L’anesthésie générale produit une perte totale de sensation et de conscience. L’anesthésie générale consiste à utiliser des médicaments intraveineux (IV), également appelés anesthésiques.
Pendant l’anesthésie générale, vous ne pouvez pas ressentir de douleur et votre corps ne répond pas aux réflexes. Un médecin appelé anesthésiste surveillera vos signes vitaux lorsque vous serez sous anesthésie et vous en sortira également.
L’anesthésie générale vise à provoquer cinq états distincts pendant la chirurgie :
- analgésie, ou soulagement de la douleur
- amnésie, ou perte de mémoire de la procédure
- un perte de conscience
- paralysieou incapacité de se déplacer
- un affaiblissement des réponses autonomes
L’accouchement nécessite votre participation, c’est pourquoi l’anesthésie générale n’est jamais utilisée pendant l’accouchement vaginal car elle vous rend inconsciente.
Un anesthésique idéal administré pendant l’accouchement soulage la douleur afin que vous puissiez toujours participer activement à l’accouchement et pousser quand vous en avez besoin. Il n’arrête pas non plus les contractions et ne ralentit pas les fonctions vitales de votre bébé. Cependant, une urgence appelle parfois une anesthésie générale.
Les médecins utilisent l’anesthésie générale en cas d’urgence et parfois pour l’accouchement par césarienne. Très rarement, vous pourriez avoir une anesthésie générale pendant l’accouchement si l’anesthésie régionale ne fonctionne pas ou s’il y a une urgence dans laquelle les avantages de l’anesthésie générale l’emportent sur ses risques.
Si vous subissez une anesthésie générale, il est important de réduire autant que possible l’exposition de votre bébé à l’anesthésique.
L’anesthésie générale provoque une perte de conscience et détend les muscles des voies respiratoires et du tube digestif. En règle générale, votre anesthésiste insère un tube endotrachéal dans votre trachée pour s’assurer que vous obtenez suffisamment d’oxygène et pour protéger vos poumons des acides gastriques et d’autres fluides.
Cela augmente le risque que vous respiriez des fluides gastriques ou d’autres fluides dans vos poumons, ce qui s’appelle l’aspiration. Cela peut causer une pneumonie ou d’autres dommages à votre corps.
Les autres risques associés à l’anesthésie générale comprennent :
- une incapacité à placer un tube endotrachéal dans la trachée
- toxicité avec des médicaments anesthésiques
- dépression respiratoire chez le nouveau-né
- léthargie fœtale
Votre anesthésiste peut faire ce qui suit pour réduire vos risques :
- fournir de l’oxygène avant l’anesthésie
- donner un antiacide pour abaisser l’acidité du contenu de votre estomac
- donner des médicaments à action rapide pour détendre vos muscles pour un placement rapide et facile du tube respiratoire
- appliquez une pression sur votre gorge pour bloquer l’œsophage et réduire le risque d’aspiration jusqu’à ce que le tube endotrachéal soit en place
La prise de conscience de l’anesthésie se produit lorsque vous vous réveillez ou restez partiellement éveillé sous anesthésie générale. Cela peut se produire parce que vous recevez d’abord des relaxants musculaires, ce qui peut vous empêcher de bouger ou de dire à votre médecin que vous êtes éveillé.
Ceci est également appelé « conscience peropératoire involontaire ». C’est rare, et ressentir de la douleur pendant cela est encore plus rare. Pour certains, cela peut causer des problèmes psychologiques similaires au trouble de stress post-traumatique.
Vous recevrez des médicaments par perfusion intraveineuse. Ensuite, vous recevrez de l’oxygène à travers un masque respiratoire. Votre anesthésiste placera un tube endotrachéal dans votre trachée pour faciliter la respiration et prévenir l’aspiration.
Après l’accouchement, les médicaments s’estomperont et votre anesthésiste vous ramènera à la conscience. Vous vous sentirez probablement groggy et confus au début. Vous pouvez ressentir des effets secondaires courants tels que :
- la nausée
- vomissement
- une bouche sèche
- un mal de gorge
- frissons
- envie de dormir
Les blocs régionaux, tels que la rachianesthésie ou la péridurale, sont préférables. Cependant, l’anesthésie générale peut être appliquée rapidement en cas d’urgence ou si vous avez besoin d’une césarienne rapidement.
Si une partie de votre bébé est déjà dans le canal de naissance lorsque vous avez besoin d’une anesthésie générale, vous pouvez l’obtenir sans avoir à vous asseoir ou à changer de position.
Une fois sous anesthésie générale, le soulagement de la douleur n’est plus un problème car vous êtes essentiellement endormi. D’autres anesthésiques, comme la péridurale, n’apportent parfois qu’un soulagement partiel de la douleur.
Pour certaines femmes qui ont besoin d’un accouchement par césarienne et qui ont subi une chirurgie du dos ou qui ont des malformations du dos, l’anesthésie générale peut être une alternative acceptable à l’anesthésie régionale ou rachidienne. Ceux-ci peuvent être difficiles à administrer en raison de problèmes de santé antérieurs.
Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation, d’une tumeur au cerveau ou d’une augmentation de la pression intracrânienne, il se peut que vous ne puissiez pas recevoir d’anesthésie péridurale ou rachidienne et que vous ayez besoin d’une anesthésie générale.
Votre médecin essaiera d’éviter d’utiliser une anesthésie générale pendant l’accouchement car le processus d’accouchement nécessite que vous soyez consciente et active. Cependant, vous pourriez avoir besoin d’une anesthésie générale si vous avez certains problèmes de santé.
Les médecins utilisent l’anesthésie générale pour l’accouchement lorsqu’il s’agit d’un accouchement par césarienne. L’utilisation d’une anesthésie générale pendant l’accouchement présente des risques plus élevés, mais elle est relativement sûre.
