La chimiothérapie est parfois utilisée pour traiter le myélome multiple, bien que cela soit moins courant en raison des nouveaux traitements. Lorsqu’il est utilisé, il est souvent associé à d’autres médicaments.

La chimiothérapie, souvent appelée chimio, peut être utilisée pour traiter le myélome multiple (MM). Cependant, la chimiothérapie pour le MM est devenue moins courante en raison de l’émergence de nouveaux traitements.

Ci-dessous, nous approfondissons les objectifs du traitement de chimiothérapie pour le MM, les médicaments de chimiothérapie spécifiques utilisés et les types d’effets secondaires à connaître.

L’objectif de la chimiothérapie pour le MM est de ralentir ou d’arrêter la croissance du cancer. Selon où vous en êtes dans votre parcours de MM, cela peut vous aider à vous préparer pour la prochaine phase de votre traitement ou peut contribuer à maintenir votre cancer en rémission.

La chimio peut encore être utilisée dans certaines phases du traitement du MM. Les phases du traitement MM sont :

  • Induction: L’induction est la première partie de votre traitement MM. Son objectif est de réduire la quantité de cancer dans votre corps. Cela peut inclure ou non la chimiothérapie, souvent associée à d’autres médicaments utilisés pour traiter le MM.
  • Consolidation: La consolidation est une courte cure de chimiothérapie ou d’autres médicaments parfois administrés après une greffe de cellules souches, l’un des principaux traitements du MM. Il aide à éliminer toutes les cellules cancéreuses restantes.
  • Maintenance: La maintenance fonctionne pour aider à maintenir votre MM en rémission. La chimio n’est généralement pas utilisée dans cette phase. Au lieu de cela, la maintenance implique généralement des médicaments immunomodulateurs ou des médicaments de thérapie ciblée.

En savoir plus sur le myélome multiple (MM).

Plusieurs médicaments chimio peuvent être utilisés pour traiter le MM. Ceux-ci inclus:

Les types de traitement prévus ont une incidence sur les médicaments de chimiothérapie qui peuvent être utilisés. Certains médicaments chimio, comme le melphalan, peuvent endommager la moelle osseuse. En tant que tels, ces types de médicaments de chimiothérapie peuvent ne pas être utilisés pour les personnes qui subissent une greffe de cellules souches.

La chimio pour le MM est souvent associée à d’autres types de traitement, tels que :

  • thérapie ciblée
  • immunomodulateur
  • corticostéroïdes

Un exemple d’une telle combinaison est le bortézomib, le cyclophosphamide et la dexaméthasone.

Les médicaments de chimiothérapie peuvent également avoir un impact sur les cellules saines et à croissance rapide dans le corps. Pour cette raison, la chimiothérapie est associée à une variété d’effets secondaires.

Certains effets secondaires courants à court terme de la chimiothérapie comprennent :

Ces effets secondaires disparaissent généralement après l’arrêt de la chimio. Cependant, il y a aussi des effets secondaires de la chimio qui peuvent apparaître des mois ou des années plus tard. Ceux-ci sont appelés effets tardifs et peuvent inclure :

Les perspectives pour les personnes qui reçoivent une chimiothérapie pour le MM peuvent dépendre de nombreux facteurs. Ceux-ci inclus:

  • l’étendue et les caractéristiques de votre MM
  • le type de médicaments chimio utilisés
  • les autres types de traitement MM utilisés avec ou après la chimio
  • comment votre MM répond à votre plan de traitement
  • si vous êtes traité pour une rechute du cancer
  • votre âge et votre état de santé général

Selon le National Cancer Institute, le taux de survie relatif à 5 ans pour le MM est de 57,9 %. Il s’agit du taux de survie à 5 ans des personnes atteintes de MM par rapport aux personnes qui n’en ont pas. Le taux de survie relatif est un moyen de montrer si le MM raccourcit la durée de vie des personnes qui en sont atteintes.

Lorsque nous discutons des perspectives du cancer, sachez que les statistiques sur les perspectives ne tiennent pas compte des facteurs individuels. Ils peuvent également ne pas refléter les progrès récents en matière de traitement.

Il existe des combinaisons de médicaments alternatives potentielles utilisées pour traiter le MM qui n’incluent pas la chimiothérapie. Ceux-ci comprennent généralement des combinaisons des types de médicaments suivants :

Un exemple d’un commun la combinaison de médicaments pour le MM qui n’inclut pas la chimiothérapie est le bortézomib, le lénalidomide et la dexaméthasone.

Si une greffe de cellules souches est recommandée dans le cadre de votre traitement, vous recevrez probablement une chimiothérapie à forte dose dans le cadre de cette procédure. Cependant, dans certaines situations, le rayonnement peut être utilisé au lieu.

Enfin, si d’autres traitements MM n’ont pas été efficaces, une autre option de traitement potentielle est la thérapie CAR T-cell. Il s’agit d’un type d’immunothérapie qui modifie les cellules immunitaires prélevées dans votre sang afin qu’elles attaquent les cellules cancéreuses.

Les femmes enceintes peuvent-elles recevoir une chimiothérapie pour le myélome multiple ?

Premièrement, le MM pendant la grossesse est très rare. UNE Rapport de cas et examen de 2022 note qu’entre 1965 et 2020, seuls 44 cas de MM autour ou pendant la grossesse ont été décrits dans la littérature médicale.

Certaines chimiothérapies peuvent être administrées pendant la grossesse. UNE étude 2021 ont constaté que la chimiothérapie est associée à un risque accru de malformations congénitales majeures uniquement au cours des 12 premières semaines de grossesse.

Puis-je allaiter pendant la chimiothérapie pour le myélome multiple ?

Non. Certains médicaments chimio peuvent être présents dans le lait maternel. Cela signifie qu’ils peuvent être transmis à votre bébé lorsque vous allaitez.

Discutez avec votre équipe soignante du moment où vous pouvez reprendre l’allaitement en toute sécurité après la fin de votre traitement de chimiothérapie.

Puis-je me faire vacciner pendant que je suis sous chimiothérapie pour le myélome multiple ?

Oui, vous pouvez vous faire vacciner pendant votre chimio. Étant donné que la chimiothérapie affaiblit votre système immunitaire, ces vaccins peuvent vous protéger contre des maladies potentiellement graves.

Le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) note qu’il est important que les personnes atteintes de cancer se fassent vacciner contre la grippe et éventuellement contre la pneumonie.

Le Réseau national complet de lutte contre le cancer recommande également que toutes les personnes atteintes de cancer se fassent vacciner contre le COVID-19.

Le myélome multiple peut-il réapparaître après une chimiothérapie ?

Oui, il est possible que MM revienne après la chimio et d’autres traitements. C’est ce qu’on appelle une rechute. UNE article 2022 note que presque toutes les personnes atteintes de MM auront éventuellement une rechute.

Avoir une rechute peu de temps après votre traitement initial est associé à de moins bons résultats. UNE étude 2016 portant sur 511 personnes atteintes de MM a révélé que 82 (16 %) avaient connu une rechute précoce. Le délai médian de rechute dans ce groupe était de 8 mois.

La chimio fait parfois partie du traitement MM. Cependant, son utilisation pour le MM en dehors d’une greffe de cellules souches devient moins courante en raison des nouveaux traitements. Lorsqu’elle est utilisée, la chimiothérapie est généralement administrée en association avec d’autres types de médicaments.

Les médicaments de chimiothérapie peuvent entraîner des effets secondaires à court et à long terme. Si la chimiothérapie est recommandée dans le cadre de votre traitement MM, assurez-vous de discuter au préalable de ses divers risques et avantages avec votre équipe soignante.