Cancer de la prostate à petites cellules : symptômes, causes et traitement

Comme d’autres types de cancer de la prostate, le cancer de la prostate à petites cellules peut ne pas causer de symptômes tant qu’il ne s’est pas propagé.

L’un des symptômes les plus courants est la difficulté à uriner. D’autres symptômes courants incluent la douleur et la confusion.

Le cancer de la prostate à petites cellules peut également provoquer des symptômes de syndrome paranéoplasique, tels que :

• crampes musculaires
• sensations d’engourdissement ou de picotements dans les bras et les jambes
• difficultés à marcher
• problèmes de mémoire
• difficulté à avaler des aliments solides et des liquides

La plupart des cancers de la prostate sont des adénocarcinomes. Les adénocarcinomes sont des tumeurs à croissance lente qui se développent dans les cellules de la prostate. Le cancer de la prostate à petites cellules affecte plutôt les cellules neuroendocrines de la prostate.

Aussi appelé carcinome neuroendocrine de la prostate à petites cellules, ce type de cancer n’implique pas de niveaux élevés d’antigène spécifique de la prostate (PSA) comme les autres cancers de la prostate. C’est parce que les cellules neuroendocrines ne fabriquent pas de PSA.

À propos 50% des PCCC se développent d’elles-mêmes au sein des cellules neuroendocrines. Il est également possible qu’un cancer de la prostate à petites cellules se développe à la suite d’un adénocarcinome de la prostate existant.

L’âge moyen au diagnostic est 70 ans.

Le cancer de la prostate à petites cellules est-il héréditaire ?

Il n’est pas clair si le cancer de la prostate à petites cellules est héréditaire, mais les cancers de la prostate peuvent avoir une composante génétique. On pense que les hommes qui ont des parents proches atteints d’un cancer de la prostate sont deux à trois fois plus susceptibles de développer eux-mêmes le cancer.

Le cancer de la prostate à petites cellules est plus agressif que la variante courante du cancer de la prostate (adénocarcinome). Cela signifie qu’il peut se propager rapidement de la tumeur d’origine à d’autres parties du corps, telles que les organes ou les os. Ceci est également caractéristique des stades avancés du cancer de la prostate.

En fait, au moment du diagnostic du cancer, il est courant que les personnes atteintes de SCCP aient déjà des métastases au niveau :

• vessie
• intestins
• cerveau
• foie
• poumons
• ganglions lymphatiques

Pour diagnostiquer le cancer de la prostate à petites cellules, un médecin prescrira une combinaison des tests suivants :

Un médecin peut également prescrire un test PSA, mais les résultats se situent généralement dans une fourchette typique à légèrement supérieure avec ce type de cancer.

En raison de sa nature agressive, la plupart des personnes atteintes d’un cancer de la prostate à petites cellules sont déjà considérées comme ayant une forme avancée. En tant que tel, l’objectif principal du traitement est d’aider à réduire les symptômes tout en empêchant le cancer de se propager davantage.

Le traitement est très individuel. Cela dépendra de l’étendue du cancer et de son stade avancé. Les options peuvent inclure :

• Chimiothérapie: Considérée comme le traitement principal de ce type de cancer, la chimiothérapie consiste en des médicaments qui aident à réduire les tumeurs et à réduire les symptômes liés au cancer, comme la douleur. La chimiothérapie peut également aider à prolonger votre vie.
• Radiothérapie (radiothérapie): Cette méthode utilise des faisceaux à haute énergie qui peuvent également réduire les tumeurs. La radiothérapie peut être utilisée pendant ou après les traitements de chimiothérapie. Il est particulièrement utile dans les cas où le cancer de la prostate s’est propagé à d’autres parties du corps.
• Hormonothérapie : Alors que les thérapies hormonales peuvent être utilisées pour la plupart des cancers de la prostate, les médecins recommandent ce traitement uniquement pour les cas de cancers de la prostate à petites cellules qui surviennent en même temps que l’adénocarcinome.
• Chirurgie: Les cas avancés peuvent également nécessiter l’ablation chirurgicale de la prostate (prostatectomie radicale) et d’un ou des deux testicules.

Les PCCC sont agressifs et se propagent rapidement. Le taux de survie relative estimé à 5 ans pour les cancers de la prostate éloignés ou avancés (dont la plupart sont des adénocarcinomes et moins agressifs que le carcinome à petites cellules de la prostate) qui se sont propagés est 34,1 %.

Selon un étude 2019 avec 260 hommes atteints de SCCP, les chercheurs ont rapporté les taux de survie suivants :

• 1 an: 42,1 %
• 2 années: 22,1 %
• 5 années: 12,5 %

Les chercheurs notent que si le taux de survie relative à 5 ans pour le cancer de la prostate à petites cellules est inférieur à celui des autres cancers de la prostate, la chimiothérapie peut augmenter le taux de survie global.

Étant donné que les cancers de la prostate à petites cellules sont souvent à un stade avancé au moment où ils sont détectés, ces cas ne sont pas considérés comme curables. Cependant, le traitement peut aider à prévenir une nouvelle progression tout en prolongeant le taux de survie global.

Si vous ou un proche avez récemment reçu un diagnostic de cancer de la prostate à petites cellules, un médecin recommandera probablement un traitement agressif pour empêcher le cancer de se propager davantage. Vous trouverez ci-dessous des questions clés dont vous voudrez peut-être discuter avec un médecin.

Quel est le meilleur traitement pour le cancer de la prostate à petites cellules ?

Alors qu’un plan de traitement du cancer de la prostate à petites cellules sera basé sur l’étendue de sa propagation à d’autres parties du corps, la chimiothérapie est considérée comme la principale thérapie pour ce type de cancer. Il impliquera probablement une combinaison de médicaments de chimiothérapie.

Combien de temps peut-on vivre avec un cancer de la prostate à petites cellules ?

Le taux de survie relative à 5 ans pour les cancers avancés de la prostate est 34,1 %. La recherche suggère que le taux de survie à 5 ans pour le cancer de la prostate à petites cellules est 12,5 %.

Le cancer de la prostate à petites cellules se développe dans les cellules neuroendocrines au lieu des cellules glandulaires. Bien que ce type de cancer de la prostate soit considéré comme rare, il est également très agressif. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour réduire les symptômes et augmenter la durée de vie.