Aucun test unique ne peut diagnostiquer le lupus, mais un ensemble de tests peut exclure d’autres troubles. Ce processus peut prendre des mois ou des années et peut nécessiter une auto-représentation.
Le lupus est une maladie auto-immune chronique qui provoque des symptômes tels que des douleurs articulaires, de la fatigue et des lésions cutanées. La condition peut être difficile à diagnostiquer car ces symptômes sont partagés avec de nombreuses autres conditions. Souvent, l’obtention d’un diagnostic peut prendre des années et peut être frustrante pour les personnes présentant des symptômes de lupus.
Il n’y a pas de test unique qui puisse confirmer un diagnostic de lupus. Au lieu de cela, un médecin voudra commencer par discuter de vos symptômes. Vous passerez en revue vos antécédents médicaux et toutes les conditions, en particulier les maladies auto-immunes, qui existent dans votre famille.
Vous aurez également un examen physique complet afin qu’un médecin puisse examiner votre peau à la recherche de lésions cutanées et d’éruptions cutanées causées par le lupus. Si le médecin pense que le lupus est probable, il demandera des tests.
Cela pourrait inclure :
- Tests urinaires : Des tests d’urine peuvent être effectués pour rechercher des protéines, du sang et d’autres cellules dans l’urine. S’il est présent, cela peut indiquer une inflammation des reins due au lupus.
- Tests sanguins: Les tests sanguins peuvent rechercher des niveaux de cellules sanguines, de protéines et d’anticorps dans votre sang. De nombreuses personnes atteintes de lupus ont un anticorps appelé anticorps antinucléaire (ANA) dans leur sang. Un test ANA positif ne signifie pas toujours qu’une personne a le lupus, mais cela aide les médecins à se rapprocher de la confirmation d’un diagnostic.
- Biopsie cutanée : Une biopsie cutanée est une procédure qui prélèvera un petit échantillon de tissu d’une lésion sur votre peau. Cet échantillon sera étudié dans un laboratoire pour des signes de lupus. Cela peut ne pas être nécessaire si vous souffrez de l’« éruption cutanée en papillon » typique que l’on observe souvent chez les personnes atteintes de lupus.
- Biopsie rénale : Parfois, une biopsie rénale est effectuée afin que le tissu rénal puisse être vu de près et inspecté pour détecter des signes de maladie auto-immune.
Il existe quatre types de lupus :
- Lupus érythémateux disséminé (LED) : Le LED provoque une inflammation chronique et est le type de lupus le plus courant.
Plus de 70 % de tous les cas de lupus sont SLE. Généralement, lorsque les gens utilisent le terme «lupus», ils font référence au LED. - Lupus érythémateux d’origine médicamenteuse : Le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse est une forme temporaire de lupus causée par certains médicaments. La plupart des médicaments qui peuvent causer le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse sont moins fréquemment prescrits aujourd’hui que par le passé.
- Lupus érythémateux néonatal : Le lupus érythémateux néonatal est une maladie transmise dans l’utérus. Cependant, les enfants atteints de lupus érythémateux néonatal courent un risque accru de bloc cardiaque et d’autres maladies cardiaques graves.
- Lupus cutané : Il existe trois types de lupus cutané, énumérés ci-dessous. La plupart des personnes atteintes de lupus érythémateux cutané aigu (ACLE) ont un LES. Une éruption papillon est un symptôme d’ACLE facial qui apparaît comme une rougeur dans la région des joues et du nez mais épargne le pli nasolabial.
- lupus érythémateux cutané chronique (LECC)
- lupus érythémateux cutané aigu (ACLE)
- lupus érythémateux cutané subaigu (SCLE)
Le diagnostic peut varier en fonction du type de lupus dont souffre une personne. Une grande variété de critères sont pris en compte lors d’un diagnostic de lupus. Les
Ces critères portent sur la santé de vos organes, de vos muscles, de votre sang, etc. Chaque catégorie reçoit un score, et le score total détermine la probabilité d’avoir le lupus. Ces critères sont indicatifs et non absolus pour le diagnostic.
Les anticorps ANA, les lésions auto-immunes de la peau et des reins et des antécédents de symptômes de lupus suffisent généralement à confirmer un diagnostic. Le CCLE est généralement diagnostiqué après une biopsie cutanée.
Des tests tels que des biopsies n’aideront pas à déterminer si une lésion cutanée est causée par le LED ou le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse.
Cependant, si vous prenez un médicament ayant un lien connu avec le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse, une partie du processus de diagnostic peut consister à arrêter ce médicament. Si vos symptômes cessent, cela peut confirmer ce diagnostic et résoudre votre lupus érythémateux d’origine médicamenteuse.
Le lupus érythémateux néonatal est rare, mais aujourd’hui, les grossesses à risque, telles que les grossesses de femmes atteintes de LED, peuvent être surveillées de près. Le lupus érythémateux néonatal peut souvent être diagnostiqué avant la naissance.
