Le vitiligo est une affection cutanée qui survient lorsque les cellules responsables de la couleur de votre peau sont détruites. Ces cellules, appelées mélanocytes, ne produisent plus de pigment cutané ou de mélanine, ce qui fait que certaines zones de votre peau perdent leur couleur ou blanchissent.
Entre 0,76 % et 1,11 % des adultes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de vitiligo, selon une enquête de 2020. La prévalence mondiale se situe entre 0,5 % et 2 %.
Des zones de pigment perdu peuvent se développer n’importe où sur votre corps,
- les zones exposées au soleil, comme les mains, les pieds, les bras et le visage
- à l’intérieur de la bouche ou d’autres muqueuses
- les narines
- organes génitaux
- arrière de l’oeil
- dans le système auditif de l’oreille
Vos cheveux peuvent également devenir gris ou blancs si les zones concernées ont des cheveux.
Même si le vitiligo peut affecter de nombreuses parties différentes du corps, il n’est pas contagieux. Une personne atteinte de vitiligo ne peut pas le transmettre à quelqu’un d’autre.
Le vitiligo peut provoquer plusieurs symptômes, notamment :
- taches blanches sur la peau
- grisonnement ou blanchiment prématuré des cheveux, des sourcils, des poils du visage ou des cils
- perte de pigment dans les muqueuses, y compris la muqueuse interne du nez et des lèvres
Une
Cependant, les zones spécifiques qui sont touchées peuvent varier en fonction du type de vitiligo. Selon un Bilan 2020les types de vitiligo comprennent :
- Vitiligo universel. Ce type de vitiligo affecte la plupart des surfaces de la peau.
- Vitiligo segmentaire. Des taches blanches apparaissent sur un côté du corps. Plusieurs fois, cela continue pendant environ un an, puis s’arrête. Il progresse également plus lentement que le vitiligo généralisé.
- Vitiligo généralisé. Des taches blanches étendues apparaissent symétriquement des deux côtés du corps. C’est le schéma le plus courant et peut affecter les cellules pigmentaires n’importe où sur le corps. Il commence et s’arrête souvent plusieurs fois au cours de la vie d’une personne.
- Vitiligo focal. Les patchs ont tendance à être plus petits et ne se produisent que dans quelques zones du corps.
- Vitiligo acrofacial. Cette forme de vitiligo affecte principalement le visage, les mains et parfois les pieds.
On ne sait pas exactement ce qui cause le vitiligo. La maladie ne semble pas être héréditaire et de nombreuses personnes atteintes de vitiligo n’ont pas d’antécédents familiaux de la maladie. Cependant, le
Selon un
La plupart des chercheurs pensent que le vitiligo est une maladie auto-immune car votre corps attaque vos propres cellules. UN
De nombreuses maladies auto-immunes peuvent être associées au vitiligo, notamment :
Certains experts signalent également que le vitiligo apparaît après des incidents de :
- coups de soleil ou coupures graves
- exposition aux toxines et aux produits chimiques
- niveaux élevés de stress
Plusieurs fois, le vitiligo a peu d’effets physiques sur le corps. Les complications les plus graves se situent au niveau des oreilles et des yeux, mais elles ne sont pas courantes.
Le principal effet physique est que la perte de pigment augmente votre risque de coup de soleil. Vous pouvez protéger votre peau en appliquant un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) de 30 ou plus et en portant des vêtements de protection solaire.
Effets psychologiques
La recherche montre que le vitiligo peut avoir des effets psychologiques importants. Selon une étude de 2016,
Ils ont également rapporté :
- éviter les activités physiques
- se retirer des événements
- avoir l’impression que leur état est une défiguration
- la dépression
- anxiété
- charge émotionnelle
Si vous souffrez de vitiligo et ressentez l’un de ces effets négatifs, parlez-en à votre médecin ou à quelqu’un qui se soucie de vous. Il est également important d’en apprendre le plus possible sur le trouble. Cela peut aider à atténuer le stress que vous pourriez avoir à propos de votre état ou des options de traitement.
Discutez avec votre médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants :
- taches blanches ou perte de pigmentation de la peau
- grisonnement ou blanchiment prématuré des cheveux sur le cuir chevelu, le visage, les cils ou les sourcils
- perte de couleur dans la paroi interne du nez ou de la bouche
Le vitiligo n’a pas de remède, mais un traitement précoce peut aider à ralentir la décoloration et à restaurer la pigmentation de toutes les zones touchées de la peau.
