Quoi que vous ayez pu entendre, l’allaitement seul ne peut pas être considéré comme une méthode de contraception fiable.
L’allaitement réduit vos chances de devenir enceinte uniquement si vous allaitez exclusivement. Et cette méthode n’est fiable que pour six mois après l’accouchement de votre bébé.
Pour que cela fonctionne, vous devez nourrir votre bébé au moins tous les quatre heures pendant la journée, chaque six heures la nuit, et n’offrent aucun supplément. Cela signifie que votre bébé ne mange rien d’autre que votre lait.
Vous ovulerez d’abord, puis si vous ne tombez pas enceinte, vous aurez vos premières règles environ deux semaines plus tard. Vous ne saurez probablement pas si vous ovulez, il y a donc un risque de tomber enceinte pendant l’allaitement. Cette méthode n’est pas efficace si vos règles sont déjà revenues.
Si vous craignez de prévenir une grossesse pendant l’allaitement, c’est une bonne idée de parler à votre médecin de vos options. Vous voudrez peut-être éviter les contraceptifs contenant de l’hormone œstrogène. L’œstrogène a été associé à une baisse de la production de lait chez les mères qui allaitent.
Cela dit, il existe encore de nombreuses options pour prévenir une grossesse et vous protéger contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Continuez à lire pour en savoir plus.
Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont plus que 99 pour cent efficace, ce qui en fait le contrôle des naissances le plus efficace sur le marché. Les DIU sont une forme de contraception réversible à longue durée d’action (LARC). Il existe deux types de DIU différents, hormonaux et non hormonaux. Les deux sont disponibles uniquement sur ordonnance.
Les DIU hormonaux contiennent un progestatif, qui est une forme synthétique de l’hormone progestérone. L’hormone épaissit votre glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre votre utérus.
Les options incluent :
- Mirena : fournit jusqu’à 5 années de protection
- Skyla : fournit jusqu’à 3 années de protection
- Liletta : fournit jusqu’à 3 années de protection
- Kyleena : fournit jusqu’à 5 années de protection
Un professionnel de la santé insère un dispositif en plastique en forme de T dans votre utérus pour empêcher la fécondation. Parce qu’un objet étranger est inséré, votre risque d’infection est plus grand. Un DIU n’est pas un bon choix pour les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels.
Les DIU hormonaux peuvent également alléger vos règles. Certaines femmes peuvent cesser complètement d’avoir leurs règles.
Paragard est le seulDIU non hormonal disponible. Paragard utilise une petite quantité de cuivre pour interférer avec le mouvement des spermatozoïdes. Cela peut empêcher la fécondation et l’implantation des œufs.
Paragard fournit jusqu’à 10 années de protection. Cependant, ce DIU peut ne pas vous convenir si vous avez normalement des règles abondantes ou si vous ressentez de fortes crampes. De nombreuses femmes qui utilisent le DIU au cuivre signalent des règles plus longues et plus abondantes.
Vous pouvez faire poser un stérilet immédiatement après l’accouchement, mais c’est une bonne idée de demander à votre médecin si c’est votre meilleure option.
De nombreux médecins veulent attendre que vous guérissiez et arrêter les saignements post-partum immédiats en deux à six semaines. Sinon, le DIU peut se déloger s’il est placé trop tôt et votre risque d’infection est plus grand.
Les effets secondaires comprennent des crampes après l’insertion, des saignements irréguliers ou abondants et des saignotements entre les règles. Ces effets secondaires s’atténuent généralement au cours des six premiers mois suivant l’insertion.
Si vous décidez de retomber enceinte, vous pouvez faire retirer votre stérilet et commencer à essayer immédiatement.
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Les pilules contraceptives traditionnelles contiennent un mélange d’œstrogène et de progestatif. Certaines femmes peuvent avoir une production de lait réduite, et par conséquent une durée d’allaitement plus courte, lorsqu’elles utilisent des pilules combinées. On pense que l’œstrogène pourrait être à l’origine de cela.
