La diarrhée figure généralement en tête de liste des symptômes de la maladie de Crohn, mais la constipation est également connue. La maladie de Crohn peut affecter n’importe quelle partie du système gastro-intestinal, entraînant une variété de symptômes.
L’une des fonctions de votre gros intestin est de réabsorber l’eau des aliments digérés. Si votre gros intestin absorbe trop d’eau, les selles peuvent devenir dures et difficiles à déplacer.
La constipation peut être
Les principaux facteurs qui peuvent contribuer à la constipation dans la maladie de Crohn comprennent :
- manger un régime pauvre en fibres
- ne pas boire suffisamment de liquides
- ne pas manger assez
- avoir une vie sédentaire
- ignorer l’envie d’aller à la selle
- prendre certains médicaments, y compris des antidiarrhéiques, des analgésiques et des antidépresseurs
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn évitent les aliments riches en fibres, comme les fruits et légumes crus, car ils peuvent irriter leur estomac. Ils peuvent également prendre plusieurs médicaments et ne pas boire suffisamment d’eau pour compenser les épisodes de diarrhée. Pour ces raisons, la constipation occasionnelle n’est pas rare chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Une complication grave de la maladie de Crohn est appelée rétrécissement, c’est-à-dire lorsque le tissu cicatriciel commence à rétrécir une section de votre intestin. Cela peut entraîner un blocage ou une obstruction. La constipation peut être le signe d’une occlusion intestinale.
Vous devriez consulter un médecin immédiatement si vous développez :
- nausées et vomissements incontrôlables
- ballonnements abdominaux persistants
- constipation prolongée
Lisez la suite pour découvrir des moyens de soulager la constipation due à la maladie de Crohn.
Le remède le plus simple contre la constipation est de manger des aliments riches en fibres, si vous pouvez les tolérer. Mais vous ne devriez pas augmenter votre consommation de fibres trop rapidement, car cela pourrait entraîner des gaz ou des maux d’estomac.
Ajoutez progressivement des aliments riches en fibres à votre alimentation et tenez un journal de vos symptômes pour en discuter avec votre médecin. Les aliments riches en fibres comprennent :
- des haricots
- blé déchiqueté
- muffins Bran
- pains de blé entier
- légumes cuits, comme la courge, les patates douces, les épinards et les pois
- fruits, comme les framboises et les pruneaux
Essayez d’éviter les grignotines transformées, les produits laitiers et la viande. Ces aliments contiennent peu ou pas de fibres.
Aussi, évitez tous les aliments dont vous savez qu’ils aggravent les symptômes de la maladie de Crohn. Par exemple, les légumes cuits peuvent être plus faciles à digérer que les légumes crus.
N’augmentez pas votre consommation de fibres si vous souffrez d’un rétrécissement.
Augmentez votre consommation d’eau et d’autres liquides comme le thé, les soupes claires et les boissons à faible teneur en sucre. Visez au moins 1,5 litre par jour ou plus.
Vous devez également limiter votre consommation de caféine et d’alcool, car ceux-ci ont tendance à avoir un effet déshydratant.
Plusieurs types de laxatifs sont disponibles pour aider à la constipation. Les laxatifs agissent de différentes manières. Certains sont plus forts que d’autres.
Les laxatifs peuvent interférer avec l’absorption de certains médicaments et nutriments par votre corps, il est donc important que vous parliez avec votre médecin avant de les essayer.
Agents de formation de masse
Les agents de formation de masse agissent en absorbant le liquide dans vos intestins et en gonflant vos selles. Un tabouret volumineux déclenche la contraction de votre intestin et expulse le tabouret.
Buvez toujours beaucoup d’eau avec un agent gonflant, sinon cela pourrait entraîner une obstruction de l’intestin. Ne prenez pas d’agent gonflant si vous pensez avoir une occlusion intestinale.
En général, ces types de laxatifs sont les plus doux et les plus sûrs pour votre corps. Cependant, vous ne devriez pas prendre de laxatif gonflant si vous avez une sténose.
Des exemples d’agents de formation de masse comprennent :
- Citrucel
- FibreCon
- métamucil
- Bénéficiaire
Agents osmotiques
Les agents osmotiques aident à retenir le liquide dans vos selles. Il est important que vous lisiez attentivement les instructions, car la prise d’une trop grande quantité d’un agent osmotique peut entraîner des crampes, de la diarrhée, une déshydratation et un déséquilibre minéral.
