Le traitement du sarcome des tissus mous chez l’enfant dépend du type et de l’étendue spécifiques du cancer. Elle implique souvent une intervention chirurgicale pour enlever le cancer et implique potentiellement une chimiothérapie ou une radiothérapie.
Le sarcome des tissus mous (STS) est un type de cancer qui se développe dans les tissus mous du corps, y compris, mais sans s’y limiter, les muscles, la graisse et les vaisseaux sanguins. Ce type de cancer peut se former dans n’importe quelle partie du corps.
Bien que le STS puisse survenir à tout âge, il est plus fréquent chez les enfants. Cet article explore les traitements qui peuvent être utilisés pour les STS chez l’enfant ainsi que leurs risques potentiels et leurs effets secondaires.
L’objectif du traitement du STS chez l’enfant dépend de l’étendue du cancer au moment du diagnostic. C’est ce qu’on appelle le stade du cancer.
Si le cancer est découvert alors qu’il est encore à un stade précoce, il peut être possible de l’enlever complètement. Dans ce cas, le but serait de guérir le cancer.
Cependant, si le cancer est plus avancé, l’objectif du traitement peut viser davantage à gérer les symptômes et à empêcher le cancer de progresser davantage.
Il est important de noter que STS, en général, est très diversifié. Pour cette raison, les approches de traitement varieront en fonction du type et de l’étendue spécifiques du cancer de votre enfant.
La chirurgie est une partie très importante du traitement des STS chez l’enfant. Selon le
Le fait qu’une tumeur puisse ou non être retirée en toute sécurité par chirurgie dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:
- la taille de la tumeur
- où se situe la tumeur
- si la tumeur est proche d’organes ou de tissus vitaux
De manière générale, l’ablation de la tumeur implique une procédure appelée excision locale large. Cela supprime le cancer ainsi qu’un peu du tissu sain qui l’entoure.
Dans de très rares cas, l’amputation d’une partie de la totalité d’un membre peut être pratiquée afin d’enlever complètement le cancer.
Effets secondaires et risques de la chirurgie
Les effets secondaires et les risques spécifiques liés à la chirurgie pour les STS infantiles peuvent varier en fonction du site de la chirurgie. Cependant, certains effets secondaires et risques généraux sont :
La chimiothérapie (chimio) utilise des médicaments qui affectent la croissance et la division des cellules à division rapide comme les cellules cancéreuses. Il existe quelques scénarios dans lesquels la chimio est utilisée pour les STS infantiles :
- avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur (thérapie néoadjuvante)
- après la chirurgie pour aider à tuer les cellules cancéreuses restantes (traitement adjuvant)
- comme traitement principal lorsque le cancer ne peut pas être traité par chirurgie
Le type de médicaments chimio utilisés dépend du type exact de STS. Certains types de STS infantiles sont plus sensibles à la chimio que d’autres. Voici des exemples de médicaments chimio qui peuvent être utilisés pour les STS chez l’enfant :
Effets secondaires et risques de la chimiothérapie
Parce que la chimio cible les cellules qui se divisent rapidement, elle peut également affecter les cellules saines qui se développent et se divisent rapidement. Il s’agit notamment des cellules de la moelle osseuse, des follicules pileux et du tube digestif. Les effets secondaires à court terme de la chimio sont :
- un faible nombre de cellules sanguines, ce qui peut entraîner :
- chute de cheveux
- symptômes digestifs comme :
Il y a aussi des effets à long terme de la chimio. Ceci est particulièrement important chez les enfants car ils sont encore en croissance, ce qui signifie que de nombreux types de cellules se développent et se divisent plus rapidement. Voici des exemples d’effets potentiels à long terme de la chimiothérapie :
- un ralentissement de la croissance
- problèmes avec certains organes et tissus, y compris, mais sans s’y limiter, le cœur, les dents et le tube digestif
- futurs problèmes de fertilité
- risque accru de cancers secondaires
La radiothérapie utilise un rayonnement à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Il existe plusieurs façons d’utiliser la radiothérapie pour les STS chez l’enfant :
- comme traitement néoadjuvant
- comme traitement adjuvant
- comme traitement principal lorsque le cancer ne peut pas être traité par chirurgie
- pour aider à soulager les symptômes lorsque le cancer s’est propagé
Souvent, la radiothérapie est administrée à partir d’une machine à l’extérieur du corps. C’est ce qu’on appelle le rayonnement externe.
Dans certains scénarios, la curiethérapie peut être utilisée. Cela implique de placer un cathéter, une aiguille ou un autre implant contenant des matières radioactives dans le corps à proximité du cancer.
Parfois, les médicaments de chimiothérapie aident la radiothérapie à mieux fonctionner. En tant que telle, la radiothérapie peut également être utilisée avec la chimiothérapie. C’est ce qu’on appelle la chimioradiothérapie.
