Environ 1 à 10 % de tous les carcinomes basocellulaires évoluent vers un stade avancé. Le fait de ne pas se faire soigner pour des lésions cutanées est un facteur important dans le développement du cancer de la peau à un stade avancé.
Carcinome basocellulaire (CBC) est un type de cancer de la peau. De même que carcinome épidermoïde (SCC)c’est le plus courant de tous les types de cancer.
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Plusieurs fois, BCC reste localisé à une seule zone. Cependant, dans des cas plus rares, il peut se propager plus profondément dans les tissus environnants ou dans des tissus plus éloignés. C’est ce qu’on appelle le BCC avancé.
L’article ci-dessous couvrira davantage le CBC avancé, les symptômes à connaître et la façon dont ce type de cancer est diagnostiqué et traité.
Le CBC est avancé lorsqu’il s’est propagé plus profondément dans les tissus environnants ou dans des parties plus éloignées du corps. On estime que
Lorsque le CBC avancé s’est propagé à partir du site de la lésion d’origine et plus profondément dans la peau et les tissus environnants, on parle de CBC localement avancé. Bien que ce cancer reste au site d’origine, l’étendue de sa propagation le rend difficile à traiter.
Si le CBC avancé s’est propagé du site de la lésion d’origine à des tissus plus éloignés, on parle de CBC métastatique. Ce type de CBC avancé est très rare, représentant
La
Le CBC avancé découle d’une lésion cancéreuse antérieure qui n’a pas été traitée ou qui a récidivé après le traitement. Ce type de cancer apparaît le plus souvent sur des zones fréquemment exposées au soleil, telles que :
- Visage
- cuir chevelu
- oreilles
- cou
- épaules ou haut du dos
Les façons dont BCC peut se présenter sont très diverses. Voici quelques exemples de signes potentiels de CBC :
- une zone de peau squameuse et irritée légèrement surélevée
- une lésion douloureuse ou ressemblant à un bouton qui ne guérit pas et peut suinter ou saigner
- une bosse brillante qui ressemble à votre teint et peut être confondue avec un grain de beauté
- une zone rose ou rougeâtre qui plonge au centre
- une zone plate et cireuse qui ressemble à une cicatrice
BCC localement avancé
Lorsque le CBC devient avancé, la lésion devient généralement sensiblement plus grande. Il peut également s’ulcérer et ne pas guérir. À mesure que le CBC localement avancé se développe et se propage davantage, il peut causer de graves lésions tissulaires ou osseuses.
Des lésions multiples peuvent également être présentes dans le CBC localement avancé. UN
CBC métastatique
Les symptômes exacts du CBC métastatique peuvent varier selon l’endroit où le cancer s’est propagé. Cependant, certains symptômes généraux à rechercher sont :
Le CBC est causé par des modifications de l’ADN dans les cellules basales de la peau qui favorisent la croissance et la division cellulaires incontrôlées. De nombreux CBC sont causés par des changements affectant le
Cette voie est impliquée dans la régulation de la croissance et de la division cellulaire. Lorsqu’il ne fonctionne pas comme il se doit, les cellules basales commencent à se développer et à se diviser de manière incontrôlable.
Le principal moteur des changements qui conduisent au BCC est l’exposition aux rayons ultraviolets (UV), qui se trouvent dans la lumière du soleil et dans les lits de bronzage. Les autres facteurs de risque du CBC comprennent :
- âge avancé
- avoir la peau claire
- être assigné de sexe masculin à la naissance
- ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la peau autre que le mélanome
- exposition à l’arsenic ou aux radiations
- ayant certaines conditions héréditaires, telles que le syndrome du naevus basocellulaire ou le xeroderma pigmentosum
- avoir un système immunitaire affaibli, ce qui peut inclure :
- les personnes qui ont reçu une greffe d’organe ou de moelle osseuse
- personnes vivant avec le VIH
- les personnes qui ont subi des coups de soleil répétés
- les personnes qui ont subi des brûlures thermiques (comme des liquides chauds, de la vapeur ou des flammes)
Le CBC est généralement un cancer à croissance lente. Cela signifie que cela peut prendre plusieurs années pour qu’il devienne avancé.
Afin de diagnostiquer un CBC avancé, un dermatologue prendra d’abord vos antécédents médicaux. Ils vous poseront des questions sur des sujets tels que :
- quand vous avez remarqué la lésion pour la première fois
- si la lésion a changé de taille ou d’apparence depuis sa première apparition
- tout autre symptôme associé à la lésion, comme des démangeaisons, des douleurs ou des saignements
- si vous avez ou non d’autres symptômes
- si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la peau
Ils feront ensuite un examen de la peau. Pendant ce temps, ils évalueront la lésion à la fois en la regardant et en utilisant une loupe spéciale appelée
Ils peuvent également sentir vos ganglions lymphatiques pour voir s’ils sont enflés. Cela peut être un signe que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques.
