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De nouvelles recherches confirment qu’avoir une crise cardiaque pourrait accélérer le déclin cognitif. Crédit image : Gabriel (Gabi) Bucataru/Stocksy.
  • Aux États-Unis, quelqu’un fait une crise cardiaque toutes les 40 secondes.
  • Les taux de survie se sont grandement améliorés au cours des dernières années; maintenant presque 90% des personnes qui subissent une crise cardiaque y survivront.
  • La santé cardiaque est fortement liée à la santé du cerveau, car une circulation sanguine saine est essentielle au fonctionnement du cerveau.
  • Une étude à grande échelle a maintenant révélé que les personnes âgées qui subissent une crise cardiaque présentent un taux de déclin cognitif plus rapide au cours des années suivantes que celles qui ne le font pas.

Selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC), les maladies cardiaques sont la principale cause de décès aux États-Unis, causant un décès toutes les 33 secondes. Et chaque année, environ 805 000 personnes aux États-Unis ont une crise cardiaque ou un infarctus du myocarde (IM).

Une crise cardiaque survient lorsque l’apport sanguin au muscle cardiaque est interrompu, généralement par un blocage dans une artère. Cela prive le muscle d’oxygène et de nutriments et peut entraîner un arrêt cardiaque, où le cœur cesse de battre.

La grande majorité des personnes qui subissent une crise cardiaque survivront — seulement environ 12% des crises cardiaques sont mortelles. Pour réduire les risques de subir une autre crise cardiaque, le CDC conseille aux gens de suivre une alimentation saine, d’augmenter leur activité physique, d’arrêter de fumer et d’essayer de réduire leur stress, ainsi que de prendre leurs médicaments prescrits.

Certaines études ont suggéré qu’une crise cardiaque peut augmenter le risque de développer une démence, mais les preuves n’ont jusqu’à présent pas été concluantes.

Maintenant, une étude à grande échelle a révélé que les personnes qui ont eu une crise cardiaque ont un taux de déclin cognitif plus rapide que celles qui n’en ont pas eu.

L’étude est publiée dans JAMA Neurologie.

« Cette recherche récemment publiée étudie une population très vaste et relativement diversifiée ([more than] 30 000 personnes) à partir de six études américaines à long terme bien caractérisées. L’objectif était de confirmer et de décrire plus précisément l’impact de la crise cardiaque sur le fonctionnement cognitif, et d’examiner spécifiquement l’impact de la race et du sexe.

Dr Percy Griffindirecteur de l’engagement scientifique de l’Association Alzheimer, non impliqué dans l’étude

Au total, 30 465 personnes (âge moyen 64 ans) ont été incluses dans l’étude. Au début de l’étude, tous les participants ont été dépistés pour des antécédents d’infarctus du myocarde, de démence ou d’accident vasculaire cérébral, et toute personne ayant des antécédents de l’une des conditions a été exclue de l’étude.

Parmi les participants, 56 % étaient des femmes. La majorité étaient blancs (69%), 29% étaient noirs et 8% hispaniques.

Au cours de suivis de 4,9 à 19,7 ans (médiane de 6,4 ans), 1 033 participants ont eu au moins une crise cardiaque. Les 29 432 autres n’ont eu aucun événement d’infarctus du myocarde.

Les chercheurs ont effectué une ou plusieurs évaluations cognitives avec tous les participants au début de l’étude, avec des évaluations supplémentaires après les crises cardiaques.

Pour déterminer la fonction cognitive, les chercheurs ont évalué :

  • cognition globale – fonction exécutive ou vitesse de traitement, apprentissage ou mémoire, état mental général et capacité linguistique, motrice et visuospatiale
  • mémoire – apprentissage ou rappel différé
  • fonction exécutive — fonction cognitive complexe ou accélérée.

Tous les participants, comme prévu, ont montré un certain déclin cognitif lié à l’âge au cours du suivi. Cependant, les chercheurs ont constaté que le déclin était plus rapide dans les trois mesures – cognition globale, mémoire et fonction exécutive – chez ceux qui avaient subi une crise cardiaque que chez ceux qui n’en avaient pas subi.

