Lorsque la chimiothérapie est votre premier traitement contre le cancer, on l’appelle « thérapie néoadjuvante ». Elle est souvent utilisée pour le cancer du sein avancé ou les grosses tumeurs qui compliquent la chirurgie. Mais il a d’autres avantages tout aussi importants.
Lorsque la chimiothérapie est la première étape de votre traitement contre le cancer du sein, on l’appelle « thérapie néoadjuvante ». Les thérapies néoadjuvantes sont des thérapies systémiques qui viennent avant de un traitement principal.
Parce qu’il existe plusieurs types de cancer du sein, tout le monde ne reçoit pas le même traitement dans le même ordre. Bien que la chimiothérapie néoadjuvante soit une bonne option pour certaines personnes atteintes d’un cancer du sein, ce n’est pas le meilleur choix pour tout le monde.
Cet article traite de la chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du sein, quand et comment elle est utilisée, et ce que vous pouvez attendre du traitement.
Qu’est-ce que la chimiothérapie néoadjuvante ?
Vous recevez une chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du sein avant votre traitement principal. Dans le cancer du sein, le traitement principal est susceptible d’être :
D’autres traitements comprennent l’hormonothérapie et les thérapies ciblées.
Quand utilise-t-on la chimiothérapie néoadjuvante pour traiter le cancer du sein ?
Chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein peut être bénéfique si tu as:
Il y a beaucoup à considérer, il s’agit donc d’une décision au cas par cas. Pour déterminer si vous êtes un bon candidat, votre équipe d’oncologie examinera tout autre problème de santé que vous pourriez avoir.
En plus d’un examen clinique, certains tests qui peuvent aider à éclairer la décision sont :
Ces tests permettent de déterminer des facteurs clés tels que :
- type de tumeur
- grade (agressivité)
- si le cancer a envahi le système lymphatique ou vasculaire
- si le cancer s’est propagé à des organes/sites distants (si c’est le cas, la chirurgie n’est pas une option)
En plus de décider de l’ordre des traitements, ces informations peuvent aider à déterminer quels agents chimiothérapeutiques sont les plus susceptibles d’être efficaces.
Quels sont les bénéfices de la chimiothérapie néoadjuvante ?
Si vous n’êtes pas en mesure de subir une intervention chirurgicale immédiatement, une chimiothérapie néoadjuvante peut amorcer le traitement. Cela peut aider à empêcher le cancer de se propager avant que vous ne soyez prêt pour la chirurgie.
Et rétrécir une grosse tumeur peut plus bas le risque de complications pendant la chirurgie.
Les autres avantages potentiels sont :
- Évaluation des médicaments de chimiothérapie: Votre oncologue surveillera la taille de la tumeur. Cela permet de voir plus facilement à quel point la chimiothérapie fonctionne. Vous pouvez rapidement passer à un autre médicament si la tumeur ne rétrécit pas.
- Réduire le risque de récidive: Parce que la chimiothérapie est une thérapie systémique, elle peut également tuer les cellules cancéreuses qui peuvent avoir pénétré dans le système lymphatique ou vasculaire. Cela peut plus bas le risque de récidive.
- Chirurgie moins invasive: Le rétrécissement de la tumeur peut permettre d’avoir une chirurgie mammaire conservatrice plutôt qu’une mastectomie. Dans
certains cas la chimiothérapie néoadjuvante peut éliminer la nécessité d’une intervention chirurgicale. - Objectifs de planification: Commencer par la chimiothérapie vous donne plus de temps pour les tests génétiques et prendre des décisions concernant la chirurgie du cancer du sein et la chirurgie reconstructive.
Comment la chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein est-elle administrée ?
Les spécificités de la chimiothérapie varient d’une personne à l’autre. Mis à part le moment, les procédures de base pour la chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante sont les mêmes.
La chimio est administrée par cycles. Un traitement, ou une infusion, est parfois appelé un « cycle ». La plupart, sinon la totalité, des schémas de chimiothérapie néoadjuvante sont administrés
Suite à une perfusion de chimio, vous avez une période de repos pour permettre à votre corps de récupérer. La période de perfusion et de repos est appelée « cycle ». Votre prochaine perfusion commence un nouveau cycle.
Une seule perfusion peut prendre plusieurs heures. Cela varie, mais les cycles de chimiothérapie pour le cancer du sein sont généralement
Le nombre de perfusions et la durée de la période de repos dépendent du médicament ou de la combinaison de médicaments et de son efficacité. Si les effets secondaires sont graves, vous devrez peut-être vous reposer plus longtemps avant le prochain tour. Cela peut prolonger la durée globale du traitement.
La chimio néoadjuvante peut durer
Quels sont les effets secondaires potentiels de la chimiothérapie néoadjuvante ?
Les effets secondaires de la chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante sont les mêmes. Tout dépend des médicaments spécifiques, des doses et du nombre de cycles.
Bien que la liste des effets secondaires potentiels soit longue, vous ne les aurez probablement pas tous. Certains effets secondaires de la chimio sont :
- fatigue
- perte de cheveux et changements d’ongles
- perte d’appétit et changements de poids
- nausée et vomissements
- diarrhée ou constipation
- plaies buccales
- ecchymoses et saignements faciles
- risque d’infection
- changement du cycle menstruel
- légère diminution de la fonction mentale, communément appelée « cerveau chimio »
La plupart de ces effets secondaires commencent à s’estomper à la fin du traitement. Certains effets secondaires potentiels à plus long terme peuvent inclure :
L’immunothérapie peut être associée à une chimiothérapie néoadjuvante
Il vaut la peine de noter que immunothérapie, comme le pembrolizumab (Keytruda), peuvent être administrés avec une chimiothérapie néoadjuvante chez certaines personnes. Ces médicaments ont une liste différente d’effets secondaires.
Si on vous prescrit une immunothérapie et une chimiothérapie néoadjuvante, parlez avec votre médecin des effets secondaires potentiels et de ce à quoi vous attendre.
La chimiothérapie néoadjuvante améliore-t-elle les perspectives des personnes atteintes d’un cancer du sein ?
Tout le monde ne répond pas bien à la chimiothérapie néoadjuvante. Vous pouvez avoir une réponse partielle ou pas de réponse. Il est également possible d’avoir une réponse complète, ce qui signifie qu’il n’y a plus de preuve de cancer.
- avoir une survie à long terme sans maladie
- meilleure survie globale
Une récente
Mais le moment de la chimiothérapie n’est qu’un facteur parmi d’autres dans les perspectives du cancer du sein. Les autres facteurs qui influencent les perspectives sont :
- type de cancer du sein
- étape au diagnostic
- grade de la tumeur
- traitement précédent
- santé globale
Votre oncologue peut fournir une évaluation plus personnelle basée sur vos facteurs uniques.
Emporter
La chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du sein est généralement administrée avant votre traitement principal, qui est généralement une intervention chirurgicale. Dans certains cas, la chimiothérapie néoadjuvante peut entraîner une chirurgie moins invasive.
Toutes les personnes atteintes d’un cancer du sein ne sont pas de bonnes candidates pour la chimio néoadjuvante. Il peut être bénéfique pour les personnes atteintes d’une grosse tumeur primaire, d’une propagation régionale ou de certains types de cancer, comme le cancer du sein inflammatoire.
Les tests d’imagerie et les résultats de biopsie peuvent aider à déterminer si la chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante est meilleure pour vous.
