Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un type de trouble neurologique appelé trouble neurodéveloppemental. Le TDAH affecte votre cerveau et votre système nerveux, comme tous les troubles neurologiques, mais il affecte également le développement du cerveau.

Le TDAH est présumé présent dès la naissance. Si elle n’est pas traitée, elle peut interférer avec l’apprentissage et la réalisation d’étapes de développement.

Le TDAH peut entraîner un large éventail de symptômes liés à l’inattention, à l’hyperactivité et à l’impulsivité. À l’âge adulte, le TDAH non traité peut entraîner des difficultés de fonctionnement au quotidien à la maison et au travail.

À venir, nous explorerons ce que la science dit sur le TDAH et le cerveau.

Troubles neurodéveloppementaux sont des conditions qui affectent le développement du cerveau chez les enfants et les adolescents. Le terme trouble neurodéveloppemental est relativement nouveau. Il a été ajouté au « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition » (DSM-5) comme une catégorie de diagnostics, dont beaucoup étaient autrefois appelés troubles du développement.

Comme les troubles neurologiques, les troubles neurodéveloppementaux affectent la structure ou la fonction de votre cerveau ou de votre système nerveux. Cela signifie que les scientifiques ont identifié des irrégularités biologiques qui peuvent être observées dans des tests d’imagerie avancés ou traitées avec des médicaments.

Ceci est important, car pendant longtemps, les gens pensaient que les symptômes de conditions telles que le TDAH étaient comportementaux – ou qu’ils pouvaient être corrigés avec de la discipline ou une meilleure parentalité.

Les irrégularités dans le cerveau peuvent causer des problèmes de comportement, tels que des problèmes de régulation émotionnelle ou d’impulsivité. Ils peuvent également affecter la façon dont les gens pensent, apprennent et interagissent avec les autres.

Étant donné que ces affections affectent à la fois le cerveau et le comportement, les enfants atteints de troubles neurodéveloppementaux peuvent être diagnostiqués et pris en charge par une combinaison des médecins suivants :

  • pédiatres en neurodéveloppement
  • pédopsychiatres
  • psychologues pédiatriques
  • neurologues

La recherche sur les aspects biologiques du TDAH a progressé ces dernières années. À l’aide d’images IRM et de tomodensitogrammes, les chercheurs peuvent identifier les structures cérébrales et mesurer leur taille. Grâce à la technologie IRMf, les chercheurs peuvent suivre l’activité dans le cerveau et observer comment cette activité change pendant que quelqu’un effectue certaines tâches.

Structure cérébrale

Rechercher a montré que le TDAH est associé à des variations dans plusieurs régions différentes du cerveau. UN étude 2017 des enfants et des adultes atteints de TDAH ont utilisé l’un des plus grands ensembles de données disponibles pour recueillir des données sur la structure du cerveau. Ils ont comparé des images recueillies auprès de 1 700 personnes atteintes de TDAH et de plus de 1 500 personnes sans TDAH.

Selon les résultats, chez les personnes atteintes de TDAH, certaines zones du cerveau sont plus petites que la moyenne. Ces zones comprennent des structures sous-corticales profondes au centre du cerveau, telles que l’amygdale, l’accumbens et l’hippocampe. Ces zones jouent un certain nombre de rôles dans la cognition, en particulier dans la régulation émotionnelle et la mémoire.

Les chercheurs ont découvert que les différences entre les cerveaux TDAH et les cerveaux non TDAH étaient plus prononcées pendant l’enfance. Cela soutient la théorie des chercheurs selon laquelle les enfants atteints de TDAH connaissent un retard dans le développement et la maturation de certaines structures cérébrales.

D’autres recherches ont porté sur le volume total du cerveau et la surface du cerveau. Selon plusieurs études, les personnes atteintes de TDAH semblent avoir un volume cérébral total réduit. En outre, quelques études ont montré un amincissement du cortex cérébral, qui est la couche la plus externe du cerveau.

Fonction cérébrale

La fonction cérébrale fait référence aux nombreux processus qui se déroulent dans votre cerveau à un moment donné. Les chercheurs ont utilisé la technologie IRMf pour suivre l’activité dans le cerveau pendant que les gens effectuent différents types de tâches, telles que la réflexion, la planification et la prise de décision.

Selon des études IRMf, les personnes atteintes de TDAH ont des déficiences dans une variété de fonctions cérébrales. En particulier, les chercheurs ont trouvé des déficiences dans les fonctions exécutives, telles que la planification, le timing, l’attention et la mémoire de travail. Les chercheurs ont également trouvé des anomalies dans les domaines qui impliquent le contrôle émotionnel et la motivation.

Autres recherches a noté des différences dans les réseaux de traitement des récompenses du cerveau. Certaines études ont trouvé des déficits dans la prise de décision liée aux récompenses. Cependant, d’autres conclusions sur ce sujet ont été incohérentes.