Le Dr Griffin, non impliqué dans l’étude, a expliqué : « Les chercheurs ont découvert que, dans l’ensemble du groupe, la cognition générale, la mémoire et la prise de décision après une crise cardiaque ne diminuaient pas de manière significative tout de suite, mais diminuaient avec le temps à un rythme nettement plus rapide. taux. »

« Le déclin éventuel de la cognition globale pour les personnes de l’étude qui ont subi une crise cardiaque équivalait à 6 à 13 ans de vieillissement cognitif », nous a-t-il dit.

Pour ceux qui ont subi une deuxième crise cardiaque, le taux global de déclin n’a pas changé, mais ils ont montré une diminution aiguë de la fonction exécutive immédiatement après la deuxième crise cardiaque.

Les chercheurs ont également trouvé des différences dans l’effet des crises cardiaques selon la race et le sexe. Les Noirs étaient plus susceptibles de montrer un changement aigu de la cognition globale à la suite d’une crise cardiaque, mais ce déclin a ensuite ralenti et était globalement inférieur à celui des Blancs.

Les femmes ont montré un taux de déclin plus lent de la fonction cognitive, mais un déclin plus rapide de la fonction exécutive que les hommes.

Une étude précédente dans une grande cohorte de survivants d’une crise cardiaque ont constaté que la crise cardiaque était associée à un risque plus élevé de la démence vasculaireen particulier chez les patients ayant subi un AVC au cours du suivi.

Cette dernière étude a révélé un taux accru de déclin cognitif annuel après une crise cardiaque qui était indépendant de l’AVC et fibrillation auriculaire (FAib).

Les chercheurs suggèrent que cette accélération du déclin cognitif à long terme pourrait être le résultat d’une « maladie cérébrovasculaire de longue date, telle que la maladie de la substance blanche due à l’hypertension ». Il peut initier un processus de démence vasculaire par inflammation systémique conduisant à un stress oxydatif, chronique hypoperfusion secondaire à une altération de la fraction d’éjection ventriculaire gauche, développement de [AFib]ou AVC ischémique subclinique.

Et le Dr Griffin d’ajouter que : « Le risque de développer la maladie d’Alzheimer ou la démence vasculaire semble être accru par de nombreuses affections qui endommagent le cœur et les vaisseaux sanguins. Il s’agit notamment des maladies cardiaques, du diabète, des accidents vasculaires cérébraux, de l’hypertension artérielle et de l’hypercholestérolémie.

« Les résultats soulignent la nécessité de davantage de recherches et d’actions dans le monde réel pour réduire les inégalités en matière de santé et de soins de santé, et améliorer la détection et le traitement des facteurs de risque vasculaires », a-t-il poursuivi.

Cette étude fournit plus de preuves du lien entre la santé cardiovasculaire et la santé du cerveau. Réduire votre risque de maladie cardiaque en maintenant une alimentation et un mode de vie sains pourrait également être essentiel pour réduire votre taux de déclin cognitif à long terme et votre risque de démence.

Dr David Merrillun psychiatre et directeur du Pacific Brain Health Center du Pacific Neuroscience Institute à Santa Monica, en Californie, non impliqué dans la recherche, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:

« Avec une crise cardiaque, il peut y avoir un compromis de la fonction cardiaque qui dure au-delà de l’événement aigu. Bien que le cerveau puisse compenser au moment de l’infarctus du myocarde, nous constatons que la trajectoire du risque de démence est modifiée au fil du temps. Cela implique que le stress majeur pour la santé du corps causé par un infarctus du myocarde s’étend pour avoir un impact sur la santé à long terme du cerveau.

« Ces résultats soulignent à la fois la nécessité de prévenir les crises cardiaques, mais également le besoin critique de réadaptation cardiaque et cérébrale à la suite d’événements de santé majeurs comme les crises cardiaques », a-t-il ajouté.