Le COVID-19 est associé à une variété de complications potentiellement graves. Ceux-ci peuvent inclure, mais sans s’y limiter, la détresse respiratoire, les caillots sanguins et les lésions rénales aiguës.

Une autre complication possible est le syndrome inflammatoire multisystémique (MIS). C’est à ce moment que plusieurs zones de votre corps deviennent enflammées après avoir contracté le COVID-19.

Bien que le SIM soit le plus souvent associé aux enfants, il peut également avoir un impact sur les adultes. Continuez à lire pendant que nous explorons ce que nous savons jusqu’à présent sur le SIG chez les adultes.

Le SIG est une condition associée à la COVID-19. Dans le SIG, l’inflammation affecte plusieurs parties de votre corps, ce qui peut inclure :

  • cœur
  • cerveau
  • reins
  • foie
  • tube digestif
  • poumons
  • peau
  • les yeux

MIS peut se produire chez les adultes et les enfants. Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)MIS chez les adultes (MIS-A) est lorsque la condition affecte une personne âgée de 21 ans ou plus.

Comme le MIS chez les enfants (MIS-C), le MIS-A est associé au COVID-19. Il survient peu de temps après que vous avez eu le COVID-19. De manière générale, les gens développent généralement le MIS-A environ 4 à 6 semaines après avoir eu le COVID-19.

Nous savons que le COVID-19 peut provoquer des niveaux élevés d’inflammation dans votre corps pendant une maladie grave. Cela s’accompagne souvent d’une détresse respiratoire.

Le MIS-A est différent en ce sens qu’il ne se produit pas toujours avec des symptômes respiratoires. Au lieu de cela, les systèmes d’organes en dehors de vos poumons sont principalement affectés.

Selon le CDCles personnes atteintes du MIS-A ont de la fièvre ainsi que plus d’un des symptômes supplémentaires suivants :

Les maladies cardiaques graves font également partie des principales critères cliniques du MIS-A. En tant que telles, les personnes atteintes de MIS-A peuvent également avoir une myocardite, une péricardite ou des arythmies dangereuses.

Il est également possible que le MIS-A se produise avec des signes et symptômes neurologiques tels que la neuropathie, des convulsions et une maladie semblable à la méningite.

Une faible numération plaquettaire, qui peut entraîner des saignements et des ecchymoses faciles, peut également survenir.

Le MIS-A peut devenir très grave. En tant que tel, si vous développez des symptômes de MIS-A, rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 ou les services d’urgence locaux.

Nous ne savons toujours pas ce qui cause exactement le MIS-A. Il semble que la condition se développe en raison d’une réponse immunitaire dysfonctionnelle dans le temps après avoir eu COVID-19.

On ne sait pas non plus pourquoi certaines personnes développent le MIS-A et d’autres non. Il est possible que des différences dans le système immunitaire et la génétique entre les individus puissent jouer un rôle.

UN étude 2021 ont comparé cinq personnes qui avaient eu le MIS-A avec des personnes en bonne santé. Des études en laboratoire ont révélé que les cellules immunitaires des personnes qui avaient eu le MIS-A avaient une réponse antivirale plus faible au SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, que celles des personnes en bonne santé.

Le séquençage de l’ADN a révélé un total de 12 variations différentes dans les gènes associés à la réponse immunitaire et antivirale chez les personnes atteintes de MIS-A. Les chercheurs émettent l’hypothèse que ceux-ci pourraient contribuer au MIS-A, bien qu’ils notent que beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour soutenir cette idée.

Pour recevoir un diagnostic de MIS-A, une personne doit :

  • avoir 21 ans ou plus
  • avez été hospitalisé pendant 24 heures ou plus
  • ne pas avoir une autre cause plus probable de leurs symptômes
  • rencontrer le critères cliniques actuels pour MIS-A

Le diagnostic du MIS-A commencera par un historique médical et un examen physique. Lors de la collecte de vos antécédents médicaux, un médecin vous posera des questions sur vos symptômes, sur toute autre condition médicale et si vous avez récemment eu le COVID-19.

Dans le cadre de l’examen physique, vos signes vitaux seront pris. Cela comprend la mesure de votre tension artérielle, de votre fréquence cardiaque et de votre température corporelle.

Si le MIS-A est suspecté, les tests suivants peuvent être commandés :

  • Test COVID-19 : Un test COVID-19 peut voir si vous avez actuellement le COVID-19. Cependant, en raison du décalage temporel entre la maladie COVID-19 et le MIS-A, certaines personnes atteintes du MIS-A peuvent ne pas avoir de test COVID-19 positif au moment où elles reçoivent des soins.
  • Tests sanguins: Des tests sanguins tels que ceux mesurant la protéine C-réactive et la vitesse de sédimentation des érythrocytes peuvent rechercher des signes d’inflammation dans votre corps. Les tests sanguins supplémentaires qui peuvent être utilisés peuvent inclure :
  • Tests cardiaques : Les personnes atteintes de MIS-A ont souvent une sorte de maladie cardiaque. Un électrocardiogramme (ECG) peut mesurer l’activité électrique de votre cœur, tandis qu’un échocardiogramme peut utiliser des ultrasons pour montrer à quel point votre cœur fonctionne.
  • Examens d’imagerie : Les tests d’imagerie tels que les rayons X et la tomodensitométrie peuvent aider votre médecin à voir ce qui se passe à l’intérieur de votre corps.

