Les anticorps monoclonaux sont un traitement relativement nouveau de l’asthme. Ils offrent des options aux personnes souffrant d’asthme grave lorsque les autres médicaments ne sont pas assez efficaces.
L’asthme est une maladie chronique qui provoque une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires. Les symptômes courants incluent :
- toux régulière
- essoufflement
- respiration sifflante
- oppression thoracique
Selon le
L’exposition à un allergène déclenche souvent l’asthme (asthme allergique). Le stress, l’exercice et les particules dans l’air peuvent également être des déclencheurs (asthme non allergique). L’asthme éosinophile est un sous-type grave d’asthme dans lequel une personne a un excès d’éosinophiles, un type de globules blancs.
Les anticorps monoclonaux (mAbs) sont des médicaments biologiques qui agissent de manière ciblée sur l’inflammation chez les personnes souffrant d’asthme sévère. Cet article passera en revue leur fonctionnement et les mAb actuellement disponibles.
Lorsque votre système immunitaire réagit à une menace perçue, comme un allergène ou un virus, la réponse est appelée inflammation. Les scientifiques appellent parfois cela un
La cascade comprend certains facteurs qui augmentent l’inflammation et d’autres qui la diminuent. Chez les personnes en bonne santé, ces facteurs sont en équilibre. Si vous avez un trouble à médiation immunitaire, ils sont souvent déséquilibrés.
Parmi ces facteurs figurent différentes protéines fabriquées par les globules blancs. Les anticorps monoclonaux ciblent chacun une protéine spécifique, visant à maintenir l’équilibre des facteurs. Si le médicament cible la bonne partie de la cascade, il devrait réduire les symptômes chez les personnes souffrant d’asthme sévère.
Actuellement, six anticorps monoclonaux sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter l’asthme sévère. Jetons un coup d’œil à eux.
L’omalizumab se lie à l’immunoglobuline E (IgE), un anticorps que vous produisez et qui est impliqué dans les réactions allergiques. Ce mAb est destiné aux personnes souffrant d’asthme allergique sévère causé par exposition à des allergènes comme les acariens, le pollen et les squames.
Certains des effets secondaires possibles de ce médicament comprennent :
- gonflement ou démangeaisons au site d’injection
- douleur articulaire
- douleur au bras ou à la jambe
- douleur à l’oreille
- mal de tête
- nausée
- Douleur d’estomac
- saignements de nez
- gonflement de la gorge ou des sinus
Urgence médicale
L’omalizumab peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle, même si vous en avez déjà pris. Cette réaction peut se produire immédiatement ou jusqu’à 4 jours après avoir reçu une dose.
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l’un des effets suivants :
- plaies cutanées
- tousser du sang
- essoufflement
- fièvre, éruption cutanée, douleurs musculaires et ganglions enflés 1 à 5 jours après l’injection
- douleur, engourdissement et picotements dans les mains et les pieds
Les médecins prescrivent mépolizumab pour traiter l’asthme à éosinophiles et une autre affection appelée granulomatose à éosinophiles avec polyangéite (EGPA). Les personnes atteintes d’EGPA souffrent d’asthme éosinophile, d’un nombre élevé de globules blancs et d’un gonflement des vaisseaux sanguins.
Le mépolizumab peut provoquer des effets secondaires légers ou plus graves. Certains des effets secondaires les plus courants comprendre:
- douleur, démangeaisons ou sensation de brûlure au site d’injection
- peau sèche ou qui démange
- mal de tête
- mal au dos
- douleur articulaire
- spasmes musculaires
- sécheresse des voies nasales
- douleur à la gorge ou à la bouche
Urgence médicale
Les effets secondaires les plus graves du mépolizumab nécessitent une attention médicale. Appelez votre médecin ou rendez-vous aux urgences si vous ressentez l’un des effets suivants :
- respiration sifflante ou problèmes respiratoires
- toux
- urticaire
- éruption
- peau qui semble rouge
- essoufflement
- oppression dans la poitrine
- évanouissement
- vertiges
- difficulté à avaler
Reslizumab est destiné aux personnes souffrant d’asthme éosinophile sévère. Il est différent des autres mAb pour l’asthme car vous le recevez par injection intraveineuse (IV) d’un professionnel de la santé une fois toutes les 4 semaines. Chaque dose prend habituellement environ 20 à 50 minutes.
