La vision floue peut être un vrai casse-tête ! Non seulement cela peut vous faire mal à la tête si vous avez du mal à voir clairement, mais cela peut aussi rendre les tâches quotidiennes comme la lecture, l’écriture et la conduite très difficiles, voire impossibles.

Une cause potentielle de vision floue est un trou maculaire dans l’œil.

Alors que les trous maculaires sont pas communils se produisent et il y a beaucoup à savoir sur le diagnostic et le traitement de cette affection oculaire et sur les sujets à discuter avec votre médecin.

La rétine est le délicat tissu nerveux multicouche qui tapisse le globe oculaire interne. Cette partie de l’œil transmet des signaux lumineux au cerveau, où ils sont perçus comme des images visuelles.

Un territoire critique au sein de la rétine est la macula, qui en latin signifie « tache ». C’est une très petite zone, de la taille d’une gomme à crayon. Il nous permet de voir des objets avec une résolution nette.

Une macula saine est nécessaire pour conduire, lire et effectuer d’autres tâches précises. Des modifications anormales de la macula entraînent une perte immédiate de la vision centrale. Par exemple, les personnes atteintes d’une maladie oculaire liée au diabète peuvent accumuler du liquide indésirable dans leur macula, une maladie traitable connue sous le nom d’œdème maculaire.

Un trou maculaire se produit lorsque les couches de la macula se séparent ou se déchirent. Un trou maculaire peut être partiel ou complet.

La cause la plus fréquente des trous maculaires est l’âge. Le vitré commence naturellement à se détacher de la rétine à mesure que quelqu’un vieillit. Normalement, cela se produit sans problème, mais parfois le vitré peut coller à la rétine. Cela peut entraîner l’étirement de la macula et la formation d’un trou.

Il n’y a pas beaucoup de recherches montrant la prévalence d’un trou maculaire. Il y a un étude sur la population âgée, cependant, qui ont trouvé des trous maculaires affectant 7,8 personnes (et 8,69 yeux) pour 100 000 personnes par an. L’étude s’est concentrée sur des personnes du comté d’Olmsted, dans le Minnesota, qui ont reçu un diagnostic de trou maculaire entre 1992 et 2002.

Des trous maculaires peuvent aussi parfois se produire lorsqu’il y a une blessure à l’œil ou que la macula gonfle à cause d’une maladie oculaire.

Bien que l’âge soit une cause fréquente, les trous maculaires sont différents de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, même si les symptômes peuvent être similaires. Votre ophtalmologiste peut vous aider à clarifier la condition dont vous souffrez.

Les premiers symptômes d’un trou maculaire comprennent une vision floue ou ondulée.

Vous pouvez le remarquer lorsque vous lisez ou conduisez. Cela peut commencer lentement, il peut donc être facile de l’oublier au début. Cela est particulièrement vrai si vous avez une bonne vue de l’autre œil. Une distorsion similaire se produit lorsque vous regardez d’un œil à la fois un mur carrelé, comme dans les douches de salle de bain.

Au fur et à mesure que le trou progresse, une personne peut perdre sa vision centrale. Cependant, un trou maculaire ne devrait pas affecter votre vision périphérique. Ainsi, par exemple, vous pourrez peut-être voir le visage de quelqu’un, mais pas son nez ni ses yeux.

Vous êtes plus susceptible de développer un trou maculaire si vous êtes :

  • plus de 60 ans
  • très myope (myopie)
  • avez subi une chirurgie oculaire ou une blessure à l’œil

Vous êtes également plus susceptible d’avoir un trou maculaire si vous en avez eu un dans l’autre œil. À propos de 1 personne sur 10 qui ont un trou maculaire dans un œil en auront aussi un dans l’autre œil.

Pour diagnostiquer un trou maculaire, un ophtalmologiste commencera généralement par placer des gouttes dans l’œil pour dilater la pupille.

Une fois l’œil dilaté, l’ophtalmologiste prendra des photos avec une tomographie par cohérence optique (OCT). Cette machine scanne sans douleur le fond de l’œil et peut capturer des images très détaillées de la rétine et de la macula. L’OCT est sûr, car son imagerie ne repose pas sur les rayonnements ionisants.

Le médecin peut ensuite étudier ces images pour établir un diagnostic.

Le traitement nécessite souvent une observation attentive des petits trous pour s’assurer qu’ils ne s’aggravent pas.

De nombreux trous maculaires guérissent spontanément sans intervention.

La chirurgie est nécessaire dans la plupart des cas. Cette chirurgie est appelée vitrectomie et consiste à retirer le vitré en tirant sur la macula. Une fois cette opération terminée, une bulle de gaz est placée à l’intérieur de l’œil pour aider à aplatir le trou maculaire et à le maintenir en place pendant le processus de guérison. Finalement, la bulle de gaz disparaîtra d’elle-même.

Cela peut prendre plusieurs mois pour que votre œil guérisse après la chirurgie. L’amélioration de votre vision peut être influencée par la taille du trou et la durée pendant laquelle vous l’avez eu.

Après une chirurgie du trou maculaire, vous devrez vous abstenir de certaines activités, telles que :

  • Pas de vol ni de plongée : Évitez de voyager à haute altitude ou de faire de la plongée sous-marine lorsqu’il y a encore de l’air dans l’œil après la chirurgie.
  • Travaux dentaires limités : Essayez de limiter les soins dentaires, en particulier ceux qui impliquent du protoxyde d’azote (ou du gaz hilarant) tant qu’il y a du gaz dans l’œil après la chirurgie.
  • Plier ou soulever : Évitez cette activité pendant au moins 1 semaine après la chirurgie.
  • Savon et eau : Essayez de ne pas mettre de savon ou d’eau dans les yeux lorsque vous vous lavez le visage ou prenez une douche, par exemple.

Outre ces restrictions, votre ophtalmologiste peut également vous demander de faire ce qui suit :

  • porter des lunettes de soleil pendant la journée
  • porter un cache-œil ou un bouclier après la chirurgie
  • utiliser des gouttes oculaires après la chirurgie

Les trous maculaires peuvent avoir un impact sur votre vision centrale et rendre les tâches quotidiennes comme la lecture et la conduite plus difficiles. Ils sont plus fréquents chez les personnes âgées et surviennent généralement lorsque le vitré s’éloigne de la rétine.

Si vous avez une vision floue ou ondulée, il est important de faire vérifier vos yeux par un professionnel.

Les ophtalmologistes peuvent diagnostiquer et proposer des traitements pour toutes les conditions sous-jacentes potentielles qui peuvent exister. Le diagnostic précoce de conditions telles que les trous maculaires est important car il peut améliorer les chances de retrouver une vision complète.