Environ 10 millions personnes développent la tuberculose chaque année. Il est plus courant dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, mais peut être trouvé dans des pays du monde entier, y compris aux États-Unis.

La tuberculose (TB) est une infection bactérienne grave et l’une des principales causes de décès dans le monde. Selon le Organisation mondiale de la santé (OMS)1,6 million de personnes sont mortes de la tuberculose en 2021.

Depuis le 19e siècle, lorsque la bactérie responsable de la tuberculose a été découverte pour la première fois, la maladie est devenue beaucoup moins courante. Elle peut être traitée et prévenue par une antibiothérapie.

Malgré les efforts déployés pour éradiquer la maladie, la tuberculose est répandue dans plusieurs régions du monde, notamment en Asie et en Afrique. Et la tuberculose multirésistante demeure un risque majeur pour la santé publique dans ces régions.

Bien qu’elle soit rare, la tuberculose est toujours présente aux États-Unis.

La tuberculose est la deuxième plus meurtrier maladie infectieuse dans le monde, après la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Les bactéries de la tuberculose sont extrêmement courantes. Les estimations suggèrent qu’un quart de la population mondiale est déjà infectée par la bactérie qui cause la tuberculose (Mycobacterium tuberculosis). Mais seulement 5 à 10 % des personnes infectées par le bacille de la tuberculose développeront des symptômes de la maladie et deviendront contagieuses.

Selon l’OMS Rapport mondial sur la tuberculoseon estime que 10,6 millions de personnes ont contracté la tuberculose en 2021.

La tuberculose touche à la fois les adultes et les enfants. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui vivent avec le VIH, la malnutrition et le diabète, sont les plus à risque.

La tuberculose est beaucoup moins répandue aux États-Unis qu’elle ne l’était autrefois. En 2022, il n’y avait qu’environ 8 300 personnes déclarées atteintes de tuberculose.

Des décennies de dépistage et de traitement ont aidé à contrôler la propagation de la tuberculose.

Mais à propos 13 millions aux États-Unis, les gens ont ce qu’on appelle une infection tuberculeuse latente. Les infections tuberculeuses latentes se produisent lorsque vous avez des bactéries tuberculeuses dans votre corps, mais que vous n’êtes pas malade ou contagieux.

Certains groupes pourraient être plus vulnérables aux infections tuberculeuses. Il s’agit notamment des personnes qui :

  • ont un système immunitaire affaiblis
  • sont très jeunes
  • résider dans des quartiers proches avec d’autres, comme dans des refuges pour sans-abri ou des hôpitaux
  • avez certaines maladies chroniques, comme le diabète
  • suivez un traitement pour un cancer ou une maladie auto-immune
  • vivre avec le VIH

La tuberculose est plus fréquente dans les régions suivantes :

  • Afrique
  • Asie
  • Caraïbes
  • L’Europe de l’Est
  • l’Amérique latine

Le manque d’accès aux installations de traitement et de dépistage contribue aux taux élevés de tuberculose dans de nombreux pays. D’autres facteurs qui jouent un rôle comprennent la malnutrition et d’autres conditions concomitantes qui peuvent affaiblir votre système immunitaire.

À propos 80% de tous les décès liés à la tuberculose surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

La tuberculose est une maladie transmise par voie aérienne qui se transmet d’une personne à l’autre. Lorsqu’une personne atteinte de tuberculose active tousse, parle ou chante, elle libère des bactéries dans l’air. Ces minuscules bactéries peuvent ensuite être inhalées par quelqu’un à proximité.

La plupart des personnes brièvement exposées à la bactérie de la tuberculose ne développent pas d’infection. Leur système immunitaire peut combattre les bactéries avant qu’elles ne prennent racine.

La transmission est plus fréquente parmi les groupes de personnes qui passent régulièrement beaucoup de temps ensemble. Cela comprend les familles, les écoliers et les collègues.

La plupart des personnes infectées par la tuberculose développent ce qu’on appelle une tuberculose latente. Cela se produit lorsque votre système immunitaire contrôle les bactéries et les empêche de se développer. Si vous avez une infection tuberculeuse latente, vous n’aurez aucun symptôme et vous ne serez pas contagieux.

