La chirurgie Gamma Knife est une radiothérapie guidée par ordinateur. Malgré son nom, il ne nécessite pas d’incision. Il n’y a pas de couteaux impliqués. Gamma Knife est un nom de marque.
La procédure utilise des faisceaux de rayonnement gamma hautement focalisés pour cibler les tumeurs, les lésions et d’autres conditions du cerveau. Parfois, la procédure est utilisée lorsque d’autres options de traitement n’ont pas fonctionné. La chirurgie Gamma Knife peut également être le premier choix de traitement pour certaines conditions.
La chirurgie Gamma Knife n’est qu’un type de radiochirurgie stéréotaxique. Il s’agit d’une radiothérapie puissante et précise qui implique le plus souvent un seul traitement d’une forte dose de rayonnement dans une zone très ciblée. Dans certains cas, cela peut impliquer plus d’un traitement.
Cet article décrit la chirurgie Gamma Knife et examine les risques, les effets secondaires et son efficacité.
La chirurgie Gamma Knife peut être utilisée pour traiter:
Les personnes atteintes de multiples tumeurs ou lésions cérébrales peuvent ne pas être de bons candidats pour la chirurgie Gamma Knife en raison du risque élevé d’exposition aux radiations.
Selon votre état de santé, la chirurgie Gamma Knife peut être l’une des nombreuses options de traitement, ou elle peut être considérée comme la meilleure option en raison des risques associés aux autres traitements.
Certaines personnes peuvent trouver que la chirurgie Gamma Knife est une option après avoir essayé d’autres traitements sans succès.
Si vous êtes candidat à la chirurgie Gamma Knife, un médecin examinera vos options de traitement, vous les expliquera et passera en revue les effets secondaires possibles.
La chirurgie Gamma Knife ne prend que quelques heures, mais il faudra quelques jours et quelques semaines pour s’y préparer et s’en occuper par la suite. Voici un aperçu de ce à quoi s’attendre avant, pendant et après la chirurgie Gamma Knife.
Avant de
Dans les jours et les semaines précédant la chirurgie Gamma Knife, vous rencontrerez des médecins qui effectueront la procédure. Cette équipe peut comprendre un neurochirurgien et un radio-oncologue, ainsi que leur personnel.
Ils seront très probablement :
- procéder à un examen physique
- faire un historique médical complet
- demander des tests d’imagerie, y compris des tomodensitogrammes et des IRM
La veille de l’intervention, vous devrez :
- éviter de manger ou de boire après minuit
- se laver les cheveux et le cuir chevelu
- assurez-vous d’avoir quelqu’un qui peut vous conduire à la maison après la procédure
Pendant la procédure
La chirurgie Gamma Knife comprendra généralement les étapes suivantes :
- Une fois arrivé à l’hôpital, vous serez conduit dans une salle de pré-intervention. L’équipe soignante vous demandera de vous déshabiller et d’enfiler une blouse d’hôpital. Vous devrez peut-être aussi couper une petite partie de vos cheveux près du site de rayonnement, mais ce n’est pas toujours le cas.
- Vous serez équipé d’un cadre de tête rigide. Cet appareil garantit que les faisceaux de rayonnement vont là où ils le devraient. Pour cet appareillage, un médecin administrera quatre injections d’anesthésique local. Cela engourdira les points où le cadre de tête est attaché.
- Vous recevrez une intraveineuse. Cela permettra à l’équipe d’administrer un produit de contraste pour les tests d’imagerie. Ils peuvent également vous donner des sédatifs ou une anesthésie générale.
- Une fois le cadre de tête en place, les médecins prendront des mesures avec un scanner ou une IRM. Ils développeront ensuite l’image tridimensionnelle qui guidera la chirurgie Gamma Knife. Ils détermineront les zones à traiter, la dose de rayonnement qu’ils utiliseront et comment ils aborderont la zone ciblée du cerveau.
- Une fois le plan de traitement finalisé, le cadre de tête sera fixé à une table.
- La table se glisse dans la machine Gamma Knife. L’équipe de traitement quittera la salle mais surveillera en tout temps avec des caméras vidéo. Ils pourront vous parler via un interphone.
- Le traitement dure généralement 1 à 2 heures, mais parfois, il peut ne durer qu’environ 30 minutes. Cela peut aussi prendre plus de temps, jusqu’à 3 à 4 heures, si nécessaire.
- Une fois le traitement terminé, la table glisse hors de la machine et le cadre de tête et IV sont retirés. Vous serez alors dirigé vers une salle de réveil.
Après
Parce que la chirurgie Gamma Knife n’est pas une chirurgie réelle, la récupération est beaucoup plus rapide. Vous pouvez vous attendre à ce qui suit :
- Dans la salle de réveil, les infirmières ou d’autres prestataires de soins nettoieront les sites d’épingles sur votre tête avec du peroxyde d’hydrogène et appliqueront une pommade antibiotique.
- Vous resterez dans la salle pendant au moins 30 minutes, peut-être plus, afin que l’équipe puisse surveiller votre récupération.
- Dans la plupart des cas, vous serez libéré le jour même. Sauf en cas de complications, vous n’aurez pas besoin de passer la nuit.
- Vous pouvez vous laver les cheveux 48 heures après la procédure. Mais vous devrez continuer à nettoyer les sites d’épingles et à utiliser une pommade ou une crème antibiotique jusqu’à ce que les sites soient complètement guéris.
La chirurgie Gamma Knife est une procédure à faible risque, en particulier par rapport à la chirurgie cérébrale traditionnelle. Les risques et effets secondaires les plus courants de la chirurgie Gamma Knife comprennent :
Si vous envisagez une chirurgie Gamma Knife, il existe plusieurs avantages potentiels.
Il est également important de considérer les inconvénients potentiels de la chirurgie Gamma Knife.
La chirurgie Gamma Knife est souvent couronnée de succès. Le but de la procédure est généralement de réduire, de stabiliser ou de détruire une tumeur ou une lésion cérébrale.
Cependant, le résultat ou le taux de réussite de la chirurgie Gamma Knife dépend de la condition. Dans le cas d’une tumeur au cerveau, la taille de la tumeur et son emplacement peuvent affecter le résultat.
Dans une étude, 91,75 % des patients atteints de névralgie du trijumeau étaient sans douleur dans une période médiane de seulement 10 jours. Trois ans après la chirurgie Gamma Knife, 71,8% d’entre eux sont restés sans douleur.
Après la procédure, vous pouvez vous attendre à avoir des tomodensitogrammes ou des IRM de suivi régulièrement. Vous continuerez probablement à rencontrer régulièrement votre équipe d’oncologie ou votre neurologue. Cela peut prendre plusieurs semaines ou plus pour voir le plein impact du traitement.
La chirurgie Gamma Knife peut traiter efficacement certaines tumeurs cérébrales, lésions ou autres affections qui proviennent du cerveau. Elle est souvent préférée à la chirurgie cérébrale traditionnelle car elle ne nécessite pas d’incisions et a moins d’effets indésirables.
De plus, dans la plupart des cas, vous n’aurez besoin que d’un seul traitement car il réussit souvent à réduire ou à stabiliser la tumeur ou la lésion.
Si vous êtes intéressé par la chirurgie Gamma Knife ou si vous vous demandez si cela peut être une option de traitement pour vous, parlez-en à votre médecin ou à votre neurologue. Ils peuvent vous référer à un neurochirurgien qui peut recommander un plan de traitement.
