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Comment la COVID affecte les personnes atteintes d’hépatite B

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L’hépatite B est une infection virale qui affecte le foie. Elle est causée par le virus de l’hépatite B. Chez la plupart des gens, le corps éliminera l’infection de lui-même après plusieurs semaines.

Mais parfois, l’hépatite B peut devenir chronique ou à long terme. Au fil du temps, cela peut entraîner des complications graves telles que la cirrhose ou des cicatrices hépatiques et une maladie hépatique en phase terminale (ESLD).

Si vous avez l’hépatite B, vous pourriez avoir un risque plus élevé d’avoir une infection plus grave par le virus SARS-CoV-2. C’est le virus qui cause le COVID-19, une maladie respiratoire.

De plus, l’hépatite B présente des risques supplémentaires en ce qui concerne le traitement COVID-19.

Lisez la suite pour en savoir plus sur le lien entre l’hépatite et le COVID-19, ainsi que sur ce que vous devez savoir si vous souffrez d’une maladie du foie.

En règle générale, les personnes souffrant de problèmes médicaux sous-jacents sont plus susceptibles de contracter le COVID-19. Cela inclut les maladies du foie comme l’hépatite B.

Le risque est plus élevé si vous :

  • avez une hépatite B chronique grave
  • avez une hépatite B chronique en plus d’une cirrhose ou d’un cancer du foie
  • avez 65 ans ou plus
  • avez d’autres conditions médicales, comme une maladie cardiaque, l’obésité ou le diabète

UN Rapport de cas 2020 déclare que COVID-19 peut cibler le foie. Et selon un Éditorial de la recherche 2022les personnes ayant une fonction hépatique atypique courent un risque plus élevé de tomber plus malades à cause du COVID-19.

Les preuves actuelles établissant un lien entre l’hépatite B et le COVID-19 grave sont mitigées. Cela peut dépendre de la gravité de l’hépatite B elle-même.

Par exemple, un étude 2021 ont constaté que l’hépatite B n’est pas associée à un COVID-19 grave. UN Bilan 2019 note également qu’il est peu probable que les personnes atteintes d’hépatite B développent une COVID-19 grave.

L’exception est s’ils ont une ESLD, qui comprend la cirrhose. Les auteurs ont précisé que davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer le risque de maladie grave chez les personnes atteintes d’hépatite B chronique.

Cela dit, un grand étude 2020 ont constaté que les personnes atteintes d’une maladie du foie avaient un risque plus élevé d’hospitalisation ou de décès dû au COVID-19. Le risque est encore plus élevé en cas de cirrhose.

De même, un autre étude 2020 ont constaté que la cirrhose augmente le risque de décès dû au COVID-19.

Il y a plusieurs explications derrière ce lien. Selon le étude 2020 ci-dessus, le COVID-19 provoque une inflammation sévère, qui peut affecter le foie. Cela peut aggraver la fonction hépatique, entraînant une ESLD.

Une autre Bilan scientifique 2019 note que la fonction immunitaire peut jouer un rôle. Une mauvaise fonction immunitaire causée par une maladie du foie peut augmenter le risque de COVID-19 grave.

De plus, les personnes atteintes d’hépatite B sont plus susceptibles de développer le COVID-19 si elles ont 65 ans ou plus et ont d’autres conditions médicales.

Selon un Bilan 2022il n’y a aucune preuve suggérant que le fait d’avoir déjà eu une hépatite B qui s’est auto-résolue sans dommages permanents au foie présente un risque de COVID-19 sévère.

Il n’y a pas non plus de preuve que l’hépatite B antérieure augmente le risque de lésions hépatiques dues au COVID-19.

Une poussée d’hépatite B se produit lorsque le virus est réactivé. Cela pourrait impliquer :

  • réapparition de particules virales après la résolution de l’hépatite B
  • augmentation des particules virales dans l’hépatite B chronique inactive

Il est possible que le COVID-19 réactive l’hépatite B. C’est parce que le COVID-19 pourrait cibler le foie, selon un Rapport de cas 2020. Chez certaines personnes, cela peut déclencher une poussée d’hépatite B.

Mais l’impact du COVID-19 sur les poussées d’hépatite B est inconnu. La recherche actuelle a trouvé des résultats contradictoires.

Par exemple, dans un petit étude 2020les personnes atteintes de COVID-19 et d’hépatite B n’ont présenté aucune complication hépatique grave.