La collecte d’un échantillon de biopsie de la lésion est une partie importante du diagnostic. Un échantillon de biopsie peut être visualisé au microscope pour voir si le cancer est présent. Si tel est le cas, le type de cancer peut également être déterminé.
Si votre dermatologue pense que le cancer a métastasé, il peut faire d’autres tests. Ceux-ci peuvent inclure une biopsie des ganglions lymphatiques et des tests d’imagerie pour voir s’il y a un cancer dans des parties plus éloignées du corps.
La chirurgie et la radiothérapie sont deux traitements courants du CBC. Dans certaines situations, ceux-ci peuvent également être utilisés pour certains types de BCC avancés.
Cependant, de nombreuses personnes atteintes d’un CBC avancé ne peuvent pas être traitées avec ces méthodes en raison de la taille du cancer, de son emplacement ou de son étendue.
Cela signifie qu’un traitement systémique est nécessaire. Un traitement systémique est un traitement qui agit sur tout le corps.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé assez récemment trois traitements systémiques pour le CBC avancé. Explorons-les maintenant.
Thérapie ciblée
La thérapie ciblée utilise des médicaments qui ciblent des aspects spécifiques des cellules cancéreuses. Les thérapies ciblées utilisées pour le CBC avancé sont :
Ces deux médicaments inhibent la voie hedgehog. Comme nous l’avons mentionné ci-dessus, cette voie est impliquée dans de nombreux CBC, y compris les CBC avancés. Lorsque la voie du hérisson est inhibée, le BCC ne peut pas se développer et se propager aussi rapidement.
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- BCC localement avancé : Le vismodegib et le sonidegib ont eu des taux de réponse globale similaires (69 % contre 57 %, respectivement). Cependant, le vismodegib a eu un taux de réponse complète plus élevé que le sonidégib (31 % contre 3 %).
- CBC métastatique : Le taux de réponse global pour le vismodegib s’est avéré être 2,7 fois supérieur à celui du sonidégib (39 % contre 15 %, respectivement). Le taux de réponse plus faible est l’une des raisons pour lesquelles le sonidegib n’est pas approuvé pour le CBC métastatique.
Immunothérapie
L’immunothérapie est un type de traitement contre le cancer qui aide à stimuler l’activité de votre système immunitaire contre un cancer. Le cémiplimab (Libtayo) est un médicament d’immunothérapie qui a été approuvé par la FDA pour le traitement du CBC avancé en 2021.
Le cémiplimab est un
UN
De manière générale, les perspectives des personnes atteintes d’un CBC avancé sont plus mauvaises que celles des personnes atteintes d’un stade précoce du CBC. En effet, le cancer s’est propagé davantage et, en tant que tel, peut être plus difficile à traiter.
Selon le
Plusieurs facteurs peuvent affecter les perspectives des personnes atteintes d’un CBC avancé. Ceux-ci inclus:
- la taille et l’emplacement du cancer
- dans quelle mesure le cancer s’est propagé, y compris s’il s’est métastasé
- si le cancer est ou non une récidive d’un CBC antérieur
- comment le cancer répond au traitement recommandé
- votre âge et votre état de santé général
Si vous avez reçu un diagnostic avancé de CBC, demandez à une équipe de soins quelles sont vos perspectives. Ils peuvent évaluer les facteurs ci-dessus pour vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous attendre individuellement.
Le BCC devient avancé lorsqu’il s’est propagé plus profondément dans les tissus environnants ou dans des tissus plus éloignés du corps. Étant donné que le CBC est un cancer à croissance lente, cela se produit généralement sur une période de plusieurs années.
Le CBC avancé est plus difficile à traiter que le CBC précoce, souvent en raison de l’emplacement, de la taille et de l’étendue du cancer. Cependant, les nouveaux traitements systémiques peuvent aider à améliorer vos perspectives lorsque la chirurgie ou la radiothérapie ne sont pas recommandées.
Lorsque le CBC est identifié et traité tôt, les perspectives pour les personnes atteintes de cette maladie sont très bonnes. En tant que tel, assurez-vous de consulter un dermatologue si vous remarquez des lésions cutanées nouvelles ou inquiétantes. Un dermatologue peut aider à déterminer s’il s’agit d’un cancer et, le cas échéant, prendre des mesures pour le traiter rapidement.