Les personnes atteintes de tuberculose latente ne peuvent transmettre la maladie à d’autres que si leur infection évolue vers une tuberculose active.

À propos dix% de toutes les personnes atteintes de tuberculose latente développent une tuberculose active.

Il existe un vaccin contre la tuberculose, mais il est rarement utilisé aux États-Unis. Le vaccin contre le bacille de Calmette-Guérin (BCG), développé en 1921, est couramment utilisé dans les pays où la tuberculose et la méningite sont courantes. Il est généralement administré aux nourrissons dans le cadre de leur protocole de vaccination standard.

Cependant, ce vaccin ne fonctionne pas toujours et les gens tombent toujours malades. Le vaccin BCG peut également perdre de son efficacité avec le temps, de sorte que les personnes vaccinées alors qu’elles étaient bébés peuvent avoir besoin de rappels pour rester protégées.

Certaines personnes aux États-Unis qui courent un risque plus élevé de développer une infection tuberculeuse peuvent être considérées pour le vaccin BCG. Cela inclut les travailleurs de la santé internationaux qui seront régulièrement exposés à des populations à haut risque. D’autres personnes qui peuvent être considérées pour le vaccin comprennent les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

La tuberculose est guérissable pour de nombreuses personnes. Mais les infections tuberculeuses latentes sont beaucoup plus faciles à traiter que la tuberculose active. Le traitement de la tuberculose peut impliquer la prise de médicaments antituberculeux chaque jour ou chaque semaine pendant 4 à 6 mois.

Ces antibiotiques comprennent :

  • isoniazide
  • éthambutol
  • pyrazinamide
  • rifampicine
  • rifapentine
  • moxifloxacine

Il est important de prendre vos prescriptions comme indiqué et de terminer le cours en entier. Arrêter vos médicaments trop tôt peut provoquer la réapparition de l’infection tuberculeuse. Lorsque la tuberculose réapparaît, elle peut être résistante à plusieurs médicaments.

La tuberculose multirésistante est plus difficile à traiter que la maladie tuberculeuse. Parce que les traitements standards n’aident pas, les médecins doivent prescrire des traitements plus toxiques pour tuer les bactéries.

La tuberculose est considérée comme une maladie à transmission aérienne, ce qui signifie qu’elle peut se propager lorsqu’une personne atteinte d’une infection tuberculeuse active tousse, parle ou chante.

Contrairement à d’autres types d’infections, la tuberculose ne se propage pas en gouttelettes. Cela signifie que vous ne pouvez pas être infecté en partageant de la nourriture, en vous embrassant ou en touchant des surfaces.

Si vous êtes contagieux, vous êtes plus susceptible de transmettre la maladie aux personnes avec lesquelles vous passez beaucoup de temps, comme votre famille et vos amis.

Dans le 1800, la tuberculose était souvent appelée « consommation ». Le terme était basé sur l’apparence des personnes atteintes de la maladie. Des symptômes tels qu’une perte de poids, un teint plus pâle et une toux donnaient l’impression que la personne dépérissait ou était consumée par la maladie.

La tuberculose a été responsable d’un plus grand nombre de décès dans la 19ème et plus tôt au XXe siècle que toute autre maladie.

Le nom « tuberculose » a été inventé par Johann Schonlein en 1834 en raison de l’apparition de tissus infectieux dans les poumons.

Auparavant, la tuberculose était connue sous différents noms, dont « la peste blanche » dans les années 1700.

La tuberculose était autrefois courante aux États-Unis, mais la sensibilisation, les tests et les médicaments ont réduit le nombre de personnes qui contractent et développent une tuberculose active au cours des dernières décennies. Toujours, des millions des personnes vivant aux États-Unis peuvent avoir des infections tuberculeuses latentes. Dans le monde, la tuberculose est encore très répandue.

Mais avec un diagnostic rapide, l’infection est considérée comme guérissable. Vous pouvez également envisager de demander à un médecin ou à un autre professionnel de la santé des informations sur le dépistage de la tuberculose si vous avez été exposé.