Les agents osmotiques comprennent :
- Lait de Magnésie
- Miralax
- Sorbitol
Adoucisseurs de selles
Un adoucisseur de selles aide à ajouter de l’eau aux selles pour les ramollir et faciliter leur évacuation. Ces types de laxatifs peuvent prendre quelques jours pour commencer à agir.
Un exemple d’émollient fécal est le docusate (Colace, Surfak).
Stimulants intestinaux
Un stimulant intestinal agit en faisant contracter vos intestins. Ne prenez un stimulant que si votre constipation est sévère, si vous n’avez pas de douleurs abdominales importantes et si les autres traitements n’ont pas fonctionné. Ce sont les types de laxatifs les plus puissants et ils ne prennent que quelques heures pour commencer à agir.
Voici quelques exemples de stimulants intestinaux :
- Sénokot
- bisacodyle (Dulcolax)
Le manque d’activité physique peut ralentir vos selles. Mais si vous avez la maladie de Crohn, vous ne vous sentirez peut-être pas assez bien pour faire de l’exercice.
Essayez de trouver des moyens d’intégrer plus de mouvement dans votre vie. Marchez au lieu d’utiliser votre voiture, prenez les escaliers au lieu de l’ascenseur ou essayez de faire des pauses régulières depuis votre bureau pour vous lever et vous déplacer.
Si vous en êtes capable, faites des exercices légers, comme la marche, le vélo, la natation ou le yoga.
Certains types de médicaments peuvent causer de la constipation. Si vous souffrez de diarrhée avec la maladie de Crohn, votre médecin peut vous avoir recommandé de prendre un médicament antidiarrhéique tel que le lopéramide (Imodium AD).
Étant donné que le lopéramide agit en ralentissant l’activité intestinale pour arrêter la diarrhée, il peut parfois trop bien fonctionner et entraîner la constipation. Si vous souffrez de constipation pendant que vous prenez du lopéramide, arrêtez de le prendre pendant quelques jours et voyez si votre constipation s’améliore.
Certains médecins encouragent rééducation intestinale pour aider à la régularité. Cela inclut d’essayer d’aller à la selle à des heures similaires chaque jour et de changer la façon dont vous vous asseyez sur les toilettes.
Élever vos pieds avec un tabouret pour que vos genoux soient au-dessus de vos hanches est une façon d’encourager les selles.
Lorsque la constipation est associée à des problèmes de plancher pelvien (qui comprend le rectum, la vessie et, le cas échéant, l’utérus), la thérapie par biofeedback
La thérapie par biofeedback est une forme de thérapie physique. Un physiothérapeute vous guidera dans la simulation d’une selle afin de mieux comprendre comment utiliser les muscles de la paroi abdominale et le sphincter anal.
Cela peut également inclure des exercices de respiration et un entraînement musculaire.
Si vous vivez avec la maladie de Crohn, il est important que vous vous sentiez à l’aise pour parler ouvertement de vos symptômes avec votre médecin. Avec les bons commentaires, votre médecin peut surveiller votre plan de traitement et apporter des modifications si nécessaire. La maladie de Crohn est une maladie qui dure toute la vie et nécessite un traitement continu.
Si la constipation survient soudainement, cela pourrait être le signe d’un problème grave. Vous pourriez avoir un blocage dans votre intestin ou une inflammation grave qui rétrécit votre intestin.
Parlez immédiatement à votre médecin si vous présentez des symptômes d’occlusion intestinale. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer la partie affectée de votre intestin.
Les symptômes d’un blocage incluent :
- crampes abdominales sévères
- nausée
- vomissement
- une forte fièvre
- ballonnement
- constipation
- incapacité à faire passer le gaz
Bien que la diarrhée soit plus fréquente dans la maladie de Crohn, la constipation peut survenir en raison de votre régime alimentaire, de votre consommation d’eau, du manque d’exercice ou de la prise de médicaments.
Si vous n’êtes pas allé à la selle depuis quelques jours, essayez d’abord de modifier votre alimentation pour inclure plus de fibres et augmenter votre consommation de liquide.
Discutez avec votre médecin avant de prendre un laxatif pour la constipation.
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