Pour recevoir un diagnostic de myélome multiple, vous devez répondre à un ensemble spécifique de critères de diagnostic. Il existe de nombreux tests qui aident les médecins à établir ce diagnostic, tels que les tests de laboratoire, de moelle osseuse et d’imagerie.
Le myélome multiple est un type de cancer qui affecte les globules blancs de la moelle osseuse appelés plasmocytes. Ce sont les cellules qui produisent des anticorps pour aider votre corps à réagir aux infections.
Lorsque les plasmocytes cancéreux – appelés cellules myélomateuses – commencent à se développer et à se diviser de manière incontrôlable, ils évincent les autres cellules sanguines de la moelle osseuse. Ils fabriquent également des anticorps anormaux appelés protéine M qui peuvent s’accumuler dans le corps.
Si vous présentez des symptômes évocateurs d’un myélome multiple, votre médecin peut effectuer divers tests pour vous aider à établir un diagnostic.
Après avoir pris vos antécédents médicaux et effectué un examen physique, les tests de laboratoire sont parmi les premiers tests qui seront effectués pour aider à établir un diagnostic de myélome multiple. Ces tests impliquent des échantillons de sang et d’urine.
Tests sanguins pour le myélome multiple
Les tests sanguins pour le myélome multiple consistent à prélever un échantillon de sang dans une veine de votre bras. Plusieurs tests sanguins peuvent être effectués, notamment:
- Numération globulaire complète: Une numération globulaire complète (CBC) examine les niveaux de différents types de cellules sanguines dans un échantillon de sang. Si vous avez un myélome multiple, certaines de ces numérations globulaires peuvent être faibles.
- Chimie sanguine: Les tests de chimie du sang examinent une variété de substances présentes dans votre sang. Certaines substances qui peuvent avoir des niveaux modifiés dans le myélome multiple comprennent le calcium, l’albumine et la créatinine.
- Immunoglobulines : Un test d’immunoglobuline examine les niveaux de différents types d’anticorps dans le sang. Dans le myélome multiple, les niveaux d’un type d’anticorps peuvent être beaucoup plus élevés que d’autres.
- Électrophorèse des protéines sériques (SPEP) et immunofixation : Dans une électrophorèse des protéines sériques (EPEP) et un test d’immunofixation, un échantillon de sang est placé sur un papier spécial et exposé à un courant électrique. Cela sépare les différents anticorps de l’échantillon en bandes. Un professionnel de la santé peut analyser ces bandes pour voir si la protéine M est présente.
- Chaînes légères sans sérum : Ce test recherche un composant des anticorps, appelés chaînes légères, dans le sang. Il peut être utile de détecter un myélome multiple potentiel lorsqu’un test SPEP et d’immunofixation ne détecte pas la protéine M, ce qui signifie que vous pouvez avoir quelque chose appelé myélome à chaîne légère plutôt qu’un myélome multiple.
Tests urinaires
Votre médecin vous demandera de recueillir votre urine sur une période de 24 heures. C’est ce qu’on appelle un échantillon d’urine de 24 heures.
Un échantillon d’urine de 24 heures est utilisé pour l’électrophorèse des protéines urinaires (UPEP) et l’immunofixation. Cela se fait de la même manière que la SPEP et l’immunofixation, mais à la place, ce test recherche la protéine M libérée dans votre urine plutôt que dans le sang.
Si vous avez un myélome multiple, des cellules myélomateuses sont présentes dans votre moelle osseuse. Prélever un échantillon de moelle osseuse peut aider votre médecin à rechercher ces cellules myélomateuses.
Il s’agit de deux types de collecte :
- Prélèvement de moelle osseuse : Une aspiration de moelle osseuse recueille un échantillon de liquide, qui comprend des cellules de moelle osseuse, à partir de la moelle osseuse.
- Biopsie de la moelle osseuse : Une biopsie de moelle osseuse recueille un petit échantillon d’os qui contient également des cellules de moelle osseuse.
Les échantillons peuvent être examinés au microscope pour rechercher des cellules de myélome. Si un cancer est détecté, des tests peuvent être effectués pour mieux le caractériser. Ceux-ci examinent la taille, la forme et le nombre de cellules myélomateuses ainsi que leur génétique.
Les tests d’imagerie sont également une partie importante du processus de diagnostic. Ils peuvent aider un médecin à comprendre l’étendue et la gravité de votre myélome multiple.
Les types de tests d’imagerie qui peuvent être utilisés comprennent :
- Relevé osseux : Un examen osseux est un type de radiographie qui recherche les dommages à vos os qui pourraient être dus à un myélome multiple.
- Tomodensitométrie (TDM) : Un scanner prend une série d’images radiographiques de votre corps.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Une IRM utilise des ondes radio et des aimants puissants pour créer des images de l’intérieur de votre corps.
- Tomographie par émission de positrons (TEP) : Une TEP utilise un colorant radioactif qui est absorbé par les cellules cancéreuses et peut aider un médecin à voir où se trouve le cancer dans votre corps. Les scanners PET sont souvent combinés avec les scanners CT (PET/CT scan).
Critères diagnostiques sont un ensemble de symptômes, de signes ou de tests qui peuvent aider un médecin à diagnostiquer une condition médicale. Pour recevoir un diagnostic de myélome multiple, les deux conditions suivantes doivent être remplies :
- Vous devez avoir un plasmocytome prouvé par biopsie OU ALORS avoir au moins 10 % de la moelle osseuse constituée de plasmocytes cancéreux.
- Vous devez présenter au moins l’un des résultats suivants associés au myélome multiple :
- faible nombre de globules rouges (anémie)
- moelle osseuse dont au moins 60 % des cellules sont des plasmocytes cancéreux
- une augmentation des niveaux d’un type de chaîne légère qui le rend 100 fois plus courant que l’autre type
Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de myélome multiple, qui peuvent inclure :
Bien que le myélome multiple ne soit pas la cause de vos symptômes, il est possible que vous souffriez d’une autre affection médicale nécessitant des soins médicaux.
Quelle est la fréquence du myélome multiple ?
Le myélome multiple n’est pas un type courant de cancer. Le
Qu’est-ce qui cause le myélome multiple?
On ne sait pas vraiment ce qui cause le myélome multiple. Dans l’ensemble, le myélome multiple survient lorsque des changements génétiques dans les plasmocytes les rendent anormaux et commencent à se diviser de manière incontrôlable. Les modifications génétiques qui mènent au cancer peuvent être héréditaires ou acquises.
Il existe une variété de tests qu’un médecin utilise pour diagnostiquer le myélome multiple. Pour recevoir un diagnostic de myélome multiple, vous devez répondre aux critères de diagnostic correspondants. Il s’agit d’un ensemble spécifique de symptômes, de signes et de tests qui aident votre médecin à diagnostiquer le myélome multiple.
Consultez votre médecin si vous commencez à présenter des symptômes évocateurs d’un myélome multiple. Ils peuvent commander des tests pour aider à découvrir ce qui peut causer vos symptômes et déterminer l’approche de traitement appropriée.
