Arthrose primaire vs secondaire : quelle est la différence ?

Les médecins classent l’arthrose comme primaire lorsqu’elle n’a pas de cause connue, et ils la classent comme secondaire lorsque la cause est une blessure ou une affection sous-jacente.

L’arthrose primaire est plus commun que secondaire. Elle a tendance à se développer avec le temps en raison de l’usure des articulations et à toucher les adultes de plus de 65 ans. Elle survient souvent chez articulations synoviales multiples.

Les articulations synoviales sont des articulations qui ont une cavité remplie de liquide entre deux os. Arthrose le plus souvent se développe dans les articulations suivantes :

• mains
• hanches
• lombes
• cou
• genoux

L’arthrose se développe lorsque le cartilage qui recouvre les extrémités de vos os se décompose. Cela provoque le frottement des extrémités des os les unes contre les autres, entraînant des symptômes tels que douleur, raideur et perte de mobilité.

Arthrose primaire

L’arthrose primaire est aussi appelée arthrose idiopathique. « Idiopathique » signifie que la cause n’est pas claire. Mais même si la cause exacte reste inconnue, les chercheurs ont identifié certains facteurs de risque qui augmentent les chances de développer la maladie.

Par exemple, facteurs de risque pour l’arthrose primaire de la hanche comprennent :

• âge croissant
• la génétique
• obésité
• fracture précédente
• stress répétitif
• professions impliquant un travail manuel lourd
• sports à fort impact

Arthrose secondaire

L’arthrose secondaire survient lorsqu’une affection préexistante entraîne la dégradation du cartilage dans une articulation. Ce se produit généralement à la suite d’un traumatisme ou d’un désalignement d’une articulation.

Votre médecin peut suspecter une arthrose secondaire si vous développez une arthrose dans une articulation dans laquelle elle ne se produit généralement pas.

De nombreuses conditions peut provoquer une arthrite secondaire, notamment :

• affections articulaires génétiques telles que la luxation congénitale de la hanche, la dysplasie de la hanche et les syndromes d’hypermobilité articulaire
• traumatisme, comme une déchirure du LCA, une fracture osseuse ou une méniscectomie (chirurgie pour traiter un ménisque endommagé dans le genou)
• conditions métaboliques telles que la goutte, l’hémochromatose et l’ochronose
• conditions endocriniennes telles que l’hypothyroïdie, l’acromégalie et le diabète
• affections neuropathiques telles que le diabète et la syphilis
• d’autres conditions, telles que l’arthropathie infectieuse, la maladie de Paget et l’ostéonécrose

D’autres formes d’arthrite peuvent également contribuer au développement de l’arthrose secondaire.

Par exemple, dans un étude 2017les chercheurs ont découvert que les hommes atteints d’un type d’arthrite appelé spondylarthrite ankylosante avaient un risque significativement plus élevé de développer de l’arthrose et d’avoir besoin d’une arthroplastie totale de la hanche ou du genou.

Les chercheurs estiment qu’environ 3,3 % à 3,6 % de la population mondiale souffre d’arthrose. De plus, on estime que 80 % des adultes américains de plus de 65 ans présentent des signes d’arthrose comme on le voit avec une radiographie, mais seulement 60 % de ces personnes présentent des symptômes.

Facteurs de risque pour l’arthrose comprennent:

• blessure articulaire ou surutilisation
• obésité
• être une femme – en particulier une femme de plus de 50 ans
• âge croissant
• histoire de famille
• origine ethnique – certaines populations asiatiques ont un risque plus faible

Autres facteurs qui peuvent contribuer au développement de l’arthrose comprennent:

• faiblesse musculaire
• blessure articulaire
• surutilisation
• occupation physique pénible
• faible force des quadriceps
• faibles taux d’hormones sexuelles
• faible densité osseuse
• alimentation inadéquate

Si vous recevez un diagnostic d’arthrose, votre médecin peut vous aider à élaborer un plan de traitement. Généralement, votre médecin vous recommandera de commencer par des traitements conservateurs comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et de modifier vos habitudes d’activité, si nécessaire.

Les effets secondaires potentiels des AINS comprennent :

• saignement gastro-intestinal
• ulcères
• insuffisance rénale chronique

De plus, l’acétaminophène (Tylenol), un analgésique en vente libre, est souvent recommandé pour l’arthrose. Il n’a pas certains des effets secondaires des AINS.

Les patchs de lidocaïne et les crèmes ou gels topiques AINS – comme le voltarène ou le diclofénac – sont d’autres options de traitement en vente libre.

Si les traitements conservateurs n’améliorent pas vos symptômes, votre médecin peut recommander des analgésiques sur ordonnance, des injections ou une intervention chirurgicale en dernier recours.

Votre médecin peut également vous évaluer pour d’autres problèmes de santé qui peuvent contribuer au développement de l’arthrose. Certaines conditions qui affectent tout votre corps, comme la goutte et le diabète, peuvent vous prédisposer à des problèmes articulaires.

L’arthrose n’a pas de remède, mais certains changements et médicaments peuvent aider à soulager les symptômes.

Perte de poids et exercice

Si vous souffrez d’obésité ou de surpoids, votre médecin peut vous recommander d’essayer de perdre du poids pour soulager vos articulations. Perdre du poids c’est aussi fortement associé avec un risque réduit de développer un diabète. Le diabète peut contribuer aux problèmes articulaires.

L’exercice régulier peut aider à renforcer vos muscles et vos articulations et vous aider à perdre du poids.

Médicaments

Votre médecin peut recommander des médicaments en vente libre tels que :

Si ceux-ci ne sont pas efficaces, ils peuvent recommander des injections de stéroïdes. Ces injections contiennent un médicament similaire à l’hormone cortisol qui aide à réduire l’inflammation et la douleur pour semaines ou mois.

Traitements de soutien

Votre médecin peut également recommander des traitements de soutien pour réduire la douleur. Ceux-ci peuvent inclure :

Opération

La chirurgie n’est généralement nécessaire que dans les cas graves d’arthrose, lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces. Les médecins peuvent utiliser les types de chirurgie suivants pour traiter l’arthrose :

• Fusion articulaire : Cette procédure consiste à fusionner les os de chaque côté d’une articulation pour réduire la douleur. Par la suite, vous ne pourrez plus bouger l’articulation.
• Remplacement de l’articulation: Dans cette procédure, un chirurgien remplacera votre articulation affectée par une prothèse en plastique et en métal.
• Ostéotomie : L’ostéotomie est utilisée pour traiter l’arthrose du genou et de la hanche. Il s’agit d’ajouter une petite section d’os au-dessus ou au-dessous de votre genou ou de votre hanche pour soulager les symptômes.

L’arthrose est un type d’arthrite caractérisé par la dégradation du cartilage et d’autres tissus dans une articulation. Elle peut être classée comme arthrose primaire ou secondaire. L’arthrose primaire n’a pas de cause connue, tandis que l’arthrose secondaire est causée par une maladie, une blessure ou un désalignement préexistant.

L’arthrose devient plus fréquente avec l’âge. Si vous souffrez de douleurs articulaires persistantes, c’est une bonne idée de consulter un médecin pour un diagnostic approprié. Votre médecin peut recommander des stratégies de traitement pour aider à réduire la douleur et à gérer vos symptômes.