« L’incontinence urinaire » est le terme médical désignant les fuites d’urine. La recherche estime qu’environ
Les méthodes conservatrices, comme le contrôle de l’apport hydrique ou les exercices de renforcement du plancher pelvien, peuvent généralement traiter l’incontinence urinaire légère. Si ces méthodes ne fonctionnent pas, un médecin pourrait recommander des médicaments ou une intervention chirurgicale.
La chirurgie du sphincter urinaire artificiel (SUA) a été la
Un AUS est un dispositif qui contient un brassard gonflable autour du tube qui relie votre vessie à votre corps, appelé l’urètre. Il est livré avec une pompe manuelle pour libérer le brassard et permettre à l’urine de passer à travers.
La chirurgie AUS a été développée à l’origine pour les hommes qui ont développé une incontinence urinaire après l’ablation de la prostate. Ces dernières années, un nombre croissant de procédures AUS ont été utilisées pour d’autres causes d’incontinence urinaire chez les hommes et les femmes.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les avantages de l’AUS, à quoi s’attendre pendant la procédure et les risques potentiels.
Un AUS peut traiter efficacement l’incontinence urinaire d’effort. L’incontinence urinaire d’effort survient lorsque vous perdez de l’urine lorsqu’il y a une pression accrue sur votre vessie lors d’activités telles que :
- riant
- éternuement
- tousser
- exercer
La chirurgie AUS est la
AUS n’est pas encore reconnu comme l’étalon-or
- bandelettes mi-urétrales
- bande vaginale sans tension
- ruban transobturateur
UN
La majorité des personnes ne rencontrent aucun problème après une procédure AUS. La complication la plus fréquente est rétention urinaire, ou l’incapacité de vider complètement la vessie. Un cathéter urinaire peut généralement gérer cela.
D’autres complications peuvent inclure:
- infection
- dysfonctionnement de l’appareil
- sang dans les urines
- déchirure de l’urètre
- réaction à l’anesthésie pendant la procédure
- saignement
- fonte musculaire dans les voies urinaires
- perte de contrôle de la vessie
La chirurgie AUS peut être
Voici une idée générale de ce à quoi vous pouvez vous attendre avant et pendant la chirurgie SUA.
Avant la procédure
Il est important d’informer votre chirurgien à l’avance de tout médicament ou supplément que vous prenez. Votre chirurgien peut vous dire d’arrêter de prendre certains médicaments qui interfèrent avec la coagulation du sang.
Une chirurgie AUS est réalisée sous anesthésie générale, vous serez donc endormi pendant l’opération. Votre chirurgien vous dira combien de temps avant votre chirurgie vous devrez arrêter de manger et de boire.
Vous pouvez être donné médicament avant votre procédure d’opération pour vous endormir. Vous pouvez également vous faire enlever les cheveux autour du site de la chirurgie.
Pendant la procédure
Voici ce qui se passera pendant votre procédure :
- Vous recevrez une anesthésie par voie intraveineuse. L’intraveineuse sera reliée à une veine de votre main ou de votre bras.
- Une fois endormie, un chirurgien pratiquera une incision dans l’espace entre votre scrotum et votre anus si vous avez un pénis, ou vos lèvres et votre anus si vous avez un vagin. Ils feront une autre incision dans le bas de votre abdomen.
- Le chirurgien mettra le dispositif en place et fermera les plaies avec des points de suture.
À votre réveil, vous aurez un cathéter en place pour vous aider à uriner. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le lendemain de leur chirurgie. Dans les 24 heures qui suivent l’intervention, vous devrez éviter :
- conduite
- de l’alcool
- repas copieux
- faire fonctionner de la machinerie lourde
Votre chirurgien vous demandera également probablement de garder vos plaies sèches pendant quelques jours.
Vous pouvez avoir des douleurs ou des ecchymoses après votre procédure. L’application de glace peut aider à réduire l’inconfort.
