Il existe de nombreux types de traitements disponibles pour le cancer. L’une d’elles est la thérapie ciblée, qui utilise des médicaments conçus pour cibler spécifiquement différents aspects des cellules cancéreuses.

Les inhibiteurs de l’angiogenèse sont un type de thérapie ciblée. Ils agissent en limitant l’apport de sang dont une tumeur a besoin pour se développer et prospérer.

Cet article examine le fonctionnement des inhibiteurs de l’angiogenèse, les types de cancers pour lesquels ils sont utilisés et les types d’effets secondaires à surveiller. Continuez à lire pour en savoir plus.

L’angiogenèse fait référence à la génération de nouveaux vaisseaux sanguins dans votre corps qui soutiennent la croissance et la réparation des tissus. C’est un processus contrôlé par une signalisation chimique entre vos cellules.

Typiquement, l’angiogenèse est importante à certains moments. Les exemples incluent lorsque vous êtes encore en croissance ou lorsque vous êtes en train de guérir d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale.

Dans le cancer, les tumeurs solides ont besoin d’un apport constant de sang pour continuer à se développer et à se propager. Pour ce faire, les tumeurs peuvent envoyer des signaux qui favorisent le processus d’angiogenèse. Lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins se forment autour de la tumeur, ils lui fournissent de l’oxygène et des nutriments qui lui permettent de prospérer.

L’angiogenèse peut également contribuer à la métastase, lorsque les cellules tumorales se détachent et se propagent à des parties plus éloignées de votre corps via la circulation sanguine.

Les inhibiteurs de l’angiogenèse agissent en bloquant la formation de nouveaux vaisseaux sanguins autour de votre tumeur. Lorsque cela se produit, cela peut empêcher votre tumeur de continuer à croître et à prospérer.

Typiquement, l’angiogenèse est initiée lorsqu’un signal chimique appelé facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) se lie à son récepteur sur un type de cellule appelé cellule endothéliale.

Les cellules endothéliales tapissent les parois de vos vaisseaux sanguins. Lorsque le VEGF se lie à son récepteur, une chaîne de signalisation se produit dans la cellule endothéliale qui favorise la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

Les inhibiteurs de l’angiogenèse peuvent interférer avec ce processus de diverses manières, notamment :

  • bloquer la liaison du VEGF à son récepteur (bevacizumab et ramucirumab)
  • inhibant le récepteur du VEGF de la signalisation dans la cellule endothéliale (axitinib et sorafenib)
  • impactant les voies de signalisation entre les cellules, qui peuvent bloquer l’angiogenèse (lénalidomide et thalidomide)

Les inhibiteurs de l’angiogenèse peuvent être utilisés dans le traitement de nombreux types de cancers, notamment :

Le fait que les inhibiteurs de l’angiogenèse soient ou non recommandés dans le cadre de votre traitement contre le cancer dépendra de plusieurs facteurs, notamment :

  • le type spécifique de cancer que vous avez
  • le stade de votre cancer
  • les caractéristiques moléculaires de votre cancer
  • quels traitements ont déjà été utilisés, le cas échéant
  • votre âge et votre état de santé général
  • votre préférence personnelle

Les inhibiteurs de l’angiogenèse peuvent être utilisés seuls ou en association avec d’autres médicaments anticancéreux. Lorsqu’ils sont utilisés dans le cadre d’une thérapie combinée, les inhibiteurs de l’angiogenèse sont souvent utilisés avec une chimiothérapie ou avec d’autres médicaments de thérapie ciblée.

D’une manière générale, la recherche a montré que les inhibiteurs de l’angiogenèse utilisés seuls ou en combinaison peuvent aider à améliorer les perspectives des personnes atteintes de cancer. Mais ils sont aussi souvent associés à une augmentation des effets secondaires.

Un regard sur la recherche

UN étude 2016 ont analysé cinq essais cliniques comparant des inhibiteurs de l’angiogenèse à un placebo dans le traitement du cancer avancé de la thyroïde. Les inhibiteurs de l’angiogenèse étaient associés à une augmentation du taux de réponse au traitement et à une survie sans progression.

Mais par rapport au placebo, les inhibiteurs de l’angiogenèse étaient également associés à un risque significativement accru que les participants à l’étude interrompent le traitement et ressentent des effets secondaires graves.

Une autre étude 2016 ont examiné 10 essais cliniques sur l’utilisation d’inhibiteurs de l’angiogenèse dans le traitement du cancer avancé de l’estomac. Par rapport aux régimes qui ne contenaient pas d’inhibiteurs de l’angiogenèse, ceux qui en contenaient étaient associés à une augmentation significative de la survie globale et sans progression.

Les chercheurs ont également découvert que les inhibiteurs de l’angiogenèse étaient associés à un plus grand nombre d’effets secondaires, dont certains pouvaient être graves. Mais ils ont également noté que nombre d’entre eux étaient à la fois prévisibles et gérables.

La thérapie combinée, en particulier lorsqu’elle est adaptée au cancer spécifique d’un individu, peut également conduire à de meilleurs résultats. UN étude 2021 de 60 personnes atteintes de tumeurs solides ont constaté que, par rapport à l’utilisation des inhibiteurs de l’angiogenèse seuls, la thérapie combinée avec d’autres médicaments anticancéreux entraînait de meilleurs résultats.

Comme tout médicament, les inhibiteurs de l’angiogenèse ont des effets secondaires. Bien que les effets secondaires exacts que vous pouvez ressentir puissent varier en fonction du médicament spécifique, certains des plus courants incluent :

Les autres effets secondaires potentiels qui peuvent survenir sont :

Avant de commencer à prendre un inhibiteur de l’angiogenèse, vous voudrez passer en revue les effets secondaires potentiels avec un médecin ou une équipe de soins en oncologie. Pendant que vous êtes sous traitement, n’hésitez jamais à leur faire savoir si vous commencez à avoir des effets secondaires inquiétants.

Il existe plusieurs inhibiteurs de l’angiogenèse qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le cancer.

Le tableau ci-dessous répertorie ces médicaments par ordre alphabétique ainsi que les types de cancers pour lesquels ils sont utilisés.

Les inhibiteurs de l’angiogenèse sont un type de thérapie ciblée contre le cancer. Ils agissent en bloquant la formation de nouveaux vaisseaux sanguins qui peuvent fournir à votre tumeur de l’oxygène et des nutriments vitaux.

Les inhibiteurs de l’angiogenèse peuvent être utilisés dans le traitement de nombreux types différents de cancer, y compris, mais sans s’y limiter, les cancers colorectaux, du rein et de la thyroïde. Ils peuvent être administrés seuls ou dans le cadre d’un traitement combiné.

Les inhibiteurs de l’angiogenèse sont associés à plusieurs effets secondaires, dont certains peuvent être graves. Avant de commencer à prendre des inhibiteurs de l’angiogenèse, votre équipe soignante vous informera de tout effet secondaire spécifique que vous pourriez ressentir.