Si vous souhaitez utiliser un contraceptif oral, la mini-pilule est une option. Cette pilule ne contient que du progestatif, elle est donc considérée comme plus sûre pour les mères qui allaitent. La pilule n’est généralement disponible que sur ordonnance, mais peut être trouvée en vente libre dans certains États.
Étant donné que chaque pilule d’une plaquette de 28 pilules contient un progestatif, vous n’aurez probablement pas de règles mensuelles. Vous pouvez avoir des saignotements ou des saignements irréguliers pendant que votre corps s’adapte.
Comme avec de nombreux autres contraceptifs contenant un progestatif, vous pouvez commencer à prendre la mini-pilule entre six et huit semaines après l’accouchement. C’est entre 87 et 99,7 pour cent efficace pour prévenir la grossesse.
Vous pouvez avoir le meilleur succès avec cette méthode de contrôle des naissances si vous vous souvenez de prendre la pilule tous les jours et à la même heure chaque jour pour maintenir vos niveaux d’hormones stables.
Pendant que vous prenez la mini-pilule, vous pouvez ressentir des maux de tête et des saignements irréguliers, une réduction de la libido et des kystes ovariens.
Si vous décidez de retomber enceinte après avoir pris la pilule, parlez-en à votre médecin. Pour certaines femmes, la fertilité peut revenir immédiatement après l’arrêt de la pilule ou cela peut prendre quelques mois pour revenir.
De nombreuses mères remarquent que leur production de lait diminue avec n’importe quel contraceptif hormonal. Pour surmonter cela, allaitez plus souvent et tirez votre lait après avoir pris la mini-pilule pendant les premières semaines. Si votre production de lait maternel continue de baisser, appelez une consultante en lactation pour obtenir des conseils sur la manière d’augmenter à nouveau votre production.
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Comme son nom l’indique, une méthode barrière empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et de féconder l’ovule. Il existe une variété d’options disponibles et toutes sont OTC.
La meilleure partie? Vous pouvez commencer à utiliser les méthodes de barrière dès que vous êtes autorisé à avoir des rapports sexuels après la naissance de votre bébé. Ces méthodes ne contiennent aucune hormone susceptible de perturber votre production de lait.
Préservatifs
Les préservatifs agissent en empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans le vagin.
Ils viennent dans une variété d’options, y compris :
- mâle et femelle
- latex et sans latex
- non lubrifié et lubrifié
- spermicide
Les préservatifs sont également la seule forme de contraception qui aide à protéger contre les IST.
Lorsqu’ils sont utilisés « parfaitement », les préservatifs 98 pour cent efficace. Cela signifie utiliser un préservatif à chaque fois, du début à la fin. En d’autres termes, il n’y a aucun contact génital avant la mise en place d’un préservatif. Une utilisation parfaite suppose également que le préservatif ne se déchire pas ou ne glisse pas pendant les rapports sexuels.
Avec une utilisation « typique », ce nombre diminue à environ 82 pour cent efficace. Cela explique tous les accidents qui peuvent survenir lors des rapports sexuels.
Pour une protection supplémentaire, utilisez des préservatifs avec d’autres méthodes de contraception, comme un spermicide, la mini-pilule ou la planification familiale naturelle.
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Éponge, capuchon ou diaphragme
Les autres méthodes de barrière comprennent :
Éponge: Il s’agit d’un morceau de mousse de polyuréthane que vous insérez dans votre vagin. L’éponge empêche les spermatozoïdes d’entrer dans votre utérus. Il s’agit de 88 pour cent efficace avec une utilisation typique, mais il peut être moins efficace pour les femmes qui ont accouché.
L’éponge contraceptive contient un spermicide qui non seulement bloque les spermatozoïdes avec une barrière, mais contient également des produits chimiques qui immobilisent et tuent les spermatozoïdes. Gardez l’éponge en place pendant au moins 6 heures après le rapport sexuel et ne la laissez jamais plus de 24 heures.
Cape cervicale: Un capuchon peut être placé dans le vagin jusqu’à six heures avant les rapports sexuels. La seule marque disponible aux États-Unis s’appelle le FemCap. C’est 71 à 86 pour cent efficace.