Une autre étude 2020 n’ont trouvé aucune preuve que les deux conditions aggravent les problèmes de foie. Alternativement, un étude 2021 rapporte que le COVID-19 peut aggraver la fonction hépatique chez les personnes atteintes d’hépatite B.

Il existe des recherches plus concluantes sur les médicaments contre le COVID-19 et l’hépatite B. Plus précisément, les médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter le COVID-19 peuvent réactiver la maladie. Ceux-ci inclus:

Selon un Bilan 2022, la réponse immunitaire est impliquée à la fois dans l’inflammation du foie et dans la réplication des virus. Comme les traitements ci-dessus suppriment le système immunitaire, la réplication des virus de l’hépatite B augmente. Cela provoque une poussée d’hépatite B.

De plus, des médicaments comme les corticostéroïdes peuvent causer une hépatotoxicité ou des dommages au foie. Cela peut augmenter le risque de réactivation de l’hépatite B.

Si vous avez une hépatite B grave ou une cirrhose, vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires contre le COVID-19.

Cela comprend la prise de vos médicaments sur ordonnance et la participation aux rendez-vous médicaux comme d’habitude. De plus, vous pourriez avoir besoin de tests de dépistage de l’hépatite B et d’une surveillance en laboratoire plus fréquents si vous contractez la COVID-19.

Vous devez également suivre les mesures préventives recommandées pour tout le monde :

  • Portez un masque bien ajusté.
  • Évitez les foules autant que possible.
  • Évitez les espaces mal aérés.
  • Lavez-vous les mains fréquemment.
  • Nettoyez les surfaces fréquemment touchées.

Le vaccin COVID-19 est considéré comme sûr pour les personnes atteintes d’hépatite B.

Selon étude 2022les personnes atteintes d’hépatite B ressentent les mêmes effets secondaires que les personnes sans hépatite B.

Les effets secondaires sont également légers et spontanément résolutifs, ce qui signifie qu’ils disparaissent d’eux-mêmes. Les exemples comprennent:

  • douleur et gonflement au site d’injection
  • fatigue
  • douleur musculaire
  • fièvre
  • des frissons
  • vertiges

La société mondiale d’hépatologie recommande également le vaccin pour les personnes atteintes d’une maladie du foie.

Selon le étude 2022 ci-dessus, le vaccin COVID-19 provoque la réponse anticorps appropriée chez les personnes atteintes d’hépatite B. Ainsi, le vaccin est considéré comme efficace si vous avez la maladie.

Si vous avez l’hépatite B, vous devriez vous faire vacciner contre la COVID-19. En effet, les conditions médicales, y compris les maladies du foie, augmentent votre risque de symptômes graves du COVID-19.

Il est particulièrement important de vous faire vacciner si vous avez 65 ans ou plus et que vous souffrez d’autres problèmes de santé. Ces facteurs augmentent encore votre risque de maladie grave due au COVID-19.

Comme la population générale, vous devriez éviter de vous faire vacciner si vous :

  • êtes allergique à l’un des ingrédients du vaccin COVID-19
  • avoir de la fièvre le jour de votre rendez-vous de vaccination
  • avez confirmé ou suspecté la COVID-19 le jour de votre rendez-vous de vaccination

Votre médecin est la meilleure personne pour déterminer si vous devez vous faire vacciner.

Dans les cas graves, le COVID-19 est traité avec des immunosuppresseurs. Mais comme ces médicaments peuvent réactiver l’hépatite B, des précautions supplémentaires sont nécessaires.

Les personnes atteintes d’hépatite B nécessitent une prophylaxie antivirale lors de la prise d’immunosuppresseurs. Cela implique de prendre des médicaments antiviraux, qui sont conçus pour réduire le risque de réactivation virale.

Vous devrez peut-être continuer à prendre ces médicaments pendant 6 à 12 mois après la fin du traitement immunosuppresseur.

L’hépatite B, comme d’autres conditions médicales, peut augmenter votre risque de contracter le COVID-19. Vous pourriez également être plus susceptible de développer une maladie grave due au COVID-19 si vous avez une cirrhose due à l’hépatite B.

Cependant, le COVID-19 sévère est souvent traité avec des immunosuppresseurs. Ces médicaments peuvent réactiver ou aggraver l’hépatite B. Dans ce cas, vous devrez prendre des médicaments antiviraux en plus des immunosuppresseurs.

Le vaccin COVID-19 est sûr et efficace pour les personnes atteintes d’hépatite B. Il est recommandé de se faire vacciner sauf si vous êtes allergique aux ingrédients ou si vous avez actuellement le COVID-19.

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