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ALERTE MÉDECINE ! Une étude menée par Penn State montre que les bloqueurs des canaux calciques de type L (LCCB) utilisés pour traiter l’hypertension peuvent en fait nuire au cœur

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Alerte Médicament: Des chercheurs de la Pennsylvania State University, ainsi que des scientifiques du La Jolla Institute for Immunology-California et de Weill Cornell Medicine-Qatar, ont découvert que chez les rats et les cellules humaines in vitro, les LCCB provoquent des modifications des vaisseaux sanguins appelées remodelage vasculaire qui réduisent le flux sanguin et augmentent la pression et pourrait potentiellement conduire à une insuffisance cardiaque.

Les résultats de l’étude ont été publiés dans la revue : Actes de l’Académie nationale des sciences (PNAS), le journal officiel de l’Académie nationale des sciences (NAS). https://www.pnas.org/content/117/29/17369

Voici quelques exemples de bloqueurs des canaux calciques de type L (LCCB) : Amlodipine (Norvasc), Diltiazem (Cardizem, Tiazac, autres), Felodipine, Isradipine, Nicardipine, Nifedipine (Adalat CC, Procardia), Nisoldipine (Sular)
et Verapamil (Calan, Verelan).

En examinant les données épidémiologiques, l’équipe de recherche a également découvert que les LCCB sont associés à un plus grand risque d’insuffisance cardiaque. Les résultats suggèrent que des précautions doivent être prises lors de la prescription de ces médicaments aux patients, en particulier les personnes âgées et celles souffrant d’hypertension avancée.

Le Dr Mohamed Trebak, professeur au Département de physiologie cellulaire et moléculaire de l’Université d’État de Pennsylvanie, a déclaré à Thailand Medical News : « Rien qu’en Amérique, près de la moitié de tous les adultes ou un peu plus d’une centaine de millions souffrent d’hypertension, et sa prévalence augmente ; dans le monde, la maladie devrait affecter 1,56 milliard de personnes d’ici 2025. »

Il a ajouté : « Les bloqueurs des canaux calciques de type L sont l’un des médicaments les plus prescrits pour traiter l’hypertension, mais nous avons découvert que ces médicaments peuvent causer le même type de dommages qu’ils sont censés prévenir. »

Le Dr Trebak a expliqué que les cellules musculaires lisses vasculaires (CMLV) constituent les parois des vaisseaux sanguins, où elles aident les vaisseaux à contrôler le flux sanguin en se contractant et en se relaxant. Cette activité est régulée par la concentration de calcium dans les cellules. Les CMLV contiennent de nombreux canaux perméables au calcium pour contrôler cette concentration de calcium.

Il a été observé que dans des conditions d’hypertension, ces canaux permettent à trop de calcium d’entrer dans les CMLV, ce qui incite les cellules à subir des changements physiologiques, appelés « remodelage » et à se diviser et proliférer. Ces cellules prolifératives remodelées provoquent un épaississement et un raidissement des parois des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression artérielle.

Le Dr Trebak a ajouté : « Les bloqueurs des canaux calciques de type L ont été créés pour empêcher que cela ne se produise. Pourtant, nous avons découvert que ces médicaments provoquent également simultanément le remodelage et la prolifération des CMLV par le biais d’un autre mécanisme.

Afin d’étudier les mécanismes spécifiques par lesquels les LCCB affectent les CMLV, le Dr Trebak et ses collègues ont utilisé des outils optiques, électrophysiologiques et moléculaires pour examiner les cellules musculaires lisses in vitro et chez le rat.

L’équipe d’étude a découvert que l’entrée du calcium dans les CMLV est médiée par les protéines STIM (Stromal Interacting Molecule) activant les canaux calciques ORAI et que l’exposition chronique aux LCCB provoque l’hyperactivité de ces protéines STIM, ce qui déclenche la prolifération des CMLV.

De plus, en examinant les données épidémiologiques de la base de données clinique de Penn State, les chercheurs ont découvert que les incidences d’insuffisance cardiaque étaient significativement plus élevées chez les patients hypertendus traités par LCCB que chez les patients hypertendus traités par d’autres types de médicaments contre l’hypertension.

Le Dr Trebak a ajouté : « Le traitement par LCCB est cliniquement associé à une incidence élevée d’insuffisance cardiaque, ce qui incite à un examen attentif de l’utilisation des LCCB pendant l’hypertension chronique où le remodelage vasculaire est évident. Des précautions supplémentaires doivent être prises lorsque les patients hypertendus présentent un COVID- 19, car les LCCB peuvent aggraver leurs dommages vasculaires.

Thailand Medical News recommande à tous les lecteurs prenant actuellement des bloqueurs des canaux calciques de type L (LCCB) pour l’hypertension artérielle (hypertension) de ne pas arrêter de les prendre brusquement, mais plutôt de consulter immédiatement leur médecin pour rechercher des alternatives ou pour discuter de leurs conditions et du risque de prendre ces médicaments.

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