Un bonnet est disponible sur ordonnance uniquement, car votre fournisseur de soins de santé devra vous adapter à la bonne taille. Si vous en avez utilisé un avant de tomber enceinte, vous devrez être réajusté. En effet, votre col de l’utérus changera avec la grossesse et l’accouchement.
Le FemCap devra être utilisé avec un spermicide pour obtenir cette efficacité. Cela signifie que vous pourriez avoir jusqu’à 30 % de chances de tomber enceinte. Si ce risque est trop élevé, envisagez une autre méthode de contraception.
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Diaphragme: Il s’agit d’une petite coupelle en silicone que vous pouvez insérer dans votre vagin jusqu’à deux heures avant les rapports sexuels. Il s’adapte sur votre col de l’utérus pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre votre utérus.
Un fournisseur de soins de santé devra vous ajuster pour un diaphragme et le remettre en place après l’accouchement à mesure que le col de l’utérus change et qu’il peut ne plus s’adapter. Cette méthode concerne 60 pour cent efficace pour les femmes qui ont déjà accouché.
Vous devez toujours utiliser un spermicide avec le diaphragme.
L’implant contraceptif Nexplanon est le seul autre LARC disponible. C’est aussi fini 99 pour cent efficace et n’est disponible que sur ordonnance.
Ce petit appareil en forme de tige a à peu près la taille d’une allumette. Votre médecin insérera l’implant sous la peau de votre bras. Une fois en place, l’implant peut aider à prévenir une grossesse jusqu’à quatre années.
L’implant contient l’hormone progestative. Cette hormone aide à empêcher vos ovaires de libérer des ovules. Il aide également à épaissir votre glaire cervicale, empêchant les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.
Vous pouvez faire poser l’implant immédiatement après l’accouchement. Vous pouvez également le faire retirer si vous choisissez de tomber enceinte à nouveau.
Bien que les complications avec Nexplanon soient rares, vous devez informer votre médecin si vous avez :
- douleur au bras qui ne part pas
- signes d’infection, tels que fièvre ou frissons
- saignements vaginaux anormalement abondants
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Le vaccin Depo-Provera est une forme de contraception de longue durée sur ordonnance. Il utilise l’hormone progestative pour prévenir la grossesse. Le tir fournit trois mois de protection à la fois, donc si vous ne respectez pas vos rendez-vous de suivi trimestriels, vous ne serez pas protégé.
Le tir est d’environ 97 pour cent efficace. Les femmes qui reçoivent leurs injections à temps toutes les 12 semaines ont un niveau d’efficacité plus élevé que les femmes qui manquent une injection ou qui ne sont pas programmées.
Les effets secondaires incluent des douleurs abdominales, des maux de tête et une prise de poids. Certaines femmes subissent également une perte de densité osseuse lors de l’utilisation de cette méthode de contraception.
Si vous cherchez à avoir plus d’enfants à l’avenir, il est important de noter que cela peut prendre 10 mois ou plus longtemps pour que votre fertilité revienne après l’arrêt de l’utilisation.
La méthode de planification familiale naturelle (PFN) est également appelée méthode de connaissance de la fécondité. Il est sans hormones, mais il nécessite une certaine attention aux détails.
Il existe plusieurs façons d’aborder la PFN, mais cela revient à prêter une attention particulière aux signaux de votre corps.
Par exemple, vous voudrez faire attention au rythme naturel de votre corps et à la durée de votre cycle. Pour beaucoup de femmes, cette longueur se situe entre 26 et 32 jours. Au-delà de cela, vous aurez envie d’observer la glaire cervicale sortant de votre vagin.
Vous pouvez également prendre votre température corporelle basale chaque matin à l’aide d’un thermomètre spécial. Cela peut vous aider à rechercher des pics ou des baisses de température, ce qui aide à indiquer l’ovulation.
Cependant, il peut être difficile de prédire quand votre fertilité reviendra après la naissance. La plupart des femmes qui ont accouché n’ont pas de règles avant de recommencer à ovuler. Les premiers cycles menstruels que vous rencontrez peuvent être irréguliers et différents de ce à quoi vous êtes habitué.