L’appareil doit être désactivé pendant environ
Dans une étude canadienne de 2018, les chercheurs ont découvert que le coût moyen sur 10 ans de la mise en œuvre de l’AUS était
La plupart des assureurs, y compris Medicare et Medicaid, couvrent le coût de l’appareil AUS et de la chirurgie pour le mettre en place. Cependant, il est important de vérifier votre couverture à l’avance. Certaines parties de votre traitement peuvent ne pas être couvertes.
La couverture de Medicaid varie selon l’État dans le cadre des directives fédérales. Dans un étude 2022 en utilisant des données publiées, les chercheurs ont découvert que l’insertion AUS était couverte dans 48 des 49 États. Tous les États ont signalé une couverture pour le retrait avec ou sans révision.
Un AUS est livré avec une pompe à main pour laisser passer l’urine. Pour les hommes, la pompe est dans le scrotum. Pour les femmes, il est placé dans les lèvres.
Une pression sur la pompe libère le brassard pendant environ
Le seul moment où vous aurez besoin d’interagir avec l’appareil est lorsque vous appuyez sur la pompe pour uriner.
Il est important d’aller à tous vos suivis programmés pour s’assurer que l’appareil fonctionne correctement. Les appareils AUS doivent éventuellement être remplacés, mais ils peuvent durer de nombreuses années.
Les appareils AUS sont compatibles avec les IRM, mais c’est toujours une bonne idée d’informer à l’avance les professionnels de la santé que vous en avez un.
Les autres traitements de l’incontinence urinaire masculine comprennent :
Changements de style de vie
L’incontinence légère peut être traitée par :
Exercices du plancher pelvien
Vos muscles du plancher pelvien contrôlent le flux d’urine lorsque vous allez aux toilettes. Votre médecin peut vous référer à un spécialiste pour l’entraînement des muscles du plancher pelvien.
Stimulation électrique
La stimulation électrique de votre vessie peut aider à restaurer votre capacité à contrôler l’envie d’uriner ainsi que l’incontinence. La stimulation du nerf sacré et du nerf tibial sont deux techniques qui peuvent être utilisées.
Médicaments
Les médicaments utilisés pour traiter l’incontinence urinaire comprennent :
Agents de charge
Des agents gonflants sont injectés autour de votre urètre pour exercer une pression dessus et l’aider à se refermer. Quelques
Procédure de fronde
Une autre option chirurgicale est une procédure de fronde. Dans cette procédure, une poche est fabriquée à partir d’un matériau synthétique pour soutenir la vessie et aider l’urètre à rester fermé. Comme pour la chirurgie AUS, elle n’est généralement effectuée que lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas.
Voici quelques questions fréquemment posées sur la chirurgie SUA.
Quand pouvez-vous reprendre une activité normale après une chirurgie SUA ?
Vous pourrez probablement reprendre la plupart de vos activités légères quelques jours après votre intervention. C’est une bonne idée d’attendre au moins 4 semaines après votre intervention pour effectuer des exercices intenses ou soulever des objets lourds.
Quel est le taux de réussite des procédures AUS ?
Les taux de réussite des procédures AUS vont de 59% à 90%. Ils ont généralement des niveaux de satisfaction élevés.
Combien de temps dure un AUS ?
Les appareils AUS s’usent avec le temps. Des études ont montré que la durée de vie moyenne de l’AUS se situe entre 4,6 et 12,7 ans.
Pouvez-vous désactiver un AUS ?
Les appareils AUS sont livrés avec un bouton de désactivation. L’appareil sera désactivé pendant environ les 6 premières semaines après votre intervention. Il devra également être désactivé avant de faire installer un cathéter dans votre urètre.
Un AUS est un appareil utilisé pour traiter l’incontinence urinaire. Il contient un brassard qui empêche les fuites d’urine et une pompe à main dans votre scrotum ou vos lèvres qui libère le brassard et vous permet d’uriner.
La chirurgie AUS est le traitement de référence pour l’incontinence urinaire d’effort sévère chez les hommes. Il devient un traitement plus populaire pour les femmes. Votre médecin peut recommander un AUS si des traitements plus conservateurs ne fonctionnent pas.
