Le conflit fémoro-acétabulaire, plus communément appelé conflit de la hanche, est une condition dans laquelle la boule de votre hanche (tête fémorale) pince la douille (acétabulum). Une combinaison de gènes et de facteurs liés à l’activité joue probablement un rôle dans son développement.

Les conflits de hanche sont fréquents. Les experts estiment qu’ils affectent 10% à 15% des adultes. Malgré leur prévalence, le terme « conflit fémoro-acétabulaire » n’a été inventé qu’en 2003. Les professionnels de la santé savent maintenant que les conflits de la hanche sont l’une des principales causes d’arthrose précoce.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les conflits de la hanche, y compris les différents types, les symptômes typiques et les options de traitement.

Experts définissent généralement impact de la hanche en tant que contact irrégulier entre la balle et la douille de votre articulation de la hanche. Un changement structurel dans l’une ou l’autre de ces parties de votre hanche provoque la maladie. Une combinaison de gènes et de facteurs liés à l’activité joue probablement un rôle dans son développement.

Les médecins ont tendance à diagnostiquer le conflit de la hanche chez personnes jeunes et en bonne santé. Les athlètes peuvent développer des symptômes plus souvent et plus jeune que les personnes de la population générale en raison d’un exercice vigoureux.

Les gens de Origine caucasienne semblent avoir une anatomie de la hanche qui les prédispose aux conflits de la hanche plus que les personnes d’autres origines.

Quelques recherches suggère que les personnes qui ont un frère ou une sœur avec un conflit de la hanche ont deux fois plus de risque de développer un conflit par rapport à une personne dans la population générale.

Il existe trois types de conflits de hanche. Les médecins les classent en fonction de la structure affectée.

Impact en pince

Dans un impact en pince, un morceau d’os supplémentaire s’étend sur le bord de votre cavité de la hanche. Cet os peut provoquer le frottement de votre fémur contre la couche de cartilage qui tapisse l’extérieur de l’orbite de la hanche, appelée labrum. Cela peut provoquer une dégénérescence.

Les impacts de pinces semblent être plus commun chez les femmes.

Dans une revue d’études de 2015, les chercheurs ont découvert que la prévalence de l’impact en pince chez 2 114 personnes sans symptômes de la hanche était 67%.

Impact de came

Un conflit de came se développe lorsque la tête de votre fémur n’est pas parfaitement ronde et ne se déplace pas facilement à l’intérieur de votre cavité de hanche. Au fil du temps, cela peut provoquer la formation d’une bosse sur la tête de votre fémur qui broie le labrum de votre hanche.

Dans la même revue de 2015, les chercheurs ont trouvé un conflit de came dans 37% de personnes sans symptômes de la hanche.

L’incidence était plus élevée (54,8 %) chez les athlètes sans symptômes de la hanche. UN étude 2016 identifié le football et les arts martiaux comme les activités les plus courantes chez les athlètes présentant des symptômes de la hanche.

Impact combiné

Un impact combiné (ou mixte) se produit lorsque vous avez des caractéristiques des deux autres types d’impacts. Des études ont rapporté que l’incidence du conflit combiné se situait entre 13,7 % et 44,5 %.

Conflits de la hanche souvent ne provoque aucun symptôme. Lorsque les symptômes se développent, cela signifie généralement que le cartilage ou le labrum de l’articulation est endommagé. Vous pouvez rencontrer :

  • douleur à la hanche ou à l’aine qui s’aggrave avec l’activité physique ou la position assise, souvent avec une douleur projetée dans les fesses, les cuisses ou les genoux
  • raideur
  • claudication
  • cliquer, attraper ou verrouiller l’articulation
  • diminution de l’amplitude des mouvements, en particulier lorsque:
    • amenant votre genou vers votre poitrine
    • faire pivoter l’avant de votre genou vers la ligne médiane de votre corps

Au fil du temps, le frottement continu du cartilage dans l’articulation peut entraîner une déchirure du labrum ou le développement précoce de arthrose de la hanche.

Le processus de diagnostic commence par un médecin, un physiothérapeute ou un autre professionnel qualifié en tenant compte de vos antécédents médicaux et familiaux. Ils effectueront également un examen physique.

Au cours de l’examen physique, le professionnel de la santé effectuera probablement les Test FADDIR, qui signifie flexion, adduction et rotation interne. Lors de cette épreuve :

  1. Vous serez allongé sur le dos. Le praticien soulèvera votre jambe affectée afin que votre genou et votre hanche soient à 90 degrés.
  2. Ils pousseront votre cuisse sur la ligne médiane de votre corps.
  3. Ensuite, ils éloigneront votre pied et votre jambe inférieure de la ligne médiane de votre corps. La douleur dans la région de l’aine indique un conflit de hanche.

Un examen de 2022 a révélé que les résultats négatifs du test FADDIR (ce qui signifie que vous n’avez pas de conflit avec la hanche) étaient exacts 60% à 100% du temps.

L’imagerie peut aider un professionnel de la santé à confirmer un diagnostic.

Ils vont obtenir d’abord Rayons X. Ceux-ci peuvent aider votre médecin à voir le conflit. Ils peuvent également aider à détecter d’autres affections de la hanche comme l’arthrite et la dysplasie de la hanche, c’est-à-dire lorsque l’emboîture ne recouvre pas entièrement la tête du fémur.

La tomodensitométrie (TDM) peut donner à votre médecin un aperçu plus détaillé de votre hanche. L’imagerie par résonance magnétique peut également identifier les déchirures du labrum et du cartilage.

Les cas bénins de conflit de la hanche ne nécessitent généralement pas de chirurgie. Les options de traitement conservateur comprennent :

Si les méthodes conservatrices ne parviennent pas à soulager la douleur, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale, qui est généralement réalisée avec un arthroscope. Au cours de cette procédure, ils feront une petite incision dans votre hanche et utiliseront un long tube avec des outils spéciaux pour réparer la cause de votre conflit.

Voici quelques questions fréquemment posées sur les conflits de hanche.

Le conflit de la hanche peut-il guérir tout seul ?

L’impact réel ne guérira pas de lui-même, mais des traitements conservateurs comme la modification de l’activité pourraient être tout ce dont vous avez besoin pour soulager les symptômes.

Quelles activités ou exercices dois-je éviter si j’ai un conflit avec la hanche ?

C’est une bonne idée d’éviter les activités qui causent de l’inconfort. Vous pouvez constater que l’accroupissement, la position assise prolongée ou la torsion soudaine de la hanche provoquent une douleur aiguë.

Le mal de dos peut-il être un signe de conflit de hanche ?

Le conflit de la hanche provoque souvent une douleur localisée à l’aine. Mais cela peut également causer des douleurs dans des zones telles que l’extérieur de la hanche, de la cuisse, lombesou les fesses.

Le conflit de la hanche peut-il causer des douleurs au genou?

Certaines personnes ayant une expérience de conflit de hanche douleur référée dans leur genou. La douleur référée signifie que la douleur vient d’un endroit autre que celui où vous la ressentez.

De nombreuses personnes souffrant d’impacts de la hanche ont également des rotation interne, ce qui peut augmenter le risque de blessure au LCA. Votre LCA est l’un des principaux ligaments de votre genou.

L’impact de la hanche se produit lorsque la boule et la douille de votre articulation de la hanche ne s’emboîtent pas correctement en raison d’une différence structurelle. C’est une affection courante chez les personnes actives et les athlètes.

Il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un plan de traitement appropriés. Sans une prise en charge appropriée, le conflit de la hanche peut entraîner une dégénérescence du cartilage de la hanche et vous exposer au risque de développer de l’arthrose.