Si c’est votre méthode de choix, vous devez décider de devenir instruit et appliqué sur la surveillance des muqueuses, le calendrier, les symptômes et les températures. L’efficacité des méthodes de planification naturelles est d’environ 76 % ou moins si vous ne pratiquez pas la méthode de manière cohérente.
Ce n’est pas un bon choix pour les femmes qui ont toujours eu des règles irrégulières. De plus, votre cycle peut être quelque peu imprévisible pendant l’allaitement. Pour cette raison, vous voudrez peut-être envisager d’utiliser une méthode de secours, comme des préservatifs, une cape cervicale ou un diaphragme.
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Si vous ne voulez pas avoir d’autre enfant, la stérilisation peut être une bonne option pour vous. La stérilisation féminine est connue sous de nombreux noms, notamment la stérilisation des trompes, la ligature des trompes ou «faire ligaturer vos trompes».
Il s’agit d’une forme permanente de contrôle des naissances où les trompes de Fallope sont coupées ou bloquées pour prévenir la grossesse.
La ligature des trompes n’affecte pas votre cycle menstruel. Certaines femmes choisissent d’effectuer cette procédure après un accouchement vaginal ou pendant une césarienne.
Les risques liés à cette procédure sont les mêmes que pour toute autre chirurgie abdominale majeure, y compris la réaction à l’anesthésie, l’infection et les douleurs pelviennes ou abdominales.
Votre médecin ou une consultante en lactation est votre meilleure ressource pour déterminer quand vous pouvez reprendre l’allaitement en toute sécurité après une chirurgie et prendre des médicaments, comme des analgésiques.
La stérilisation non chirurgicale est également possible, bien qu’elle puisse prendre jusqu’à trois mois pour être efficace. La ligature des trompes est efficace immédiatement.
Bien qu’il soit possible d’inverser la ligature des trompes, les chances sont très faibles. Vous ne devriez envisager la stérilisation que si vous êtes complètement sûre de ne pas vouloir accoucher à nouveau.
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Si vous vous trouvez dans une situation où vous pensez que votre contraception a échoué, vous pouvez utiliser la pilule du lendemain pendant l’allaitement. Cette pilule ne doit être utilisée qu’en dernier recours et non comme une forme régulière de contrôle des naissances. Il est disponible en vente libre ou à prix réduit sur ordonnance.
Il existe deux types de pilule du lendemain : une qui contient une combinaison d’œstrogène et de progestatif et une autre qui ne contient qu’un progestatif.
Les pilules progestatives sont efficaces à 88 %, mais ne fonctionnent pas aussi bien que les pilules combinées, qui sont efficaces à 75 %.
Certaines options pour les pilules progestatives comprennent :
- Plan B en une étape
- Passer à l’action
- Prochain Choix Une Dose
- Mon chemin
La pilule combinée est d’environ 75 pour cent efficace.
Bien que les pilules progestatives soient préférées, la prise d’une pilule combinée ne devrait pas avoir d’effet à long terme sur votre production de lait. Vous pouvez rencontrer une baisse temporaire, mais cela devrait revenir à la normale.
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Votre fertilité peut revenir à tout moment après l’accouchement de votre bébé, que vous allaitiez ou non. L’allaitement seul ne réduit que légèrement les chances de grossesse pour la six premiers mois et seulement si nourrissant exclusivement au moins chaque quatre à six heures.
Il existe de nombreuses options de contraception dont vous pouvez discuter avec votre médecin. Choisir celui qui vous convient est une décision personnelle. En règle générale, les mères qui allaitent doivent éviter les contraceptifs contenant des œstrogènes, car cela peut avoir un impact sur votre production de lait.
Si vous avez d’autres questions sur votre fertilité pendant l’allaitement et sur les méthodes de contraception sûres, envisagez de prendre rendez-vous avec votre médecin ou une consultante en lactation. Le maintien de l’allaitement est important et vous voulez faire un choix de contraception qui n’interfère pas.
