Le dépistage du cancer du côlon peut être important avant que vous ne remarquiez des signes avant-coureurs. Une perte de poids soudaine, du sang dans les selles ou des changements intestinaux sont des symptômes visibles que le cancer a déjà avancé.

Le cancer colorectal, appelé cancer du côlon en abrégé, est une affection maligne qui survient lorsqu’il y a une croissance cellulaire anormale dans le côlon ou le rectum.

La plupart des cancers du côlon commencent par des polypes, des lésions en relief dans les tissus. Les polypes sont fréquents chez les personnes de plus de 50 ans, et la plupart ne sont pas cancéreux. Lorsqu’ils sont cancéreux, cependant, ils peuvent être asymptomatiques jusqu’à ce que le cancer ait progressé.

Les tests de routine pour le cancer du côlon peuvent aider à détecter les cellules suspectes avant qu’elles ne commencent à se propager dans tout le corps.

Il est naturel de se sentir réticent à s’inscrire à une procédure lorsque vous n’avez aucun symptôme, mais détecter le cancer du côlon tôt peut vous sauver la vie.

Le cancer du côlon est le deuxième cause principale de décès par cancer aux États-Unis, après le cancer du poumon. C’est le troisième type de cancer non cutané le plus courant chez les hommes et les femmes, et on estime 1 sur 20 personnes aux États-Unis développeront un cancer du côlon au cours de leur vie.

Le cancer du côlon débute souvent sans aucun symptôme, ce qui fait du dépistage précoce du cancer du côlon un outil important de diagnostic.

Il n’existe actuellement aucun test sanguin pour détecter le cancer du côlon.

Les contrôles des selles visent à détecter le sang dans vos selles, bien que la présence de sang ne soit pas une indication définitive de cancer. Les polypes bénins (non cancéreux) peuvent également saigner, tout comme différentes conditions médicales comme les hémorroïdes.

La recherche de sang dans les selles peut être un moyen simple de détecter rapidement les problèmes. Les tests courants incluent :

  • RSOS au gaïac (RSOSg) : Écrans pour la présence du composant de l’hémoglobine, l’hème. Certains médecins peuvent effectuer ce test dans le cadre d’un examen médical régulier après avoir effectué un examen rectal.
  • Test ADN multicible dans les selles (également connu sous le nom de FIT-DNA) : Ce test peut détecter l’hémoglobine ainsi que les segments d’ADN altérés qui peuvent être présents avec des modifications cancéreuses.
  • Test immunochimique (ou immunohistochimique) fécal (RSOSi ou TIF) : Utilisation d’une suspension antibiotique mélangée à des selles pour détecter la présence de protéines sanguines spécifiques.
  • Essais à domicile : Kits de test de selles disponibles pour un usage domestique qui n’ont pas besoin d’être renvoyés à votre médecin ou à votre laboratoire pour obtenir des résultats.

Un test à domicile vous permet d’obtenir rapidement une réponse sur la présence de sang ou d’autres biomarqueurs dans vos selles, mais vous devrez quand même consulter le médecin pour un rendez-vous de suivi si quelque chose est détecté.

Une sigmoïdoscopie est un test effectué par votre médecin en milieu clinique. Vous n’aurez peut-être pas besoin de sédation pour cette procédure, mais vous pouvez avoir des exigences préalables à la procédure qui garantissent que le côlon est exempt de selles pour l’évaluation.

Un tube d’observation flexible et éclairé sera inséré dans l’anus, dans votre rectum et dans la partie inférieure du côlon, le côlon sigmoïde. La cavité est ensuite remplie d’air afin que votre médecin puisse avoir une vue claire de la muqueuse du côlon.

Si des excroissances suspectes sont notées, votre médecin peut les prélever ou les retirer pour une biopsie à ce moment-là.

Une coloscopie virtuelle est un autre terme pour l’utilisation de la tomodensitométrie (TDM) pour prendre des images non invasives du côlon alors qu’il est vide.

La tomodensitométrie utilise des rayons X pour cartographier la muqueuse de votre côlon. Bien qu’il puisse mettre en lumière des domaines préoccupants, il peut ne pas être en mesure de détecter lésions plus petites.

