Comment ça marche, recherche, sécurité

La kétamine agit en liaison aux récepteurs dans le cerveau qui produisent un produit chimique appelé glutamate, explique Fayçal Taïpsychiatre certifié et directeur médical de la psychiatrie gériatrique à HCA Houston Healthcare Tomball. En d’autres termes, il aide à activer le glutamate dans votre cerveau.

Alors que les experts reste à déterminer rôle exact du glutamate dans les symptômes de la dépression, ils Savoir il joue un rôle clé dans la régulation de l’humeur. De faibles niveaux de glutamate dans votre cerveau peuvent entraîner des symptômes de dépression.

La kétamine peut également stimuler la production de facteur neurotrophique dérivé du cerveau, dit Eriksson. Cette protéine joue un rôle dans la neuroplasticité, ou la capacité de votre cerveau à s’adapter lorsque vous expérimentez de nouvelles choses. En soutenant la neuroplasticité, la kétamine peut aider à modifier les schémas de pensée négatifs qui contribuent à la dépression.

Un autre avantage majeur réside dans le fait que la kétamine agit très rapidement, explique Eriksson. Avec les antidépresseurs traditionnels, il peut s’écouler des semaines avant que vous ne remarquiez une amélioration de vos symptômes. La kétamine peut offrir un soulagement en aussi peu que 1 heure.

La kétamine peut également aider à traiter :

La kétamine se présente sous de nombreuses formes différentes, notamment :

• Spray nasal: Vous pouvez utiliser le spray nasal Spravato une ou deux fois par semaine jusqu’à 4 semaines. Après 4 semaines, votre équipe soignante étudiera généralement vos symptômes avant de recommander un traitement supplémentaire.
• Thérapie intraveineuse (IV) : Une perfusion intraveineuse lente et continue délivre de la kétamine directement dans votre circulation sanguine.
• Injections intramusculaires (IM) : Vous pouvez recevoir des injections de kétamine dans un gros muscle, comme votre épaule ou votre cuisse.
• Pastilles : Vous pouvez recevoir une ordonnance pour des comprimés oraux de kétamine, qui se dissolvent lentement sous la langue, à prendre à la maison. Vous pouvez prendre ces comprimés entre les traitements IV ou IM, ou seuls. Cela peut prendre plus de temps pour remarquer un effet, car votre système digestif doit d’abord traiter la kétamine.

Vous ne pouvez recevoir un spray nasal d’eskétamine, une thérapie IV et des injections IM que dans une clinique ou un hôpital. Cela permet aux professionnels de la santé de surveiller votre réponse et tout effet secondaire que vous ressentez.

Selon Eriksson, la thérapie IV est l’une des formes de kétamine les plus étudiées, en partie parce que le professionnel du traitement a plus de contrôle sur la posologie pendant le traitement. Cependant, le spray nasal Spravato reste à ce jour le seul traitement à la kétamine approuvé par la FDA.

Un nombre croissant de recherches soutient les avantages de la kétamine pour la dépression.

Dans un petit étude 2019, les hommes souffrant de dépression sévère qui ont reçu six injections de kétamine sur 2 semaines ont connu une amélioration significative de la dépression. Cet effet s’est installé en seulement 1 heure après leur première dose et a duré jusqu’à 1 mois après leur dernière dose.

Dans un étude 2020, les participants souffrant de dépression résistante au traitement ont reçu soit six perfusions de kétamine, soit cinq perfusions de placebo suivies d’une perfusion de kétamine sur une période de 12 jours. Ceux qui n’ont reçu que des doses de kétamine ont connu une plus grande amélioration de leur dépression – mais lorsque le groupe placebo a reçu leur dose de kétamine, ils ont signalé un niveau d’amélioration similaire.

Des recherches futures pourraient aider à déterminer si des traitements répétés à la kétamine ont plus d’effet qu’une dose unique.

Dans un étude 2022, des personnes souffrant de dépression et de pensées suicidaires ont reçu six perfusions de kétamine IV dans trois cliniques distinctes pendant 21 jours. Dans les 6 semaines suivant le début du traitement, 20 % des personnes souffrant de dépression étaient considérées comme « en rémission », ce qui signifie que leurs symptômes de dépression s’étaient considérablement améliorés, et 50 % des personnes qui avaient des pensées suicidaires ne les ressentaient plus.

Dans un autre petit étude 2022les personnes atteintes de dépression résistante au traitement qui ont reçu 8 à 10 perfusions de kétamine IV deux fois par semaine pendant 4 à 5 semaines ont connu une diminution significative de leurs symptômes.