Mais que signifient exactement ces résultats d’étude ? Eh bien, il est possible que ces changements dans la structure et le fonctionnement du cerveau entraînent de nombreux symptômes que les personnes atteintes de TDAH ressentent.

Le TDAH provoque les symptômes principalement lié à l’inattention, à l’hyperactivité-impulsivité ou à une combinaison des deux. L’hyperactivité-impulsivité est plus fréquente chez les jeunes enfants, tandis que l’inattention est plus fréquente chez les enfants plus âgés et les adolescents.

Les symptômes d’inattention peuvent inclure :

  • avoir des problèmes avec les détails des activités
  • difficulté à prêter attention ou à rester concentré
  • difficulté à terminer ou à terminer des tâches
  • éviter les activités ou les tâches difficiles
  • être facilement distrait et oublier des choses
  • perdre fréquemment des objets importants

Les symptômes d’hyperactivité-impulsivité peuvent inclure :

  • s’agiter constamment en position assise
  • besoin fréquent de se déplacer ou de se promener
  • se sentir agité et bouger sporadiquement parfois
  • avoir du mal à s’engager dans des activités tranquillement
  • parler excessivement ou interrompre les gens

Les personnes atteintes de TDAH peuvent également avoir du mal à garder leurs espaces personnels organisés.

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Les symptômes du TDAH peuvent provenir d’anomalies dans le cerveau, mais les médicaments peuvent aider à modifier les effets.

La objectif du traitement du TDAH est d’atténuer les symptômes et d’améliorer le fonctionnement général dans la vie quotidienne. Habituellement, cela est réalisé grâce à une combinaison de médicaments, de thérapie et de comportements adaptatifs.

Médicament

Médicaments peut aider à réduire les symptômes chroniques du TDAH, ce qui peut grandement améliorer le fonctionnement quotidien et la qualité de vie globale. Deux des types de médicaments les plus couramment prescrits pour le TDAH sont les stimulants et les non-stimulants :

  • Stimulants : Les médicaments stimulants comprennent des options telles que Adderall, Vyvanse et Ritalin. Ils peuvent aider à réduire les symptômes du TDAH en augmentant les niveaux de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau.
  • Non stimulants : Les médicaments non stimulants, tels que Strattera, Kapvay et Intuniv, peuvent également aider à améliorer les symptômes du TDAH – tels que l’impulsivité et l’inattention – en modifiant les niveaux de certains neurotransmetteurs dans le cerveau.

Thérapie

La thérapie peut aider les personnes atteintes de TDAH à s’épanouir dans leur vie quotidienne. Différents types de thérapie par la parole peuvent être utilisés pour aider les personnes à développer des habiletés d’adaptation qui les aident à réguler leurs émotions, à modifier les comportements problématiques et à se fixer des objectifs.

Différentes approches thérapeutiques pour le TDAH peuvent inclure :

  • Thérapie comportementale : La thérapie comportementale, telle que la thérapie cognitivo-comportementale, peut aider les gens à gérer les pensées, les sentiments et les comportements qui façonnent leur vie quotidienne.
  • Thérapie familiale : La thérapie familiale – ainsi que la thérapie conjugale pour les adultes atteints de TDAH – est une approche thérapeutique qui peut aider à améliorer la façon dont les symptômes du TDAH affectent la vie familiale et les relations.
  • Formation parents : La formation des parents peut enseigner aux parents d’enfants atteints de TDAH comment aider leurs enfants à améliorer non seulement leurs comportements mais aussi leur estime de soi, grâce à des techniques cognitivo-comportementales.

Comportements adaptatifs

Changer les comportements problématiques est une stratégie supplémentaire qui peut aider à améliorer la qualité de vie quotidienne des personnes atteintes de TDAH. Cela signifie identifier les activités, les parties de votre emploi du temps ou les tendances malsaines qui peuvent aggraver vos symptômes de TDAH ou entraver le traitement.

Chez les enfants, par exemple, cela peut impliquer de développer de nouvelles habitudes qui peuvent être suivies à l’école ou à la maison. Cela pourrait ressembler à recevoir des aménagements scolaires personnalisés à l’école ou à utiliser des calendriers et d’autres outils d’organisation à la maison.

Chez les adultes, participer à des groupes de soutien hebdomadaires ou mensuels est un excellent moyen de recevoir le soutien et les conseils de pairs vivant avec le TDAH.

Le TDAH peut changer la façon dont le cerveau se développe et, par conséquent, la façon dont il fonctionne.

La recherche a montré que ces changements physiques dans le cerveau peuvent entraîner les nombreux symptômes différents du TDAH, notamment une diminution de l’attention et une augmentation de l’hyperactivité. Le TDAH est généralement diagnostiqué dans l’enfance, mais il peut toucher des personnes de tous âges.

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