Un bébé à naître peut être surveillé dans l’utérus et d’autres tests peuvent être effectués si un rythme cardiaque faible est détecté. Le traitement peut être administré avant la naissance ou immédiatement après la naissance pour réduire le risque de complications cardiaques.
Le cœur d’un bébé à naître peut être surveillé dans l’utérus avec des échocardiogrammes, et le sang du parent biologique peut être testé pour anticorps anti-Ro/SSA et anti-La/SSB pour confirmer le diagnostic si un rythme cardiaque faible a été détecté.
Il est plus courant que le lupus commence et soit diagnostiqué lorsqu’une personne a entre 15 et 44 ans. Cependant, certaines personnes atteintes de LES reçoivent un diagnostic de ce qu’on appelle un lupus tardif. Les symptômes du lupus d’apparition tardive commencent généralement vers l’âge de 59 ans. Les symptômes peuvent être vagues et faciles à confondre avec de simples symptômes du vieillissement.
Même les médecins confondent parfois le lupus tardif avec des types d’arthrite ou d’autres maladies auto-immunes. Cependant, le processus de diagnostic global est le même. Vos symptômes, ainsi que les tests d’urine, les analyses de sang et les biopsies, feront tous partie de la confirmation d’un diagnostic.
Vous pouvez en savoir plus sur le processus de confirmation d’un diagnostic de lupus en lisant les réponses à certaines questions courantes.
Combien de temps faut-il pour diagnostiquer le lupus ?
Les professionnels de la santé appellent parfois le lupus un « imitateur » parce que ses symptômes ressemblent à ceux de tant d’autres affections. Cela rend le lupus très difficile à diagnostiquer et peut allonger le processus. Il faut souvent beaucoup de temps pour obtenir un diagnostic de lupus.
Il peut s’écouler des années entre l’apparition du premier symptôme de lupus et la confirmation du diagnostic final.
Est-il difficile de diagnostiquer le lupus ?
Il est difficile de diagnostiquer le lupus. Aucun test ne peut prouver le lupus, et ses symptômes sont communs à de nombreuses autres maladies chroniques. Les médecins devront peut-être exclure plusieurs possibilités avant de déterminer si le lupus est la réponse.
Un médecin de soins primaires peut être en mesure de commander un test de dépistage ANA, mais la référence à un rhumatologue sera importante pour confirmer le diagnostic. N’ayez pas peur de vous défendre si vous ne parvenez pas à vous faire tester pour le lupus.
Qu’est-ce qui peut déclencher le lupus ?
Une maladie ou un déclencheur environnemental est généralement ce qui déclenche en premier le lupus. Ces choses peuvent également provoquer des poussées de lupus. Les déclencheurs sont individuels et peuvent varier d’une personne à l’autre. Cependant, il existe des déclencheurs couramment signalés. Ceux-ci inclus:
- blessures graves
- infections, y compris le rhume et la grippe
- stress mental et deuil
- stress physique et traumatisme
- chirurgie
- donner naissance
- exposition aux rayons ultraviolets (UV)
- prendre des médicaments qui augmentent votre sensibilité aux rayons UV, tels que Bactrim, Septra, Orinase, Minocin et Azulfidine
- Prendre certains antibiotiques, y compris la pénicilline, l’amoxicilline, la cloxacilline et l’ampicilline
Qui est le plus susceptible de contracter le lupus ?
N’importe qui peut attraper le lupus, mais il y a facteurs de risque connus qui sont liés à la condition. Ceux-ci inclus:
- être une femme
- être dans la vingtaine ou la trentaine
- être afro-américain
- avoir des antécédents familiaux de lupus
- avoir des antécédents familiaux de toute maladie auto-immune
Alors que la plupart des personnes atteintes de lupus sont des femmes, les hommes ont tendance à contracter des formes particulièrement graves de la maladie.
Que se passe-t-il si le lupus n’est pas traité ?
Le lupus provoque une inflammation dans tout le corps. Non traité, cela peut causer des dommages et des complications graves pour la santé. Ceux-ci inclus:
Le lupus peut être très difficile à diagnostiquer car la maladie présente des symptômes qui se chevauchent avec d’autres. Cela peut rendre le lupus présent comme une condition différente et peut retarder le processus de diagnostic.
De plus, il n’y a pas de test unique qui puisse diagnostiquer le lupus. Au lieu de cela, un examen physique, un test d’urine, un test sanguin et une biopsie seront tous examinés ensemble pour confirmer un diagnostic. Dans certains cas, cela peut prendre des années d’essais et d’erreurs, car d’autres conditions sont éliminées en tant que possibilités.
Si un lupus est suspecté, il est important de consulter un rhumatologue le plus tôt possible pour confirmer le diagnostic. Des médicaments qui réduisent la réponse immunitaire hyperactive dans le lupus peuvent alors être prescrits. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible pour éviter des complications à long terme comme des dommages aux organes.