Croyances négatives sur vous-même et sur le monde – comme « Personne ne se soucie de moi » ou « Je ne réussirai jamais » – peut contribuer à la dépression.

Dans un petit étude 2022, les personnes atteintes de dépression résistante au traitement qui ont reçu trois perfusions de kétamine IV en 1 semaine ont trouvé plus facile de remplacer certaines croyances négatives par des croyances plus optimistes. La mise à jour de ces croyances semble aider à améliorer les symptômes de la dépression, selon les auteurs de l’étude.

Les effets secondaires de la thérapie à la kétamine ont tendance à être assez légers. Selon un Bilan 2021les effets secondaires les plus courants incluent :

Dans de rares cas, la kétamine peut provoquer des événements indésirablestel que:

Preuve suggère également que la kétamine peut aggraver la dépression chez certaines personnes.

L’utilisation à long terme de la kétamine a été liée à dysfonctionnement de la vessie et perte de mémoire.

La kétamine convient-elle à tout le monde ?

Étant donné que la kétamine peut augmenter la tension artérielle, elle n’est pas recommandée aux personnes souffrant d’hypertension, dit Eriksson.

Keller conseille d’éviter le traitement à la kétamine si vous ou votre famille avez des antécédents de psychose. La kétamine peut provoquer une dissociation, ce qui les experts ont lié aux hallucinations et autres symptômes de psychose.

Vous pouvez également demander à votre professionnel de la santé s’il est sûr ou non de prendre de la kétamine si vous avez :

Discutez avec un professionnel de la santé mentale ou un médecin de soins primaires si vous êtes intéressé à essayer la kétamine pour la dépression, dit Yalda SafaïMD, un psychiatre basé à New York à Cliniques Pasithéa. Ils peuvent vous aider à décider si la kétamine vous convient et vous référer à un professionnel spécialisé dans la thérapie à la kétamine.

Vous pouvez trouver des cliniques indépendantes et des services en ligne qui proposent de la kétamine, mais Safai prévient que beaucoup d’entre eux n’offrent pas une supervision adéquate.

« C’est dangereux, car il est important d’être surveillé pour les effets secondaires par une infirmière ou un médecin pendant le traitement », dit-elle.

Encore une fois, les comprimés oraux de kétamine sont la seule forme de kétamine que vous pouvez prendre à la maison. Votre clinicien prescripteur vous recommandera probablement d’avoir un ami, un partenaire ou une autre personne de confiance présent lorsque vous les prenez, juste au cas où vous ressentiriez des effets secondaires inconfortables ou une réaction négative.

Si vous essayez une clinique de kétamine par vous-même, le Société américaine des médecins, psychothérapeutes et praticiens de la kétamine recommande de s’assurer qu’il répond aux critères suivants :

• Il est ouvert depuis plus de 2 ans.
• Il compte parmi son personnel des médecins certifiés par le conseil ayant une expérience en santé mentale.
• Il offre des services supplémentaires de soutien en santé mentale, tels que la thérapie individuelle ou de groupe.
• Vous devez effectuer au moins une ou deux consultations avant de commencer la thérapie à la kétamine.

Combien ça coûte?

Étant donné que le spray nasal Spravato est le seul traitement approuvé par la FDA à l’heure actuelle, les compagnies d’assurance ne couvrent souvent pas les autres formes – bien qu’elles puissent couvrir d’autres types de traitement à la kétamine en cas de dépression très sévère, selon Lagoy.

Le coût des autres types de thérapie à la kétamine peut varier en fonction de l’endroit où vous vivez, de la forme et de la dose que vous prenez et d’autres facteurs.

Le coût d’un mois de traitement Spravato peut atteindre jusqu’à 6 800 $, si vous recevez un traitement deux fois par semaine. Cela dit, programmes d’assurance peut offrir un certain soutien pour couvrir le coût de Spravato.

Une seule perfusion de kétamine IV peut coûter 400 $ ou plus, selon Eriksson.

La kétamine continue de susciter l’intérêt en tant que traitement potentiel de la dépression, en particulier de la dépression résistante au traitement.

Cela dit, la recherche sur les bienfaits de la kétamine pour la dépression reste relativement récente. Les experts soulignent la nécessité de continuer à explorer son innocuité et son efficacité à long terme.

Rebecca Strong est une rédactrice indépendante basée à Boston qui couvre la santé et le bien-être, la forme physique, la nourriture, le mode de vie et la beauté. Son travail est également apparu dans Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen et Elite Daily.