Étant donné que le vitiligo est souvent associé à d’autres affections, le traitement peut également aider à identifier et à résoudre tout problème de santé sous-jacent.
Lors de votre visite, votre médecin
Assurez-vous de signaler tout ce qui pourrait être un facteur contributif, comme les coups de soleil récents, le vieillissement prématuré de vos cheveux ou toute maladie auto-immune que vous pourriez avoir. Informez également votre médecin si quelqu’un d’autre dans votre famille souffre de vitiligo ou d’autres maladies de la peau.
Les autres questions que votre médecin pourrait vous poser sont les suivantes :
- Où sur votre corps cela a-t-il commencé pour la première fois ?
- Quelqu’un dans votre famille a-t-il du vitiligo?
- Quelqu’un dans votre famille souffre-t-il d’une maladie auto-immune ?
- Avez-vous déjà essayé des traitements?
- Y a-t-il des domaines qui s’améliorent ou s’aggravent ?
Votre médecin peut également utiliser une lampe ultraviolette pour rechercher des plaques de vitiligo. La lampe, également connue sous le nom de lampe de Wood, aide votre médecin à rechercher les différences entre le vitiligo et d’autres affections cutanées.
Parfois, votre médecin peut vouloir prélever un échantillon de peau, appelé biopsie. Un laboratoire examinera ces échantillons. Les biopsies cutanées peuvent montrer si vous avez encore des cellules productrices de pigments dans cette zone de votre corps.
Des tests sanguins peuvent aider à diagnostiquer d’autres problèmes pouvant accompagner le vitiligo, tels que des affections thyroïdiennes, le diabète de type 1 ou l’anémie.
Les traitements du vitiligo visent à rétablir l’équilibre des couleurs de votre peau. Certains traitements visent à ajouter du pigment, tandis que d’autres l’enlèvent. Vos options varieront selon :
- la gravité de votre état
- l’emplacement et la taille de vos patchs
- combien de patchs tu as
- quelle est l’étendue des patchs
- comment vous répondez au traitement
Pour
Contactez toujours votre médecin si vous commencez à ressentir des effets secondaires dus à un traitement. Ils peuvent ajuster votre dosage ou proposer des alternatives.
Médical
Vous aurez généralement besoin d’au moins 3 mois de traitement avant de pouvoir voir ses effets. Selon un
- Crèmes topiques. Certaines crèmes, dont les corticoïdes et les inhibiteurs de la calcineurine (crèmes anti-inflammatoires),
peut aider redonner de la couleur aux taches blanches aux stades initiaux. D’autres aident à ralentir la croissance. Vous aurez besoin d’une ordonnance pour des crèmes suffisamment fortes, mais elles peuvent également provoquer des effets secondaires lorsqu’elles sont utilisées pendant une longue période. Les effets secondaires peuvent inclure une atrophie cutanée, un amincissement, une croissance excessive des poils et une irritation cutanée. - Médicaments oraux. Certains médicaments comme les stéroïdes peuvent être efficaces dans le traitement du vitiligo. Ceux-ci ne sont disponibles que sur ordonnance.
- Psoralène et luminothérapie ultraviolette A (PUVA). Cette combinaison de soins
a besoin vous de prendre du psoralène sous forme de pilule ou de l’appliquer sur votre peau sous forme de crème. Ensuite, votre médecin vous expose à la lumière UVA pour activer les médicaments, qui aident à redonner de la couleur à votre peau. Ensuite, vous devrez minimiser l’exposition au soleil et porter des lunettes de soleil protectrices. La PUVA a des effets secondaires qui peuvent inclure des coups de soleil, des nausées, des démangeaisons et une hyperpigmentation. - Thérapie par la lumière ultraviolette B à bande étroite. C’est une alternative à la thérapie PUVA traditionnelle. Ce traitement fournit un type de luminothérapie plus ciblé, entraînant souvent moins d’effets secondaires. Il peut également être utilisé dans le cadre d’un programme de traitement à domicile sous la supervision d’un médecin.
- Traitement au laser excimère. Ce traitement aide avec de petites zones de patchs et prend moins de 4 mois, deux à trois fois par semaine.
