L’obésité est un facteur de risque majeur du diabète de type 2 mais n’en est pas la cause directe. L’activité physique, une alimentation nutritive et une perte de poids peuvent réduire votre risque de diabète de type 2. Les médicaments GLP-1 peuvent aider à perdre du poids.

Selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 42,5% des adultes aux États-Unis en 2018 étaient obèses et environ 31 % étaient en surpoids.

Le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque majeurs de développer un diabète de type 2 ou prédiabète, qui 1 adulte sur 3 aux États-Unis peut-être déjà. Le poids peut également être un facteur dans la gestion globale du diabète, ce qui rend plus difficile le maintien de votre glycémie dans la plage cible.

Cependant, bien que l’obésité puisse jouer un rôle dans le développement du diabète de type 2 chez certaines personnes, elle ne cause pas directement le diabète de type 2.

Cet article expliquera plus en détail la relation entre l’obésité et le diabète de type 2 et ce que les chercheurs savent actuellement sur les causes du diabète en général. Nous vous proposerons également quelques conseils à prendre en compte pour réduire votre poids et gérer votre santé, que vous soyez atteint de diabète de type 2 ou à risque de le développer.

L’obésité est liée au diabète de type 2 de plusieurs façons.

Le diabète de type 2 se développe souvent après des années de résistance à l’insuline, au cours desquelles votre corps ne traite pas correctement l’insuline, une hormone qui régule votre taux de sucre dans le sang (glycémie). Le prédiabète se développe souvent d’abord à partir de cette résistance à l’insuline. Plus de 80% des personnes atteintes de prédiabète ne savent même pas qu’elles en sont atteintes.

L’obésité est l’une des facteurs de risque les plus importants dans le développement de maladies métaboliques, dont le prédiabète et le diabète de type 2. En effet, l’obésité désensibilise votre corps à l’action de l’insuline, ce qui rend plus difficile pour votre corps d’utiliser naturellement l’insuline pour réguler votre glycémie.

Cela ne signifie pas que tous les cas d’obésité causent directement le diabète de type 2 ou que le diabète de type 2 augmente vos chances de développer une obésité.

Cependant, l’obésité augmente votre risque de développer un diabète de type 2. La recherche suggère que 80 à 90 % des adultes qui ont le diabète de type 2 ont également un surpoids ou une obésité.

L’obésité n’est pas liée au développement du diabète de type 1.

Contrairement au type 2, le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui amène votre système immunitaire à attaquer et à détruire ses propres cellules bêta, ce qui entraîne une incapacité à produire de l’insuline.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent développer une résistance à l’insuline au fil du temps, surtout si elles souffrent également de surpoids ou d’obésité. En fait, les taux de diabète de type 1 chez les adultes en surpoids et obèses sont les mêmes que dans la population générale.

Bien que l’alimentation soit un élément important de la gestion du diabète de type 1, les choix alimentaires d’une personne ne causent ni ne contribuent au développement de la maladie. Cependant, les habitudes alimentaires et de vie peuvent augmenter le risque de développer un diabète de type 2.

Les trois moyens les plus importants de réduire votre risque d’obésité consistent à modifier ou à maintenir certaines habitudes de vie :

  • maintenir un modèle d’alimentation saine
  • avoir une activité physique régulière
  • limiter le temps passé assis

En réduisant votre risque d’obésité, vous réduisez naturellement votre risque de développer un diabète de type 2.

Le CDC recommande le Programme national de prévention du diabète (NDPP) comme le meilleur moyen d’aider à inverser le prédiabète et de prévenir le diabète de type 2. Le programme a été créé pour aider les gens à modifier leur alimentation et à augmenter leur activité physique dans un environnement favorable, dans le but de perdre 5 à 7 % de leur poids corporel total.

Recherche l’analyse des effets du NDPP a révélé que les participants réduisaient leur risque de développer un diabète de type 2 de 58 % après 3 ans de participation au programme. Les personnes âgées de 60 ans et plus ont connu une diminution encore plus importante : 71% dans la même période.

Les participants à l’étude ont été divisés en trois groupes : un groupe a apporté des changements à son mode de vie, un autre a pris le médicament metformine et un autre était un groupe témoin. Le groupe de changement de style de vie a changé ses habitudes et visait 150 minutes d’activité par semaine et un régime avec moins de calories et moins de matières grasses, dans le but de perdre 7 % de son poids corporel.

Environ 5% des personnes du groupe de changement de mode de vie ont développé un diabète chaque année au cours de l’étude, tandis qu’environ 11% des personnes du groupe placebo l’ont fait.

Cette étude suggère que l’alimentation et l’exercice à long terme sont efficaces pour prévenir le diabète de type 2, encore plus que les médicaments pharmaceutiques tels que la metformine.

Il existe des programmes NDPP certifiés par le CDC dans chaque État américain. La plupart des régimes d’assurance maladie, y compris de nombreux programmes Medicare et Medicaid, couvriront la plupart des coûts du programme.

Les médicaments agonistes du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) ont été conçus pour aider à gérer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Ces médicaments aident à réduire la glycémie et les taux d’A1C.

Cependant, de nombreuses personnes se voient prescrire ces médicaments «hors AMM», pour des utilisations que la Food and Drug Administration (FDA) n’a pas approuvées. Au lieu d’utiliser des médicaments GLP-1 pour la gestion du diabète de type 2, ils les utilisent pour favoriser la perte de poids et augmenter la sensibilité à l’insuline.

Vous pouvez prendre ces médicaments par voie orale ou par injection (une fois par jour ou une fois par semaine). Les médicaments GLP-1 courants comprennent :

  • Bydureon
  • Byetta
  • Ozempic
  • Rybelsus
  • Trulicité
  • Victoza

La FDA a approuvé deux médicaments GLP-1 spécifiquement pour la perte de poids : Wegovy et Saxenda.

Des études montrent que les médicaments GLP-1 peuvent entraîner une perte de poids totale de 10,5 à 15,8 livres. Cependant, tous les médecins n’écrivent pas d’ordonnances hors AMM et il peut être difficile d’obtenir ces médicaments si vous n’avez pas reçu de diagnostic de diabète de type 2.

L’obésité ne cause pas nécessairement le diabète de type 2, mais c’est un facteur de risque de développer cette maladie métabolique. En effet, les personnes obèses ou en surpoids développent souvent une inflammation chronique de bas niveau, ce qui peut entraîner une résistance à l’insuline.

Augmenter votre activité physique quotidienne; maintenir une alimentation nutritive et équilibrée; et perdre du poids sont les meilleurs moyens de prévenir l’obésité et le diabète de type 2. Les médicaments agonistes des récepteurs du GLP-1 peuvent également être une option pour aider à gérer votre glycémie et votre poids.