- Les chercheurs ont étudié le lien entre les lésions cérébrales de la sclérose en plaques et les circuits neuronaux du cerveau associés à la dépression.
- Ils ont constaté que les patients atteints de SEP et de dépression étaient plus susceptibles d’avoir des lésions cérébrales sur les circuits neuronaux liés à la dépression.
- Les chercheurs disent que d’autres études sont nécessaires pour voir si les cibles de stimulation cérébrale utiles pour la dépression peuvent aider les personnes atteintes de SEP et de dépression.
Dans la sclérose en plaques (SEP), les cellules immunitaires attaquent les gaines de myéline qui enveloppent les nerfs, y compris ceux du cerveau et de la moelle épinière. Les gaines de myéline sont des couches graisseuses isolantes qui permettent la communication entre les neurones.
De bonne heure les symptômes de la SEP peut inclure de la fatigue, des problèmes de vision et des engourdissements. Environ
Mieux comprendre la neuroanatomie sous-jacente de la dépression chez les personnes atteintes de SEP pourrait aider à identifier un traitement
Récemment, des chercheurs ont utilisé une technique de cartographie pour comprendre si les lésions cérébrales de la SEP sont liées aux circuits neuronaux (neurones qui communiquent entre les régions du cerveau) associés à la dépression. Ils ont découvert que les lésions de la SEP affectent des zones du cerveau similaires à celles de la dépression.
« Ce travail démontre que les personnes atteintes de SEP et de dépression sont plus susceptibles d’avoir des lésions liées à un circuit de dépression préalablement défini dans le cerveau », Dr John William Lindseyprofesseur et directeur de la Division de la sclérose en plaques et de la neuroimmunologie de la McGovern Medical School de l’UTHealth Houston, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui.
« [This study] soutient l’idée que la dépression est un symptôme de la SEP causé par des lésions de SEP dans le cerveau. Un traitement efficace de la SEP avec des thérapies qui ralentissent le processus de la maladie devrait également réduire la dépression.
— Dr John William Lindsey
L’étude a été publiée dans
Pour l’étude, les chercheurs ont recueilli des données auprès de 281 participants atteints de SEP à partir d’une base de données clinique et radiologique longitudinale. Les données comprenaient des données d’imagerie par résonance magnétique (IRM), des scores de dépression autodéclarés et des informations générales sur l’invalidité.
Les chercheurs ont analysé les données via une technique connue sous le nom de cartographie du réseau de lésions. La technique fonctionne en comparant de nouvelles images IRM avec une image préexistante
Ils ont notamment comparé leurs nouvelles données à des circuits neuronaux déjà liés à la dépression.
Ils ont constaté que les participants atteints de SEP qui avaient des lésions dans les circuits neuronaux liés à la dépression avaient des scores de dépression plus élevés que ceux qui avaient des lésions ailleurs.
Cette relation est restée après avoir tenu compte des facteurs démographiques, de la fatigue et des symptômes cognitifs.
Les chercheurs ont en outre découvert que les lésions de SP liées à la dépression sont liées au même
Ils ont noté que leurs données suggèrent qu’un circuit neuronal convergent est causalement associé à la dépression dans différentes conditions.
« Il s’agit d’une étude importante et élégante qui s’appuie sur des travaux antérieurs indiquant que la dépression chez les personnes atteintes de SEP est due à des lésions structurelles », Dr Barbara Giesserneurologue et spécialiste de la SEP au Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré MNT.
« Cette étude confirme que les lésions aux mêmes endroits qui sont associées à la dépression chez les personnes atteintes de lésions cérébrales dues à d’autres causes, telles qu’un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral, peuvent produire une dépression chez les personnes atteintes de SEP. »
— Dr Barbara Giesser
Lorsqu’on lui a demandé ce qui pourrait expliquer le lien entre la dépression et la SEP, le Dr Giesser a répondu :
« La dépression chez les personnes atteintes de SEP est très probablement une combinaison de lésions structurelles, de prédispositions génétiques et/ou de facteurs situationnels, par exemple, une réaction à la maladie. Il a été observé que certains médicaments utilisés pour traiter la SEP, notamment les interférons bêta, produisaient également une dépression.
La dépression chez les personnes atteintes de SEP doit être traitée de manière standard, par exemple, avec des conseils/une thérapie et des médicaments selon les indications.
De plus, d’autres problèmes des personnes atteintes de SEP qui peuvent contribuer à la dépression, tels que la fatigue, la douleur, les effets des médicaments ou les troubles du sommeil, doivent être dépistés et traités.
Les chercheurs ont noté plusieurs limites à leurs conclusions. Ils ont noté que, comme leurs résultats étaient basés sur un seul score de dépression, ils pourraient ne pas saisir toute l’étendue des représentations cliniques.
Ils ont en outre noté que leurs conclusions ne tenaient pas compte des interventions pharmacologiques telles que les antidépresseurs.
Bien que les résultats puissent offrir aux scientifiques une cible pour la stimulation cérébrale, des travaux supplémentaires sont nécessaires avant que cela ne devienne une pratique répandue.
« L’article indique qu’il a été démontré que la dépression causée par des dommages structurels dus à d’autres causes, telles qu’un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral, répond à une stimulation cérébrale ciblée. Cette technique pourrait également être utile dans le traitement de la dépression chez les personnes atteintes de SEP, mais des études supplémentaires sont nécessaires », a déclaré le Dr Giesser.
« Cette technique nécessite une imagerie et un traitement sophistiqués et sera difficile à transférer à la pratique clinique. Il n’y a pas une seule zone ou un groupe de zones dans le cerveau qui causent la dépression, mais plutôt un vaste circuit interconnecté », a souligné le Dr Lindsey.
« Les auteurs suggèrent un essai de stimulation magnétique transcrânienne pour la dépression liée à la SEP, ce qui est une suggestion intéressante », a-t-il ajouté.