- Dépigmentation. Selon un
étude 2017 , votre médecin peut recommander une dépigmentation si plus de 50 % de votre corps est affecté et que vous souhaitez équilibrer votre peau. C’est souvent une solution lorsque les traitements pour redonner du pigment à votre peau ont échoué. La dépigmentation se concentre sur la décoloration du reste de la peau pour correspondre aux zones qui ont perdu leur couleur. Vous appliquerez un médicament comme le monobenzone selon les directives de votre médecin. Bien qu’il puisse prendre jusqu’à 2 ans pour être efficace, ce traitement a tendance à être permanent. En plus de provoquer une inflammation, il peut également augmenter la sensibilité au soleil.
Chirurgical
Des options chirurgicales sont disponibles lorsque les médicaments et la luminothérapie ne fonctionnent pas. Votre médecin peut vous recommander des options chirurgicales si vos plaques de vitiligo sont stables et que votre vitiligo n’a pas été causé par des dommages causés par le soleil.
Selon un
- Greffe de peau. Votre chirurgien transfère une peau saine et pigmentée sur les zones dépigmentées. Les risques comprennent l’infection, la cicatrisation ou l’absence de repigmentation. La greffe de peau à l’aide de cloques est une autre option avec moins de risques. Cette option consiste à créer des ampoules sur la peau non affectée et à transférer le haut de l’ampoule dans une autre zone.
- Greffes de mélanocytes. Votre médecin prélève un échantillon de tissus sains, cultive les mélanocytes, puis transplante les cellules dans les zones dépigmentées.
- Micropigmentation. Votre médecin tatouera des pigments sur votre peau. C’est mieux pour la zone des lèvres, mais il peut être difficile de faire correspondre la couleur de votre peau.
Autres thérapies et options de gestion
Même si vous recevez un traitement médical pour le vitiligo, les résultats peuvent être lents. Ainsi, vous voudrez peut-être intégrer les éléments suivants :
- Crème solaire. Réduire l’exposition au soleil peut aider à garder votre peau uniforme. Le bronzage ajoutera du contraste à votre peau, rendant les zones touchées plus visibles. Il est important d’utiliser un écran solaire avec un FPS élevé, car les zones sans pigmentation sont sensibles aux dommages du soleil.
- Produits de beauté. Le maquillage ou les lotions autobronzantes peuvent aider à uniformiser le teint de votre peau. Vous préférerez peut-être les lotions autobronzantes car l’effet dure plus longtemps, même au lavage.
- Gestion de la santé mentale. Quelques
recherche 2018 suggère que les médicaments et la psychothérapie peuvent améliorer votre qualité de vie. Discutez avec votre médecin si vous ressentez des effets négatifs sur la santé mentale.
La recherche montre que les personnes atteintes de vitiligo ont tendance à ressentir un stress émotionnel et une faible estime de soi. Une étude 2015 ont également constaté que les parents d’enfants atteints de vitiligo rapportent une qualité de vie inférieure.
Cependant, le vitiligo n’est pas contagieux et ne provoque généralement aucun effet physique négatif. Les personnes atteintes de vitiligo peuvent mener une vie saine et active.
Il est important de trouver un thérapeute qui comprend cette affection cutanée et son impact sur la santé mentale. UN
- maintenir l’estime de soi
- prévenir la dépression
- améliorer la qualité de vie globale
Avec votre famille et vos amis, un groupe de soutien vitiligo est une excellente source de soutien. Ces groupes donnent aux membres la possibilité de s’exprimer et de rencontrer d’autres personnes atteintes de la même condition.
Vous pouvez également consulter le hashtag #vitiligo sur les réseaux sociaux pour des histoires de personnes adoptant leur apparence. Un exemple est la mannequin et militante Winnie Harlow, qui se qualifie de « porte-parole du vitiligo ».
La recherche sur le vitiligo a augmenté ces dernières années. Une technologie plus récente permet des avancées dans la recherche génétique afin que nous puissions comprendre le fonctionnement du vitiligo.
Comprendre comment le vitiligo est déclenché et comment son processus interagit avec d’autres systèmes d’organes peut aider les chercheurs à développer de nouveaux traitements.
D’autres études sur le vitiligo examinent comment un traumatisme ou un stress déclenchent le vitiligo, comment la génétique affecte le vitiligo et comment les signaux chimiques du système immunitaire jouent un rôle.
Vous pouvez également consulter les derniers essais cliniques sur ClinicalTrials.gov.
