vos vaisseaux sanguins, votre cœur et vos reins. Cependant, un certain nombre de produits naturels et à base de plantes ont également des propriétés diurétiques.

Ces produits peuvent être utiles si vous avez de la difficulté à prendre des médicaments diurétiques. Cependant, il est important de consulter votre équipe soignante avant de prendre des suppléments supplémentaires.

Vous ne voulez pas risquer d’interactions avec vos médicaments et vous voulez vous assurer que votre corps reçoit le traitement dont il a besoin pendant que vous gérez l’insuffisance cardiaque.

Certains suppléments à base de plantes courants qui peuvent aider à réduire les niveaux de liquide corporel sont :

  • pissenlit
  • aubépine
  • hibiscus
  • persil

Le thé vert et le thé noir ont également des propriétés diurétiques. Les aliments suivants ont des propriétés similaires :

  • baies
  • les raisins
  • céleri
  • oignons
  • pastèque

La prise de diurétiques fait partie du traitement standard de l’insuffisance cardiaque, mais ces médicaments entraînent des effets secondaires potentiellement graves et peuvent entraîner des complications affectant la santé cardiaque et rénale.

Pour ces raisons, si votre médecin vous prescrit un ou plusieurs diurétiques, il est important de garder à l’esprit les recommandations de votre médecin et de lui signaler rapidement tout effet secondaire.