L’arthroplastie métacarpienne carpo ou arthroplastie CMC est un type de chirurgie dans laquelle un os à la base de votre pouce est remplacé par un implant. L’articulation où votre pouce rencontre votre main s’appelle votre articulation carpo-métacarpienne.
L’arthroplastie métacarpienne carpienne, communément appelée arthroplastie CMC, est un type de chirurgie de remplacement articulaire, une alternative à la traditionnelle étalon-or traitement chirurgical de l’arthrite carpométacarpienne (CMC), appelé trapézectomie.
Lors d’une trapézectomie, un chirurgien enlève l’os à la base de votre poignet appelé le trapèze. Le trapèze est un petit os mesurant moins d’un pouce de plus grand diamètre. Au cours de l’arthroplastie CMC, l’os retiré est remplacé par un implant artificiel.
L’arthroplastie CMC s’est avérée jusqu’à 93% réussi au recul de 10 ans pour les implants de nouvelle génération.
Les personnes qui ont une arthroplastie CMC sont généralement très satisfaites des résultats, et c’est moins invasif que les options chirurgicales qui impliquent des greffes de tendon. Cependant, l’arthroplastie CMC implique généralement plus de risque et coûte plus cher qu’une trapézectomie.
Lisez la suite pour apprendre tout ce que vous devez savoir sur l’arthroplastie CMC, y compris les avantages, les risques et à quoi vous attendre pendant la procédure.
L’arthroplastie CMC a été réalisée pour la première fois en
De nombreux types de chirurgie différents sont utilisés pour traiter les problèmes de votre articulation CMC. Par rapport aux chirurgies alternatives, certaines des avantages de l’arthroplastie CMC sont qu’elle :
- préserve la longueur et l’alignement normaux de votre pouce, contrairement à la trapézectomie
- prévient l’instabilité de votre poignet
- prévient la dégénérescence articulaire supplémentaire
- ne nécessite pas de greffe de tendon
- a des niveaux élevés de satisfaction
- offre toujours l’option de trapézectomie en cas d’échec
L’arthroplastie CMC est utilisée pour traiter l’arthrite articulaire CMC. Cela peut vous aider à effectuer des mouvements qui vous causent actuellement de la douleur, comme saisir des objets ou faire un mouvement de pincement.
L’arthrite dans l’articulation CMC est très fréquente. À 50 ans, on peut le voir dans 5,8 % des mâles et 7,3 % de femelles. Ces pourcentages s’élèvent à 33,1 % des mâles et 39,0 % des femmes à 80 ans.
L’arthroplastie CMC est souvent réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même.
La procédure suivie par un chirurgien peut ressembler à ceci :
- Avant l’opération, vous recevrez soit une anesthésie générale pour vous plonger dans un état d’insensibilité semblable au sommeil, soit une anesthésie locale, qui bloquera la douleur de votre main et de votre bras. Dans certains cas, vous pouvez recevoir les deux.
- Votre chirurgien désinfectera votre main et votre poignet avant de pratiquer une incision sur la base de votre pouce.
- L’incision sera maintenue ouverte avec des dispositifs appelés rétracteurs, et les nerfs et les artères seront écartés.
- Votre chirurgien retirera ensuite votre os trapézoïdal et le remplacera par un implant.
- Les plaies seront scellées avec des points de suture et recouvertes d’un pansement doux.
Votre chirurgien peut vous donner des instructions précises sur la façon de vous préparer à votre chirurgie. Il est important d’informer l’équipe soignante de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Ils peuvent vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments, comme les anti-inflammatoires, pour réduire votre risque de saignement.
Il est important d’organiser à l’avance un retour à la maison puisque vous ne pourrez pas conduire après votre chirurgie.
Vous resterez dans une salle de réveil après votre procédure de surveillance et pourrez probablement rentrer chez vous après une heure ou deux lorsque vous vous serez remis de l’anesthésie.
Vous aurez un plâtre au pouce pendant
Vous serez également probablement référé à un physiothérapeute ou à un ergothérapeute pour vous aider à retrouver la force de votre pouce.
Essayez d’éviter de pincer vigoureusement pendant 6 semaines après la chirurgie pour permettre à votre os de se fixer à l’implant.
Vous aurez probablement de la douleur, de la faiblesse et de la raideur autour de votre pouce pendant la période de récupération, mais la plupart des gens ont une amplitude de mouvement et une force améliorées par rapport à avant leur chirurgie.
Une étude a rapporté un taux de réussite supérieur à 93 % à 10 ans de suivi pour les implants de nouvelle génération.
Le Le plus commun le risque précoce est la luxation, avec des taux rapportés de
Les autres risques peuvent inclure :
L’arthroplastie CMC est plus cher que d’autres options chirurgicales et peut coûter plus de
Une clinique du nord de la Californie répertorie son prix moyen comme 7 623,64 $.
L’assurance-maladie et d’autres assurances peuvent couvrir une partie des coûts lorsqu’elles sont jugées médicalement nécessaires.
Avant d’essayer la chirurgie, un médecin recommandera probablement des options de traitement conservatrices. Ceux-ci inclus:
Si un médecin recommande une intervention chirurgicale, il peut également recommander l’une des procédures suivantes :
- Reconstruction ligamentaire : Un morceau de ligament endommagé est remplacé par une greffe faite à partir d’un autre morceau de tissu conjonctif.
- Fusion (arthrodèse): Votre os trapézoïdal est fusionné à l’os long et maigre à la base de votre pouce avec une plaque ou une vis.
- Trapézectomie : Votre os trapèze est enlevé chirurgicalement.
- Reconstruction ligamentaire et interposition tendineuse : Les surfaces endommagées des os qui composent l’articulation sont remplacées par un morceau de tissu mou pour maintenir les os séparés.
Voici quelques questions fréquemment posées sur l’arthroplastie CMC.
Quel est le traitement le plus courant de l’arthrite CMC ?
La trapézectomie avec ligamentoplastie et interposition tendineuse est la Le plus commun procédure de traitement de l’arthrite CMC.
Combien de temps dure la chirurgie CMC?
Dans un
Combien de temps mon pouce doit-il rester immobile après mon intervention ?
Les recommandations sur la période d’immobilisation vont de
L’arthroplastie CMC, également appelée arthroplastie métacarpienne carpienne, est un type de remplacement articulaire du pouce. Il s’agit d’un traitement de l’arthrite du pouce appelée arthrite articulaire CMC et d’une alternative à une autre intervention courante appelée trapézectomie, dans laquelle l’articulation n’est pas remplacée.
La récupération de cette procédure peut prendre 6 semaines ou plus, et les personnes qui ont une arthroplastie CMC sont généralement très satisfaites des résultats. L’arthroplastie CMC peut être moins invasive que d’autres options chirurgicales. Cependant, cette procédure peut impliquer plus de risque que d’autres types et coûte plus cher qu’une trapézectomie.
