Cellules souches pour l’ostéoporose : où en sommes-nous aujourd’hui ?

Les cellules de notre corps ont une variété de fonctions spécialisées. Par exemple, un globule rouge (RBC) transporte l’oxygène vers les organes et les tissus de votre corps. Mais d’où viennent vos globules rouges ? C’est là qu’interviennent les cellules souches.

Les cellules souches sont des cellules qui ont le potentiel de se développer en plusieurs types de cellules. Pour cette raison, ils peuvent aider à remplacer les cellules spécialisées, telles que les globules rouges, lorsqu’elles meurent ou sont endommagées.

Il existe deux types généraux de cellules souches :

• Cellules souches pluripotentes : Ces cellules peuvent devenir n’importe quel type de cellule dans votre corps. Ceux-ci se trouvent naturellement dans les embryons en développement. Mais maintenant, les scientifiques ont trouvé un moyen de reprogrammer les cellules souches adultes pour qu’elles deviennent pluripotentes.
• Cellules souches adultes : Les cellules souches adultes ne peuvent devenir que certains types de cellules. Par exemple, les cellules sanguines telles que les globules rouges proviennent de cellules souches adultes présentes dans votre moelle osseuse, appelées cellules souches hématopoïétiques.

Les propriétés uniques des cellules souches leur permettent de se diviser à plusieurs reprises pour créer de nouvelles cellules. Avec d’autres divisions, ils peuvent également se développer en types de cellules spécialisées. Ces qualités en font de bons candidats pour une utilisation en médecine régénérative.

Le type de cellule souche couramment mentionné en relation avec l’ostéoporose est appelé cellule souche mésenchymateuse (MSC). Les MSC sont des cellules souches adultes qui se trouvent dans un grande variété de tissustel que:

Comment les cellules souches pourraient-elles aider à lutter contre l’ostéoporose ?

Normalement, le vieil os est régulièrement décomposé et remplacé par du nouvel os, ce qui aide à garder vos os solides. Mais dans l’ostéoporose, plus d’os est détruit qu’il n’en est remplacé. Cela signifie que vos os s’affaiblissent progressivement.

Les CSM peuvent devenir des ostéoblastes, les cellules qui fabriquent de l’os nouveau. UN Bilan 2020 note que les MSC de la moelle osseuse ont le potentiel le plus élevé de se développer en ostéoblastes et sont le type de MSC le plus couramment utilisé dans la recherche sur l’ostéoporose.

UN Bilan 2021 note que l’ostéoporose est étroitement associée aux CSM de plusieurs manières. Ceux-ci incluent des niveaux inférieurs de MSC et une capacité réduite des MSC à devenir des ostéoblastes chez les personnes atteintes d’ostéoporose.

Donc, l’idée générale ici est que les CSM pourraient être introduites dans votre corps, où elles finiraient par devenir des ostéoblastes qui fabriquent de l’os nouveau. Mais ce n’est pas tout.

La formation osseuse par les ostéoblastes est contrôlée en utilisant la signalisation avec divers facteurs de croissance et cytokines. En plus de devenir des ostéoblastes, les CSM peuvent également sécréter des facteurs qui favorisent la formation osseuse par les ostéoblastes existants.

Cela signifie que non seulement les MSC pourraient se développer en de nouveaux ostéoblastes, mais qu’ils pourraient également aider les ostéoblastes existants à mieux fonctionner.

Que dit la recherche ?

La majeure partie de la recherche sur les cellules souches pour l’ostéoporose a été effectuée sur des modèles animaux. UN Méta-analyse 2016 de 12 études chez l’animal ont révélé que la thérapie par cellules souches était associée à une densité minérale osseuse significativement améliorée.

Les essais cliniques humains de cellules souches pour l’ostéoporose sont encore très limités. Par exemple, un Rapport préliminaire 2018 d’un essai clinique ne comprenait que les résultats de quatre femmes.

