La spondylarthrite ankylosante (SA) peut entraîner des complications vertébrales telles que la fusion vertébrale et la sténose vertébrale. Les médicaments et la physiothérapie suffisent souvent à gérer la douleur, mais certaines personnes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
La SA est un type d’arthrite inflammatoire qui affecte principalement votre colonne vertébrale, provoquant des douleurs chroniques et une raideur le long de votre dos.
La SA se développe lorsque les articulations sacro-iliaques de votre colonne vertébrale deviennent enflammées. Au fil du temps, l’inflammation se propage aux articulations entre vos vertèbres jusqu’à ce qu’elle affecte toute votre colonne vertébrale.
Voici ce qu’il faut savoir sur les façons possibles dont la SA peut affecter votre colonne vertébrale et les options de traitement connexes dont vous pourriez envisager de discuter avec un médecin.
Lorsque la SA affecte les vertèbres de votre colonne vertébrale, ces os peuvent se développer ou fusionner. Cette complication, connue sous le nom de fusion vertébrale, peut augmenter la douleur, réduire la mobilité et augmenter le risque de fractures osseuses le long de la colonne vertébrale.
Traitement
Les médicaments anti-inflammatoires et les injections peuvent traiter l’inflammation qui conduit à la fusion vertébrale dans la SA. Un médecin recommandera également probablement une thérapie physique pour aider à la posture et à la mobilité globale. Dans de rares cas, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour corriger une fusion vertébrale grave.
La sténose spinale est une affection qui provoque un rétrécissement et une compression des espaces au sein de votre colonne vertébrale. Cela peut entraîner des douleurs au bas du dos; engourdissement et faiblesse dans les jambes, les chevilles et les pieds; et une sensation de brûlure qui peut s’étendre de vos fesses à vos jambes.
Alors que n’importe qui peut développer une sténose spinale, divers types d’arthrite, y compris la SA, peuvent augmenter votre risque.
Traitement
Le traitement de la sténose spinale consiste principalement en des anti-inflammatoires et des analgésiques, ainsi qu’en des traitements non chirurgicaux tels que des orthèses et une thérapie physique. Dans les cas graves, si la condition affecte votre mobilité, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
Une infection d’un os ou d’une articulation provoque une ostéomyélite, un type d’inflammation osseuse. Bien qu’elle soit rare, l’ostéomyélite est une maladie grave qui peut se propager par votre circulation sanguine à d’autres parties de votre corps.
Si l’ostéomyélite affecte votre colonne vertébrale – une affection appelée ostéomyélite vertébrale – vous pouvez ressentir des maux de dos et une raideur ainsi que de la fièvre, des spasmes musculaires et une perte de poids involontaire.
Traitement
En plus des traitements AS, un médecin peut prescrire des antibiotiques pour aider à traiter l’infection osseuse. Selon la gravité de l’infection, ils peuvent les prescrire sous forme orale (comprimé) ou intraveineuse (IV). Vous pourriez également avoir besoin d’une hospitalisation.
La fusion vertébrale de la SA augmente votre risque de fractures vertébrales dues à l’ostéoporose, une condition qui affaiblit vos os. Plus vous souffrez de SA depuis longtemps, plus votre risque à long terme de fractures osseuses est élevé.
Dans un Bilan 2017 des fractures vertébrales dans la SA, les chercheurs ont constaté que la plupart des fractures se développaient à la suite de chutes au niveau du sol ou de blessures apparemment mineures. L’âge moyen des personnes concernées était de 63,4 ans.
Traitement
Vous pourrez peut-être prévenir les fractures vertébrales de la SA avec des médicaments que les médecins utilisent pour traiter l’ostéoporose. Si vous subissez une fracture vertébrale, vos options de traitement peuvent dépendre de l’emplacement et de l’étendue de l’os cassé. Le traitement peut impliquer une intervention chirurgicale ou des options non chirurgicales telles que des accolades.
Le syndrome de la queue de cheval (CES) est une complication rare mais grave de la SA qui provoque une compression nerveuse à la base de la colonne vertébrale. Cela peut provoquer des douleurs et des engourdissements dans le bas du dos, une faiblesse dans les jambes et une incontinence urinaire ou intestinale.
Traitement
Après avoir diagnostiqué la CES, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale d’urgence dans les 48 heures de l’apparition des symptômes pour prévenir les modifications motrices et sensorielles permanentes. Cela aidera également à traiter l’incontinence urinaire ou fécale, avec l’ajout possible de médicaments pour traiter ces symptômes.
Il n’existe actuellement aucun remède contre la SA. La détection et le traitement précoces sont particulièrement essentiels pour aider à prévenir la fusion vertébrale et d’autres complications. Envisagez de consulter un médecin pour une évaluation de la SA si vous :
- souffrez de maux de dos et de raideurs chroniques
- souffrez de maux de dos continus qui s’aggravent après le repos ou peuvent se propager au bas du dos et aux hanches
- avoir des antécédents familiaux de SA
- avez des antécédents personnels d’autres affections inflammatoires susceptibles d’augmenter votre risque de SA, comme le psoriasis, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
Une fois qu’un médecin vous a diagnostiqué la SA, il est important de suivre votre plan de traitement. Cela impliquera probablement une combinaison de médicaments pour réduire l’inflammation et la douleur. Les professionnels de la santé peuvent également suggérer des exercices qui peuvent vous aider à vous sentir mieux tout en améliorant votre mobilité, votre posture et votre flexibilité.
La SA provoque une inflammation le long de la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner des douleurs à long terme et une mobilité réduite. Sans une gestion appropriée de la maladie, la complication la plus courante est la fusion vertébrale, bien qu’il existe également d’autres problèmes liés à la colonne vertébrale à prendre en compte. Le traitement de votre AS peut aider à réduire votre risque de développer certaines de ces complications.
Envisagez de parler à un médecin de ces complications vertébrales et consultez un médecin si vous ressentez une aggravation de la douleur et de la raideur.
