Impact des infections des sinus 31 millions de personnes aux Etats-Unis. Pour ceux qui ont des problèmes de sinus fréquents, il peut être difficile d’apprécier les odeurs ou même de respirer facilement.

Bien que les médicaments puissent aider temporairement, les infections des sinus récurrentes ou les excroissances qui bloquent vos sinus peuvent nécessiter une chirurgie des sinus.

Cet article vous en dira plus sur la chirurgie endoscopique des sinus et sur le fonctionnement de la procédure. Il explorera également les questions ou les préoccupations au sujet desquelles vous pourriez souhaiter consulter votre équipe de soins de santé lorsque vous envisagez ce type de chirurgie.

La chirurgie endoscopique des sinus est une procédure visant à éliminer les blocages dans les sinus. Les médecins peuvent également l’appeler chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus.

Au cours de cette procédure, votre médecin utilisera un endoscope, une fine tige de caméra avec une lumière à l’extrémité, pour mieux voir les sinus.

Ils insèrent également généralement un équipement chirurgical spécial dans les narines pendant la procédure. Cela permet l’ouverture de vos voies de drainage naturelles, supprimant tout blocage.

Les médecins peuvent utiliser la chirurgie endoscopique des sinus pour traiter :

Les objectifs de la chirurgie endoscopique des sinus peuvent inclure :

  • réduire la fréquence et l’intensité des infections des sinus
  • augmenter la quantité de flux d’air par le nez
  • améliorer l’odorat
  • administrer des médicaments et des rinçages nasaux dans les cavités des sinus

Les médecins recommandent généralement une chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus lorsqu’il y a des problèmes physiques importants à résoudre. Dans les cas où un médecin espère simplement faciliter le drainage, il peut effectuer une sinuplastie par ballonnet pour agrandir un passage sinusal bloqué.

Les médecins peuvent suggérer une sinuplastie par ballonnet car ils peuvent généralement l’effectuer dans leur cabinet, tandis que la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus est généralement une chirurgie ambulatoire. Le temps de récupération pour une sinuplastie par ballonnet est également généralement plus court.

Cependant, tous les médecins ne recommandent pas la sinuplastie par ballonnet, car ils peuvent ne pas croire que c’est une option chirurgicale adéquate. Ce n’est pas non plus approprié lorsque le médecin doit retirer des tissus.

La chirurgie endoscopique des sinus est peu invasive car les médecins la pratiquent entièrement par les narines. La plupart des personnes peuvent rentrer chez elles le jour même.

La chirurgie présente une petit risque de complications liées aux yeux ou à la base du crâne, comme une fuite de liquide céphalo-rachidien.

Il existe également d’autres risques dont il faut être conscient, notamment :

  • infection
  • saignement excessif
  • développer un trou à travers le septum
  • perte de vision
  • le besoin de chirurgies futures

Les médecins utilisent généralement une anesthésie générale au cours de cette procédure, qui comporte également certains risques. Votre équipe soignante en discutera avec vous avant votre chirurgie.

Selon un article plus ancien de 2012, la chirurgie endoscopique des sinus a montré un taux de réussite de 80% à 90% dans le traitement de la sinusite chronique dans des études qui ont suivi des individus pendant 18 mois après la chirurgie. Il est important de noter, cependant, que vous pourriez avoir besoin de chirurgies de suivi au fil du temps et que vous pourriez encore souffrir d’infections des sinus après la chirurgie.

Un facteur clé influençant satisfaction des patients suite à une chirurgie endoscopique des sinus semble définir des attentes appropriées avant la procédure, vous voudrez donc discuter avec votre médecin des résultats auxquels vous pouvez raisonnablement vous attendre.

Les progrès dans le domaine de la chirurgie endoscopique des sinus continuent de la rendre plus efficace. Par exemple, des chercheurs ont constaté que la chirurgie semble avoir de meilleurs résultats lorsqu’elle est associée à des traitements comme la triamcinolone en vaporisateur nasal.

Après la chirurgie, vous pouvez vous attendre à ce qui suit :

  • Gonflement autour du nez, de la lèvre supérieure, des joues et des yeux.
  • Vous pouvez avoir l’impression d’avoir un mauvais rhume de cerveau.
  • Vous aurez également un tampon sous le nez pour recueillir le mucus et le sang.
  • Évitez de mettre quoi que ce soit dans votre nez après la procédure et évitez de vous moucher pendant 2 semaines
  • La congestion et l’enflure devraient s’améliorer de manière significative en une semaine ou deux. Vous pouvez être prêt à retourner au travail ou à l’école environ une semaine après la procédure.
  • Votre médecin peut vous demander d’utiliser de grandes quantités de solution saline pour irriguer les sinus, et il peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur et les infections potentielles. Ceux-ci peuvent inclure des stéroïdes topiques et oraux.
  • Alternativement, un médecin peut placer des stents qui libèrent progressivement des stéroïdes dans le nez, les sinus ou les deux au moment de la chirurgie et les retirer après la période postopératoire. Vous devriez consulter votre médecin avant d’utiliser des médicaments en vente libre.
  • Votre odorat ne sera généralement pas aussi bon après la chirurgie, mais devrait revenir dans un mois ou deux.
  • C’est une bonne idée d’éviter de soulever quoi que ce soit de plus de 10 livres au cours de la première semaine après la chirurgie. De plus, vous devez éviter de voler pendant au moins 2 semaines et de nager pendant 6 semaines.
  • La plupart des gens se sentent à nouveau dans leur peau un mois ou deux après l’intervention, mais votre médecin peut continuer à vous suivre pendant 3 à 4 mois pour s’assurer que vos sinus guérissent correctement.

UN étude 2021 suggère que le coût de la chirurgie endoscopique des sinus varie de 3 600 $ à plus de 10 500 $.

Une partie de la raison de cette grande variation est que la chirurgie endoscopique des sinus peut inclure un certain nombre de procédures qui font que la chirurgie prend plus de temps et nécessite des fournitures supplémentaires.

Le coût exact peut également dépendre de l’endroit où vous avez la chirurgie et de l’assurance maladie dont vous disposez.

Codes d’assurance pour cette procédure varient en fonction du diagnostic, si un ou les deux côtés du nez reçoivent un traitement, et tout retrait nécessaire. Vous pouvez voir plusieurs codes de procédure allant de 31231 à 31298 sur votre facture.

Si vous souffrez d’infections récurrentes des sinus ou si vous avez un blocage dans vos sinus qui affecte votre capacité à sentir et à respirer, votre médecin peut vous suggérer une chirurgie endoscopique des sinus. Cette chirurgie ambulatoire consiste à insérer une caméra dans votre narine ainsi que tout équipement chirurgical nécessaire pour dégager vos voies sinusales.

Toute intervention médicale comporte une variété de risques. Vous voudrez consulter votre médecin et votre équipe de soins au sujet de toute préoccupation que vous avez avant la chirurgie et suivre les instructions pour votre rétablissement par la suite.