L’hidrosadénite suppurée (HS) est une affection cutanée inflammatoire chronique qui peut provoquer la formation de grumeaux douloureux sous la peau. Celles-ci se transforment souvent en plaies cutanées, qui peuvent laisser des cicatrices.
Les traitements de l’HS peuvent aider à limiter les symptômes actifs et empêcher l’aggravation de la maladie. Certains traitements sont également disponibles pour réduire l’apparence des cicatrices causées par l’HS.
Les experts pensent que les symptômes de l’HS se développent lorsque les follicules pileux sous la peau se bouchent et éclatent. Cela répand des bactéries dans la couche interne de votre peau et provoque la formation de nodules ou de grumeaux enflammés ressemblant à des furoncles. Ces nodules se transforment souvent en lésions cutanées ou en plaies qui drainent le pus et le sang.
Parfois, l’HS provoque des plaies ouvertes qui ne cicatrisent pas bien. Dans les cas graves, les lésions peuvent former des tunnels sous la peau appelés traces de sinus. Cela peut entraîner des cicatrices importantes qui peuvent :
- se sentir mal à l’aise
- changer l’apparence de votre peau
- rendre plus difficile le déplacement des zones touchées
Obtenir un traitement pour l’HS peut aider à limiter les symptômes actifs et les cicatrices.
Votre traitement recommandé pour l’HS dépendra de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et, dans certains cas, du teint de votre peau.
Votre médecin peut recommander un ou plusieurs des traitements suivants pour réduire les lésions actives et empêcher l’aggravation de l’état :
- changements de mode de vie, y compris des soins de la peau appropriés
- médicaments oraux ou injectables
- luminothérapie ou thérapie au laser
- épilation laser
- chirurgie
Suivre votre traitement recommandé peut aider à limiter la formation de nouvelles cicatrices en réduisant les lésions actives.
Si vous avez des cicatrices, votre médecin peut également vous prescrire un ou plusieurs des traitements ci-dessous pour réduire l’apparence des cicatrices ou les supprimer complètement.
Injections intralésionnelles
Les injections intralésionnelles de corticostéroïdes peuvent aider à réduire l’apparence des cicatrices chéloïdes, qui sont un type spécifique de cicatrice qui peut se développer dans l’HS. Toutes les cicatrices HS ne sont pas des cicatrices chéloïdes.
Les injections avec un ou plusieurs des médicaments suivants peuvent également aider à traiter les cicatrices chéloïdes :
- Acétonide de triamcinolone
- 5-fluorouracile
- bléomycine
- interféron
Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir comment ces traitements affectent les cicatrices chéloïdes chez les personnes atteintes d’HS.
CO2 thérapie au laser
Dans
Ce traitement provoque des lésions contrôlées de votre peau, qui stimulent la cicatrisation et la production de collagène. Cela aide à améliorer l’apparence du tissu cicatriciel, bien que cela n’élimine pas complètement les cicatrices.
CO2 la thérapie au laser peut provoquer une hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH), en particulier chez les personnes à la peau foncée. PIH provoque des taches sombres sur la peau qui peuvent être permanentes ou s’estomper avec le temps.
Si vous envisagez d’obtenir du CO2 traitement au laser, votre médecin peut vous renseigner sur les avantages et les risques potentiels. Il est important de trouver un dermatologue certifié qui a de l’expérience dans le traitement de votre type de peau.
Excision chirurgicale
Les directives de 2018 recommandent également l’excision chirurgicale, qui est un autre traitement que votre médecin peut utiliser pour enlever les zones de peau présentant des lésions actives ainsi que des cicatrices.
Dans cette procédure, votre médecin découpera la peau affectée par les lésions et les cicatrices de HS. Ils peuvent utiliser une excision locale limitée pour enlever de petites zones de peau ou une excision large pour enlever de plus grandes zones de peau. Ils peuvent utiliser des sutures pour fermer l’excision ou une greffe de peau ou un lambeau de peau pour la recouvrir.
Il est important de suivre les instructions de votre médecin pour les soins postopératoires des plaies afin de favoriser la guérison et de prévenir les infections. La chirurgie elle-même peut causer des cicatrices, qui peuvent être pires si vous développez une infection.
Autres traitements des cicatrices
Plusieurs autres traitements sont disponibles pour les cicatrices légères à modérées, notamment :
- Massage des tissus cicatriciels : Le massage de nouvelles cicatrices peut aider à limiter l’accumulation de tissu cicatriciel et favoriser la guérison. Cela peut également aider à garder la zone affectée de la peau souple.
- Traitements topiques : Certaines crèmes en vente libre ou d’autres traitements topiques peuvent aider à réduire l’apparence des cicatrices. Discutez avec votre médecin pour savoir quels produits pourraient vous convenir.
- Dermabrasion : En dermabrasion ou microdermabrasion, un médecin utilise un outil spécial pour enlever les couches supérieures de votre peau. Cela peut aider à réduire l’apparence des cicatrices, mais cela peut provoquer une décoloration de la peau foncée.
- Microneedling : En micro-aiguilletage, un médecin utilise de fines aiguilles stériles pour percer votre peau, ce qui peut aider à stimuler la guérison et la production de collagène pour réduire l’apparence du tissu cicatriciel. Le microneedling ne provoque pas de décoloration de la peau foncée.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir comment ces traitements affectent les cicatrices dues à l’HS en particulier.
De nombreuses personnes atteintes d’HS ont des cicatrices étendues qui peuvent nécessiter un traitement plus agressif.
Si vous souhaitez essayer la dermabrasion ou la micro-aiguilletage, recherchez un dermatologue certifié pour vous fournir le traitement. Certaines formes de ces traitements sont également disponibles dans des spas non médicaux ou avec des appareils à domicile, mais ces options peuvent ne pas être aussi sûres ou efficaces que les traitements fournis par un dermatologue.
En plus de traiter les lésions et les cicatrices du HS, il est également important de reconnaître et de gérer les effets que le HS peut avoir sur votre bien-être psychosocial.
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Si vous soupçonnez que le HS peut affecter négativement votre image de soi, votre bien-être social ou votre santé mentale, envisagez de demander à votre médecin de vous orienter vers un professionnel de la santé mentale qui a de l’expérience dans le traitement de personnes atteintes d’affections cutanées chroniques. Ils peuvent vous aider à développer des stratégies d’adaptation pour gérer les effets psychosociaux de cette condition.
Vous pourriez également trouver utile de rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de HS. Un exemple est Espoir pour HSune organisation à but non lucratif qui gère plusieurs groupes de soutien en ligne et en personne aux États-Unis.
Le HS peut causer plusieurs types de cicatrices, notamment :
- cicatrices hyperpigmentées, qui semblent plus foncées que la peau environnante
- cicatrices hypopigmentées, qui semblent plus claires que la peau environnante
- cicatrices érythémateuses, qui sont roses, rouges ou violettes
- cicatrices atrophiques, qui sont en retrait
- cicatrices hypertrophiques, épaisses et surélevées
- les chéloïdes, qui peuvent inclure à la fois des lésions actives et du tissu cicatriciel
L’apparence des cicatrices peut varier selon les tons de peau. Par exemple, les cicatrices érythémateuses peuvent apparaître rosées sur une peau claire mais violacées sur une peau foncée.
Les lésions et les cicatrices du SK sont plus susceptibles de se former sur les zones de votre corps où la peau se frotte, telles que :
- aisselles
- seins
- aine
- fesses
Les personnes atteintes d’HS sévère développent souvent des étendues de tissu cicatriciel ou des cicatrices épaisses en forme de corde qui sillonnent la peau affectée.
La meilleure façon de gérer les cicatrices HS est de les empêcher de se former en premier lieu.
Il peut être difficile d’éviter complètement les cicatrices, mais vous pouvez limiter la gravité des cicatrices en suivant le plan de traitement recommandé par votre médecin pour l’HS.
Obtenir un traitement pour l’HS peut aider à éliminer les lésions existantes et à prévenir la formation de nouvelles lésions, ce qui aide à prévenir le développement de nouvelles cicatrices.
Informez votre médecin si vous développez des changements dans vos symptômes ou si vous avez des inquiétudes concernant votre plan de traitement actuel. Ils peuvent recommander des changements à votre traitement.
Obtenir un traitement pour l’HS est important pour réduire les symptômes et prévenir la formation de cicatrices. Votre médecin peut recommander une combinaison de changements de mode de vie, de médicaments, de luminothérapie ou de thérapie au laser ou d’une intervention chirurgicale pour le traiter.
Si vous développez des cicatrices qui affectent négativement votre confort ou votre qualité de vie, informez-en votre médecin.
Selon le type et la gravité de la cicatrice, ils peuvent recommander :
- injections intralésionnelles
- CO2 thérapie au laser
- excision chirurgicale
- autres traitements
Ils peuvent également vous référer à un professionnel de la santé mentale ou à un groupe de soutien aux patients pour vous aider à gérer les effets psychosociaux de la vie avec le SH.