Si votre médecin voit un polype suspect, vous aurez besoin d’une deuxième procédure pour l’enlever.

Une coloscopie est une procédure clinique très similaire à une sigmoïdoscopie, mais avec un tube d’observation plus long qui permet à votre médecin de voir tout le côlon.

Étant donné que le coloscope doit se plier autour des parties les plus éloignées de votre côlon, une certaine forme de sédation est généralement utilisée pour cette procédure.

Comme pour la sigmoïdoscopie, votre médecin peut retirer des polypes ou prélever des échantillons au cours de cette procédure.

Le lavement baryté à double contraste est un autre test non invasif.

Bien qu’il ne soit pas considéré comme une approche de première ligne pour le dépistage du cancer du côlon, un DCBE utilise une substance de contraste appelée baryum pour aider à décrire les variations de la muqueuse du côlon sur les rayons X.

Cela peut être utile si des conditions médicales existantes vous empêchent de passer d’autres tests.

Votre médecin discutera avec vous des avantages et des inconvénients de chaque test. Le meilleur test de dépistage du cancer du côlon sera déterminé en fonction de :

  • Préférence personnelle
  • toute complication potentielle
  • antécédents médicaux
  • le besoin de sédation
  • Suivi des soins
  • fréquence des tests de suivi
  • préparation
  • Coût

Tout le monde ne sera pas candidat à toutes les formes de dépistage du cancer du côlon.

Votre médecin aura également une discussion honnête avec vous sur vos sentiments à l’égard des dépistages colorectaux. Si vous êtes catégoriquement opposé aux procédures invasives, il vaut mieux commencer par une option moins exigeante que de ne pas commencer du tout.

Fréquence des tests

Les Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) recommande le dépistage du cancer du côlon chez la plupart des personnes âgées de 45 à 49 ans et chez toutes les personnes âgées de 50 à 75 ans.

La fréquence des tests dépendra de vos besoins individuels, mais les directives générales de test peuvent s’étendre sur des semaines, des mois ou des années.

  • Tests de selles : tous les 1 à 3 ans
  • Sigmoïdoscopie : tous les 5 ou 10 ans
  • Coloscopie virtuelle : tous les 5 ans
  • Coloscopie : tous les 10 ans
  • Lavement de contraste double baryté : comme recommandé

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon, il y a de fortes chances que la génétique soit impliquée.

Le syndrome de Lynch est la Le plus commun cause du cancer héréditaire du côlon. C’est une condition créée par des mutations héréditaires de l’ADN MLHL, MSH2, MSH6, PMS2et EPCAM gènes.

La polypose adénomateuse familiale est une autre maladie héréditaire qui peut causer le cancer dans le côlon. C’est le résultat de changements dans le APC ou alors MUTYH gène qui perturbe la croissance, la réplication et le fonctionnement normaux des cellules.

Le dépistage génétique du cancer du côlon est effectué au moyen d’un échantillon de sang ou d’un test de salive. Cela peut vous aider à savoir si vous vivez avec une mutation génétique spécifique, mais cela ne peut pas aider à diagnostiquer le cancer du côlon.

Test positif pour un gène du cancer du côlon

Un test positif pour un gène du cancer du côlon ne signifie pas que vous développerez un cancer du côlon. Cela signifie cependant que vos chances de développer un cancer du côlon peuvent être considérablement plus élevées que celles des autres personnes de votre âge et de votre état de santé.

Le dépistage du cancer du côlon est recommandé pour la plupart des personnes de plus de 45 ans et pour toutes les personnes âgées de 50 à 75 ans.

Vous pouvez ne présenter aucun symptôme aux premiers stades du cancer du côlon. Le dépistage préventif est important pour un traitement rapide, ce qui peut améliorer considérablement votre taux de survie au cancer

Votre médecin vous aidera à choisir les meilleures options de test pour vos besoins actuels. Si vous avez de forts antécédents familiaux de cancer du côlon, des tests génétiques sont disponibles.