Le cancer des cellules germinales peut se développer chez les enfants et les adultes. Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause la formation des cancers des cellules germinales, mais ils ont identifié certains facteurs de risque.

Les tumeurs des cellules germinales sont des excroissances anormales qui se forment dans les cellules qui deviennent des ovules ou des spermatozoïdes. À peu près 20% sont cancéreuses et les autres sont non cancéreuses.

La plupart des cancers des cellules germinales se forment dans les testicules ou les ovaires, mais ils peuvent se développer presque n’importe où dans votre corps.

Selon l’Institut national du cancer, plus de 90% des cancers des testicules commencent dans les cellules germinales. Les tumeurs germinales ovariennes représentent environ 2% à 3% des cancers de l’ovaire.

Les cancers des cellules germinales peuvent se développer chez les enfants ou les adultes. On estime qu’ils compensent 3% des cancers de l’enfant et environ 15 % des cancers diagnostiqués à l’adolescence.

Dans cet article, nous examinons plus en profondeur les cancers des cellules germinales, y compris qui est à risque, comment ils se développent et comment ils sont traités.

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Emplacements communs des tumeurs germinales chez les enfants et les adultes. Illustration par Antonio Jiménez

Le cancer des cellules germinales se développe dans les cellules qui deviennent des ovules ou des spermatozoïdes. Il se développe généralement dans vos ovaires ou vos testicules, mais il peut également se développer à d’autres endroits. Selon le Institut national du cancer, cela peut se produire presque partout.

Études d’Europe du Nord estiment que les tumeurs des cellules germinales testiculaires surviennent chez 80 à 100 hommes par million. C’est le Le plus commun cancer chez les hommes entre la puberté et 40 ans.

Le cancer des cellules germinales de l’ovaire représente environ 15% à 20% des cancers de l’ovaire en général et environ 75 % des tumeurs cancéreuses de l’ovaire chez les enfants. Dans un étude 2019les chercheurs ont estimé le nombre de cas en Amérique du Nord de 2008 à 2012 comme suit :

Cancer des cellules germinales extragonadiques

Lorsque le cancer des cellules germinales se développe en dehors de vos ovaires ou de vos testicules, il est connu sous le nom de cancer des cellules germinales extragonadiques. Chez l’adulte, le cancer des cellules germinales extragonadiques ne représente qu’environ 4% des cancers germinaux. ça fait presque demi des cancers germinaux chez les enfants.

On ne sait pas pourquoi les cancers extragonadiques se développent, mais on pense que cela est lié à la façon dont les cellules germinales se développent avant la naissance. Lorsqu’un fœtus se développe dans l’utérus, les cellules qui produisent des ovules ou des spermatozoïdes se déplacent généralement vers les testicules ou les ovaires. Parfois, cependant, ils s’installent dans d’autres parties du corps. La Le plus commun les lieux où ils s’installent sont :

  • à la base de la colonne vertébrale
  • cerveau
  • poitrine
  • abdomen

Certains des types les plus courants de cancers des cellules germinales comprennent :

  • Tératomes : Les tératomes sont des tumeurs qui peuvent être cancéreuses. Ils se développent le plus souvent dans votre coccyx ou vos organes reproducteurs.
  • Germinomes : Les germinomes sont appelés dysgerminomes lorsqu’ils surviennent dans vos ovaires et les séminomes s’ils se développent dans vos testicules. Cancers des cellules germinales qui se développent dans les testicules sont généralement classés comme séminomes ou non-séminomes.
  • Tumeur du sac vitellin : Les tumeurs du sac vitellin se développent le plus souvent dans les organes reproducteurs ou le coccyx. Ce sont les Le plus commun cancer des testicules chez les enfants.
  • Choriocarcinome : Le choriocarcinome est une tumeur cancéreuse qui se forme généralement dans le placenta et peut affecter le fœtus et la mère. Il a tendance à se développer rapidement et est très rare.
  • Carcinome embryonnaire : Le carcinome embryonnaire se forme généralement dans les testicules des adolescents de sexe masculin. À propos de 40% des tumeurs testiculaires présentent des caractéristiques de ce cancer, mais seulement 3 à 4 % sont des carcinomes embryonnaires purs.

Les symptômes du cancer des cellules germinales dépendent de l’endroit où le cancer se développe. La grande majorité des cancers des cellules germinales chez les adultes surviennent dans les testicules ou les ovaires.

Le cancer des cellules germinales testiculaires peut causer :

Selon le Institut national du cancer, les tumeurs des cellules germinales ovariennes ne provoquent souvent pas de symptômes précoces. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

Symptômes généraux des tumeurs germinales extragonadiques comprennent :

Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi les cancers des cellules germinales se forment, mais ils ont identifié certaines conditions qui semblent augmenter les chances de les développer :

  • Syndrome de Klinefelter: Le syndrome de Klinefelter survient lorsqu’une personne désignée de sexe masculin à la naissance a un chromosome X supplémentaire.
  • Syndrome d’insensibilité aux androgènes : Cette condition se développe lorsqu’une personne à qui on a assigné un homme à la naissance est insensible aux hormones mâles.
  • Syndrome de Turner: Le syndrome de Turner survient lorsqu’une fille naît sans chromosome X.
  • Cryptorchidie : La cryptorchidie survient lorsqu’un enfant de sexe masculin naît avec un testicule non descendu.