Il existe des effets secondaires légers et plus graves possibles du reslizumab. Certains des effets secondaires les plus courants
- douleur à la bouche et à la gorge
- douleur musculaire
- mal au dos
- fatigue
- nausée
- réactions au site d’injection
- taux élevés de créatine kinase (enzyme)
Urgence médicale
Le reslizumab peut provoquer une réaction grave mettant la vie en danger. Cette réaction peut se produire immédiatement après la perfusion IV ou peu de temps après sa fin. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l’un des effets suivants :
- respiration sifflante ou problèmes respiratoires
- peau pâle ou rougie
- essoufflement
- évanouissement
- vertiges
- étourdissement
- confusion
- fréquence cardiaque rapide
- gonflement du visage
- nausée
- difficulté à avaler
- urticaire
- démangeaison
Le benralizumab est un autre mAb pour traiter l’asthme éosinophile. Vous aurez également typiquement recevoir cela dans un établissement de soins de santé, mais il s’agit d’une injection et non d’une perfusion IV.
Le benralizumab peut provoquer des effets secondaires bénins comme des maux de tête ou des maux de gorge.
Urgence médicale
Certains effets secondaires graves du benralizumab nécessitent une attention médicale immédiate. Appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences si vous ressentez :
- respiration sifflante ou problèmes respiratoires
- urticaire
- éruption
- peau rougie
- évanouissement
- vertiges
- gonflement du visage, de la langue ou de la bouche
Le dupilumab traite également l’asthme éosinophile sévère. Il s’agit d’une injection que vous pouvez faire à la maison, bien que votre médecin puisse vous administrer la dose initiale dans son cabinet.
Effets secondaires les plus courants du dupilumab comprendre:
- signes d’infection, comme des plaies, de la toux et un écoulement nasal
- douleur ou rougeur au site d’injection
- mal aux dents
- plaies aux lèvres ou à la bouche
- rougeur du visage
- troubles du sommeil
Urgence médicale
Le dupilumab peut provoquer des effets secondaires graves. Si vous ressentez l’un des effets suivants, appelez votre médecin ou rendez-vous au service des urgences le plus proche :
- des problèmes oculaires nouveaux ou qui s’aggravent, y compris des douleurs oculaires et des changements de vision
- douleurs articulaires nouvelles ou aggravées
- essoufflement
- fièvre
- douleur thoracique
- engourdissement ou fourmillements dans les bras ou les jambes
- gonflement du visage
- des ganglions lymphatiques enflés
- difficulté à respirer ou à avaler
- oppression thoracique ou gorge
- évanouissement
- vertiges
- éruption cutanée, démangeaisons ou urticaire
- rythme cardiaque rapide
- nausées, vomissements ou crampes d’estomac
- bosses de peau fermes et douloureuses
Tezepelumab est le plus récent mAb pour l’asthme à recevoir
Tezepelumab est destiné à être utilisé avec toutes les formes d’asthme sévère. C’est le premier médicament biologique non limité à un sous-type d’asthme.
Vous recevez généralement une dose une fois toutes les 4 semaines. Un professionnel de la santé l’administre en milieu clinique.
Certains effets secondaires les plus courants du tézépelumab comprennent :
- douleur ou gonflement au site d’injection
- douleur articulaire
- mal au dos
- mal de gorge
Urgence médicale
Certains effets secondaires du tézépelumab peuvent indiquer une urgence médicale. Appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous ressentez l’un des effets suivants :
- démangeaisons, yeux rouges, gonflés ou enflammés
- urticaire
- éruption
- problèmes de respiration
Des études montrent que les AcM pour l’asthme sont
Tous les traitements ont certains effets secondaires courantsy compris:
- mal de tête
- mal de gorge
- fatigue
- douleur au site d’injection
Si vous êtes préoccupé par ces effets secondaires, vous voudrez peut-être en discuter avec un médecin.
Traitement de base de l’asthme implique généralement un soulagement rapide et des bronchodilatateurs à action prolongée. Ceux-ci ouvrent les voies respiratoires de vos poumons en cas de symptômes d’asthme. Vous les prenez généralement avec des médicaments de contrôle à long terme, tels que des corticostéroïdes inhalés.
En plus des AcM pour l’asthme, ces traitements sont généralement nécessaires pour vous aider à trouver un soulagement.
Immunothérapie
Thermoplastie bronchique
La thermoplastie bronchique (BT) utilise les radiofréquences pour retirer certains tissus musculaires lisses des voies respiratoires dans vos poumons. Il en résulte moins de rétrécissement des voies respiratoires. Les médecins habituellement
Les anticorps monoclonaux sont un traitement plus récent pour l’asthme sévère. Ils sont fabriqués en laboratoire et imitent les anticorps présents dans votre corps. Chaque mAb cible une protéine spécifique dans la réponse inflammatoire.
Le mAb recommandé par votre médecin peut dépendre sur plusieurs facteurs, notamment :
- type d’asthme
- ton âge
- à quel point les autres médicaments fonctionnent-ils ?
Dans certains cas, un médecin peut même prescrire