Effets secondaires et risques de la radiothérapie
Les effets secondaires exacts de la radiothérapie peuvent dépendre de l’emplacement du corps où elle est administrée ainsi que de la dose de rayonnement utilisée. Certains des effets secondaires et des risques potentiels comprennent :
La thérapie ciblée utilise des médicaments conçus pour cibler des marqueurs spécifiques trouvés sur ou dans les cellules cancéreuses. Ils sont souvent utilisés pour un cancer plus avancé ou métastasé.
Les médicaments de thérapie ciblée sont généralement administrés pour les STS infantiles dans le cadre d’un essai clinique.
Voici des exemples de médicaments de thérapie ciblée qui sont à l’étude pour les STS chez l’enfant :
- crizotinib (Xalkori)
- imatinib (Gleevec)
- larotrectinib (Vitrakvi)
- pazopanib (Votrient)
- sorafénib (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
- temsirolimus (Torisel)
Effets secondaires et risques de la thérapie ciblée
Bien que la thérapie ciblée soit souvent moins nocive pour les cellules saines que la chimiothérapie ou la radiothérapie, elle a tout de même des effets secondaires potentiels. Ceux-ci peuvent varier considérablement en fonction du médicament thérapeutique ciblé spécifique utilisé.
Certains effets secondaires généraux peuvent inclure :
L’immunothérapie aide le système immunitaire à répondre au cancer. Comme les médicaments de thérapie ciblée, l’immunothérapie peut être utilisée pour les STS plus avancés ou métastatiques.
Effets secondaires et risques de l’immunothérapie
Les effets secondaires et les risques potentiels de l’immunothérapie peuvent inclure :
- une réaction lors de la réception du médicament, appelée réaction à la perfusion
- fatigue
- symptômes digestifs comme :
- douleur abdominale
- courbatures et douleurs
- démangeaisons ou éruption cutanée
- fièvre
- toux
- essoufflement
- réactions auto-immunes (attaques du système immunitaire sur le corps)
Si votre enfant a reçu un diagnostic de STS, vous pouvez avoir de nombreuses questions tourbillonnant dans votre tête. Il est important de poser ces questions à l’équipe de soins de votre enfant afin que vous puissiez obtenir le plus d’informations possible sur son traitement.
Voici quelques exemples de questions à poser :
- Quel type de STS mon enfant a-t-il ? De quelle étape s’agit-il ?
- Quel type de traitement recommandez-vous pour le STS de mon enfant ?
- La chirurgie est-elle une option pour mon enfant? Si oui, qu’est-ce que cela impliquera? D’autres types de traitement seront-ils également utilisés ?
- Si mon enfant n’est pas éligible à la chirurgie, quels types de traitement seront utilisés ?
- Comment le traitement de mon enfant affectera-t-il ses perspectives?
- Quand mon enfant devra-t-il commencer un traitement ?
- Où mon enfant recevra-t-il un traitement et à quelle fréquence ?
- Quels sont les effets secondaires potentiels du traitement de mon enfant ? Comment puis-je aider à les gérer ou à les prévenir ?
- Y a-t-il des effets secondaires à long terme associés à ce traitement ? Si c’est vrai, que sont-ils?
- L’assurance maladie prendra-t-elle en charge les frais de traitement de mon enfant ? Si non, que puis-je faire ?
Essayez d’écrire vos questions et apportez-les au rendez-vous de votre enfant. Il est recommandé de laisser un peu d’espace sous chaque question afin de pouvoir prendre des notes pour référence ultérieure.
Quelle est la fréquence du sarcome des tissus mous chez l’enfant ?
Bien que le STS soit rare chez les adultes, il est plus fréquent chez les enfants. En fait, STS constitue
Qui contracte le sarcome des tissus mous chez l’enfant ?
Certains facteurs peuvent exposer un enfant à un risque plus élevé de STS. Ceux-ci incluent des troubles héréditaires, tels que le syndrome de Li-Fraumeni et la polypose adénomateuse familiale, ainsi qu’une exposition antérieure à la radiothérapie.
Quelle est la gravité du sarcome des tissus mous chez l’enfant ?
Certains types de STS infantiles sont plus agressifs que d’autres. En tant que tel, il est préférable de discuter des perspectives individuelles de votre enfant avec son équipe de soins.
Le traitement du STS chez l’enfant implique souvent une intervention chirurgicale pour enlever le cancer. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également être utilisées.
D’autres traitements, tels que la thérapie ciblée et l’immunothérapie, sont souvent utilisés pour les STS infantiles dans le cadre d’un essai clinique.
Le type de traitement recommandé et la manière dont il affecte les perspectives de votre enfant dépendent du type spécifique de STS dont souffre votre enfant. Assurez-vous de demander à l’équipe de soins de votre enfant quels sont les avantages et les risques associés au ou aux traitements recommandés.