Les personnes désignées de sexe masculin à la naissance courent un risque plus élevé de développer des tumeurs des cellules germinales dans l’ensemble. Cependant, chez les enfants, ceux qui sont assignés au sexe féminin à la naissance développent des tumeurs germinales d’environ 25% plus souvent.

Les tumeurs germinales testiculaires surviennent le plus souvent avant la l’âge de 4 ans ou de l’adolescence au jeune âge adulte. Autre facteurs de risque pour les tumeurs germinales testiculaires comprennent :

Tumeurs germinales ovariennes le plus souvent surviennent chez les adolescentes ou les jeunes femmes.

Les médecins commencent le processus de diagnostic en effectuant un examen physique et en tenant compte de vos antécédents médicaux.

L’imagerie peut être utilisée pour localiser une tumeur. Votre médecin peut vous prescrire :

Les tests sanguins révèlent souvent des marqueurs tumoraux appelés alpha-foetoprotéine et gonadotrophine chorionique humaine qui suggèrent un cancer des cellules germinales.

Les médecins peuvent confirmer un diagnostic en prélevant un petit échantillon de tissu appelé biopsie afin que les cellules puissent être analysées en laboratoire. Parfois, le cancer peut être diagnostiqué sans biopsie uniquement avec les résultats de l’imagerie et des tests sanguins.

Le meilleur traitement du cancer des cellules germinales dépend de facteurs tels que :

  • quel est l’état d’avancement du cancer
  • où se situe le cancer
  • votre état de santé général
  • ton âge

Traitement des cellules germinales extragonadiques

Selon le Institut national du cancertrois traitements standards sont utilisés pour les tumeurs extragonadiques :

  • opération
  • Radiothérapie
  • chimiothérapie

La chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches fait l’objet d’essais cliniques.

Traitement du cancer du testicule

Cinq types des traitements standards sont utilisés pour traiter le cancer du testicule :

Traitement du cancer des cellules germinales de l’ovaire

Options de traitement pour les personnes atteintes d’un cancer des cellules germinales de l’ovaire comprend :

  • opération
  • chimiothérapie
  • Radiothérapie
  • chimiothérapie à haute dose avec greffe de moelle osseuse

Traitement des cancers germinaux non situés dans la tête

Chez les enfants, traitement standard pour les cancers des cellules germinales autres que ceux de la tête comprennent :

  • opération
  • observation
  • chimiothérapie

Les essais cliniques examinent :

  • thérapie ciblée
  • Radiothérapie
  • chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches

Vos perspectives si vous avez un cancer des cellules germinales dépendent du type spécifique de cancer que vous avez et de l’endroit où il se trouve. De nombreux types ont de grandes chances de survie.

Quelques uns perspectives est généralement meilleur pour le cancer des cellules germinales trouvé dans les testicules ou les ovaires que dans d’autres endroits. La fonction de reproduction est généralement préservée lorsqu’un seul ovaire ou testicule est retiré.

Le taux de survie à 5 ans pour le cancer des cellules germinales de l’ovaire est d’environ 95% pour le stade 1 et 83 % pour les stades 2 à 5.

Le taux de survie spécifique au cancer à 10 ans pour le cancer des cellules germinales testiculaires de stade 1 est d’environ 99,7 %. Cela signifie que seulement 3 personnes sur 1 000 meurent de facteurs liés au cancer dans les 10 ans.

Le taux de survie à 5 ans pour le cancer des cellules germinales testiculaires qui s’est propagé à d’autres parties du corps est d’environ 48% à 64% pour les personnes appartenant au groupe le plus à risque.

Pour les enfants de moins de 15 ans, le taux de survie à 5 ans des cellules germinales ovariennes et testiculaires est environ 90%. Il est d’environ 93 % pour les adolescents de 15 à 19 ans.

Un petit nombre d’enfants développent des effets secondaires à long terme du traitement qui peuvent se développer des années plus tard. Ces effets secondaires comprennent des problèmes rénaux, des problèmes pulmonaires et une perte auditive.

Le cancer des cellules germinales prend naissance dans les cellules qui deviennent des spermatozoïdes ou des ovules. Elles peuvent se développer dans presque n’importe quelle partie de votre corps si ces cellules se propagent pendant que vous vous développez encore dans l’utérus.

Vos perspectives avec le cancer des cellules germinales dépendent du type de cancer que vous avez. De nombreux types ont des taux de survie élevés et peuvent être gérés avec des traitements tels que la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie.