CT Scan pour les calculs rénaux : précision, avantages, risques

Les calculs rénaux sont des dépôts minéraux durs qui se développent dans vos reins. Ils peuvent causer une douleur intense lorsqu’ils bloquent un uretère – les tubes étroits qui transportent l’urine de vos reins à votre vessie. Selon le Fondation nationale du reinon estime qu’environ 1 personne sur 10 aura un calcul rénal à un moment donné de sa vie.

Les médecins peuvent diagnostique souvent calculs rénaux en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Une tomodensitométrie, aussi parfois appelée tomodensitométrie, utilise une série de rayons X pour créer une image de l’intérieur de votre corps. Un scanner fournit une image plus détaillée que les rayons X traditionnels.

Parfois, une tomodensitométrie est réalisée avec un colorant de contraste. Le colorant de contraste est pris par la bouche ou administré par voie intraveineuse (IV) dans l’une de vos veines (par voie intraveineuse). Il aide les professionnels de la santé à voir vos organes plus clairement. En règle générale, une tomodensitométrie sans produit de contraste est effectuée pour diagnostiquer des calculs rénaux.

Chaque scan peut couvrir la zone allant de la partie supérieure des reins à la base de votre vessie. Ces analyses peuvent également montrer aux médecins la taille de la pierre et identifier les anomalies des uretères qui mènent de vos reins à votre vessie.

Les tomodensitogrammes ont plusieurs avantages par rapport à d’autres techniques d’imagerie, notamment :

Après le traitement, une tomodensitométrie peut aider :

• vérifier que toutes les pierres ont été passées
• exclure un rétrécissement ou une inflammation des voies urinaires
• détecter d’éventuelles complications

Les tomodensitogrammes peuvent être très précis pour identifier les calculs rénaux. Études ont constaté que les tomodensitogrammes peuvent identifier correctement les calculs rénaux plus de 95 % du temps et confirmer qu’aucun calcul rénal n’est présent plus de 98 % du temps.

Dans un 2018 examen des étudesles chercheurs ont découvert que :

• Les tomodensitogrammes à faible dose ont correctement identifié les calculs rénaux dans 90 à 98 % des cas.
• Les tomodensitogrammes à faible dose ont correctement confirmé l’absence de calculs rénaux dans 88 % à 100 % des cas.
• La tomodensitométrie à ultra-faible dose a correctement identifié les calculs rénaux dans 72 % à 99 % des cas.
• Les tomodensitogrammes à ultra-faible dose ont correctement confirmé l’absence de calculs rénaux dans 86 % à 100 % des cas.

Limites de la tomodensitométrie comprennent des coûts plus élevés que les ultrasons et des niveaux d’exposition aux rayonnements plus élevés que les autres techniques d’imagerie.

Un scanner unique est généralement une procédure très sûre avec un faible risque de complications. Certaines personnes peuvent développer une réaction allergique au produit de contraste.

Le plus grand risque est que les tomodensitogrammes exposent votre corps à des radiations, et des tomodensitogrammes récurrents peuvent augmenter votre risque de cancer. Dans un 2020 examen des étudesles chercheurs ont découvert qu’une exposition régulière aux rayonnements des tomodensitogrammes était associée à un risque 2,55 fois plus élevé de développer un cancer de la thyroïde et 1,55 fois plus élevé de développer une leucémie.

Ultrason est généralement préféré aux tomodensitogrammes pour les femmes enceintes afin de réduire l’exposition du fœtus aux radiations.

Les tomodensitogrammes à faible dose exposent votre corps à moins de rayonnement et peuvent réduire votre risque futur de cancer.

Dans un 2020 examenles chercheurs ont trouvé des preuves parmi des études de haute qualité que les tomodensitogrammes à faible dose de rayonnement n’augmentent pas le risque de cancer.

Si vous vous rendez aux urgences avec des symptômes de calculs rénaux, un médecin peut vous donner des médicaments pour soulager votre douleur. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour soulager d’autres symptômes connexes tels que des nausées ou des vomissements.

Avant votre tomodensitométrie, le radiographe, le professionnel de la santé qui effectuera votre tomodensitométrie, vous posera probablement des questions. Ils peuvent également expliquer en quoi consiste la procédure, qui sera probablement similaire à ce qui suit :

1. Vous vous changerez en chemise d’hôpital et retirerez tous les objets métalliques avant d’entrer dans le scanner.
2. Vous serez allongé sur une table qui se glisse dans un scanner spécial en forme de tunnel.
3. Le scanner contient un anneau qui tourne autour de votre abdomen lors de votre passage. Vous entendrez un bruit de vrombissement lorsque le scanner est allumé.
4. Un radiographe fera fonctionner le tomodensitomètre à partir d’une autre pièce. Vous pourrez communiquer avec eux grâce à un interphone. Vous devrez rester immobile pendant la procédure. On peut vous demander de retenir votre souffle.
5. Le radiographe rentrera dans la pièce et vous aidera à sortir du scanner.

Le scan prend généralement 10 à 20 minutes. Vous devrez peut-être attendre 15 à 30 minutes si vous aviez un colorant de contraste.

La tomodensitométrie et l’échographie sont les deux principaux types de tests d’imagerie utilisés pour diagnostiquer les calculs rénaux. Les tomodensitogrammes sont généralement plus précis, mais ils exposent votre corps aux radiations.

Voici une comparaison des précision et le niveau d’exposition aux rayonnements de divers scans, selon une étude de 2016 étude:

Les tomodensitogrammes sont le test d’imagerie de référence pour diagnostiquer avec précision les calculs rénaux. Ils sont généralement sûrs mais exposent généralement votre corps à plus de rayonnement que les autres types de techniques d’imagerie.

Les tomodensitogrammes à faible rayonnement exposent votre corps à moins de rayonnement que les tomodensitogrammes traditionnels. La recherche suggère que les tomodensitogrammes à faible rayonnement sont encore très précis pour diagnostiquer les calculs rénaux.