Les chercheurs ont noté les résultats suivants après un traitement avec des CSM de moelle osseuse :

• une diminution de la douleur chez trois participants sur quatre
• aucune nouvelle fracture liée à l’ostéoporose chez aucun des participants
• aucun effet indésirable pendant une période de suivi de 3 mois

Dans l’ensemble, beaucoup plus de recherches sont nécessaires sur l’utilisation des cellules souches pour l’ostéoporose chez les humains. Important sujets de recherche future inclure:

• sécurité et efficacité
• la dose et la voie d’administration idéales
• de quels tissus les cellules souches doivent provenir
• comment standardiser la préparation des cellules souches avant le traitement

Le Administration américaine des aliments et des médicaments (FDA) réglemente les produits à base de cellules souches. Il est chargé de s’assurer que les médicaments, les produits biologiques et les dispositifs médicaux sont à la fois sûrs et efficaces avant d’être mis à disposition pour une utilisation plus large.

Mais si vous êtes intéressé par la thérapie par cellules souches pour l’ostéoporose, vous devrez attendre un peu plus longtemps. Le FDA note qu’aucune thérapie de médecine régénérative, qui comprend des cellules souches, n’a été approuvée pour le traitement de la plupart des affections orthopédiques, y compris l’ostéoporose.

En fait, très peu de thérapies à base de cellules souches ont été approuvées par l’agence à ce jour. En tant que tel, la FDA a averti les consommateurs méfiez-vous des cliniques qui font la publicité des thérapies à base de cellules souches, car elles peuvent être dangereuses, inefficaces ou les deux.

Les essais cliniques permettent de tester si un produit est sûr et efficace. La FDA examine les données des essais cliniques pour décider d’approuver ou non un médicament, un produit biologique ou un dispositif médical spécifique.

Actuellement, les essais cliniques testant la thérapie par cellules souches pour l’ostéoporose sont limités. Une recherche de ClinicalTrials.gov constate que deux procès ont été suspendus en raison d’un manque de fonds et une mise à jour du protocole. Statut d’un autre essai est inconnu.

Le but du traitement de l’ostéoporose est de ralentir ou d’arrêter votre perte osseuse et de prévenir les fractures. Ceci est actuellement accompli grâce à l’utilisation de médicaments et à des changements de mode de vie.

Les médicaments contre l’ostéoporose peuvent inclure :

Les changements de mode de vie pour l’ostéoporose sont :

Pour quoi d’autre les cellules souches font-elles l’objet de recherches ?

En raison de leur potentiel de régénération, les cellules souches font l’objet de recherches pour diverses conditions. Selon le Bibliothèque nationale de médecinecertains exemples incluent les maladies neurodégénératives, les maladies cardiaques et les lésions de la moelle épinière.

Existe-t-il des thérapies à base de cellules souches approuvées par la FDA ?

Oui. De nombreux produits à base de cellules souches approuvés par la FDA sont des cellules souches du sang de cordon qui sont utilisées pour traiter des types spécifiques de troubles sanguins ou de cancers.

Un autre exemple de thérapie à base de cellules souches est le betibeglogene autotemcel (Zynteglo), qui est utilisé pour traiter la bêta-thalassémie. Vous pouvez trouver plus d’informations sur les produits de thérapie cellulaire et génique approuvés par la FDA ici.

Quelle est la fréquence de l’ostéoporose?

Selon le Institut national du vieillissementl’ostéoporose touche 1 femme sur 5 de plus de 50 ans, mais seulement 1 homme sur 20 dans la même tranche d’âge.

Les cellules souches représentent un nouveau traitement potentiel pour l’ostéoporose. On pense que l’introduction de cellules souches dans le corps d’une personne atteinte d’ostéoporose peut favoriser la croissance de nouveaux os.

Mais il n’y a pas de traitement par cellules souches approuvé par la FDA pour l’ostéoporose. Les données des essais cliniques sont également très limitées, nous n’avons donc pas encore beaucoup d’informations sur la sécurité et l’efficacité de ce traitement chez l’homme.