Il n’y a pas de méthode standard pour traiter le MIS-A. Il est possible que vous receviez des traitements qui aident à réduire l’inflammation dans votre corps. Ceux-ci peuvent inclure des corticostéroïdes ou des immunoglobulines intraveineuses (IgIV).

Vous recevrez également des soins de soutien. Cela inclut des éléments tels que :

Étant donné que le MIS-A est associé au COVID-19, prendre des mesures pour empêcher le développement du COVID-19 est le meilleur moyen de le prévenir. Cette comprend:

  • rester à jour sur vos vaccins et rappels COVID-19
  • se laver fréquemment les mains avec de l’eau et du savon
  • éviter tout contact avec ceux qui ont suspecté ou confirmé la COVID-19
  • déplacer les activités intérieures à l’extérieur, si possible
  • améliorer la ventilation dans les espaces intérieurs, par exemple en ouvrant les fenêtres et en changeant régulièrement les filtres à air
  • porter des masques et pratiquer la distanciation physique en public, au besoin

Selon le CDC, on ne sait toujours pas pourquoi certains adultes développent le MIS-A et d’autres non. L’identification des éléments spécifiques qui exposent un adulte au risque de MIS-A est un domaine de recherche en cours.

UN Bilan 2021 examiné les caractéristiques démographiques de 221 personnes qui avaient eu le MIS-A. Au sein de ce groupe, il a été constaté que les personnes atteintes du MIS-A étaient plus susceptibles d’être :

  • plus jeune
  • Masculin
  • Noir ou hispanique

Les chercheurs disent que les raisons de l’occurrence plus élevée dans ces groupes ne sont pas claires. Ils notent que l’augmentation de la fréquence chez les Noirs et les Hispaniques peut être due à des facteurs socio-économiques et à des inégalités d’accès aux soins de santé.

Le MIS-A est une maladie grave qui nécessite un traitement à l’hôpital. Cependant, la plupart des gens s’en remettent.

UN étude 2021 inclus 15 personnes avec MIS-A. Pendant leur hospitalisation, un tiers de ces personnes ont dû être traitées dans l’unité de soins intensifs (USI). Cependant, aucune des 15 personnes n’est décédée.

La Bilan 2021 mentionné précédemment a également exploré les caractéristiques cliniques de 211 personnes atteintes de MIS-A. Les chercheurs ont noté que les personnes atteintes du MIS-A étaient gravement malades, avec plus de la moitié (57%) admises aux soins intensifs. Au total, 15 personnes (7 %) sont décédées.

Ci-dessous, nous tenterons de répondre brièvement à certaines des questions supplémentaires que vous pourriez vous poser au sujet du MIS-A.

Quelle est la fréquence du syndrome inflammatoire multisystémique chez les adultes ?

L’incidence exacte du MIS-A est inconnue. Dans l’ensemble, il s’agit d’une maladie rare, car la plupart des cas de COVID-19 sont légers à modérés et peuvent être traités à domicile.

Le MIS-A est également plutôt rare chez les personnes hospitalisées avec COVID-19. Par exemple, un étude 2021 ont constaté que sur 156 personnes hospitalisées à risque de MIS-A, seules 15 (9,6%) répondaient aux critères de la maladie.

Le syndrome inflammatoire multisystémique est-il différent chez les enfants ?

MIS-A et MIS-C sont généralement similaires. Selon le CDC, les résultats pour les personnes atteintes de MIS-A peuvent être plus graves que pour ceux atteints de MIS-C. Ceci est corroboré par les données de la Bilan 2021 qui ont constaté que, par rapport au MIS-C, le MIS-A était plus susceptible de conduire à :

  • un séjour hospitalier plus long
  • traitement avec un ventilateur
  • décès

Cette découverte pourrait être due aux différences dans les systèmes immunitaires des adultes et des enfants ainsi qu’à la probabilité plus élevée d’autres problèmes de santé sous-jacents chez les adultes.

Existe-t-il d’autres affections similaires au syndrome inflammatoire multisystémique ?

Oui. Le MIS a établi des comparaisons avec une maladie appelée maladie de Kawasaki (KD). La cause exacte de la KD est inconnue, mais une infection virale ou bactérienne peut y contribuer. Certain variations génétiques peut également prédisposer une personne à KD.

La KD affecte principalement les enfants et présente des symptômes tels que fièvre, éruption cutanée et inflammation des extrémités, de la bouche et de la gorge. Comme MIS, KD est également associé à des complications cardiaques.

Le MIS est une affection inflammatoire grave qui survient après le COVID-19 et affecte plusieurs parties du corps. Bien qu’il soit plus souvent signalé chez les enfants, il peut également survenir chez les adultes.

On ne sait pas exactement comment COVID-19 conduit au MIS-A. On ne sait pas non plus pourquoi certaines personnes le développent et d’autres non. Cette différence est probablement due à des facteurs immunitaires et génétiques individuels.

Le MIS-A est grave et doit être traité à l’hôpital. Si vous avez des antécédents de COVID-19 récent et que vous présentez des symptômes tels qu’une éruption cutanée, des douleurs abdominales et des yeux injectés de sang, consultez immédiatement un médecin.