Le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) est le type de cancer du poumon le plus courant aux États-Unis. La Société américaine du cancer (ACS) estime que plus de 200 000 personnes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer du poumon en 2022 et note qu’environ 84 % des cas de cancer du poumon sont des NSCLC.

Comme tous les autres cancers, le NSCLC est plus facile à traiter lorsque les médecins peuvent le diagnostiquer avant qu’il ne se propage. Plusieurs facteurs influencent la vitesse et la progression du NSCLC, y compris le stade au moment du diagnostic, le type de NSCLC, l’origine ethnique de la personne atteinte de NSCLC et la réponse de la personne au traitement.

La propagation du NSCLC est mesurée à l’aide d’un système appelé stadification. Le stade du cancer indique à quel point il s’est propagé. Le cancer aux premiers stades est confiné à une petite zone, tandis que le cancer aux stades ultérieurs s’est propagé à d’autres parties du corps.

Les médecins représentent les stades du NSCLC sur une échelle de 0 à 4. Aux stades 0 et 1, le cancer ne s’est pas propagé au-delà des poumons ou des voies respiratoires. Aux stades 2 et plus, le cancer s’est propagé aux parois thoraciques, aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps.

Connaître le stade de votre cancer aide les médecins à planifier votre traitement. La stadification se produit lorsque vous recevez un diagnostic basé sur la taille et la propagation initiales de votre tumeur. Votre équipe soignante redéfinira le stade de votre cancer tout au long du traitement.

Il n’y a pas de calendrier défini pour passer par les étapes du NSCLC. Cependant, obtenir un diagnostic à un stade plus précoce peut vous permettre de recevoir un traitement avant que votre cancer ne progresse davantage. Cela peut empêcher votre cancer de se propager et améliorer vos perspectives.

Les scientifiques mesurent souvent le taux de croissance d’une tumeur temps de doublement. C’est le temps qu’il faut à un groupe de cellules cancéreuses pour doubler de taille.

Une étude de 2019 a révélé que le temps de doublement médian du NSCLC était 230 jours. Certaines tumeurs étudiées ont doublé de taille en aussi peu que 19 jours, mais d’autres n’ont jamais autant grossi.

Les chercheurs ont divisé les participants à l’étude en deux groupes : ceux dont les tumeurs avaient des temps de doublement de 400 jours ou plus, et ceux dont les tumeurs avaient des temps de doublement de moins de 400 jours. Les participants du groupe avec des temps de doublement plus courts étaient plus susceptibles d’être des hommes et plus âgés.

En revanche, une revue de 2020 répertorie le temps de doublement du cancer du poumon à petites cellules (SCLC) comme 86 jours.

Il existe trois principaux types de NSCLC :

  • Adénocarcinome : Il s’agit du type le plus courant de NSCLC et du type de cancer du poumon le plus courant aux États-Unis.
  • Carcinome squameux: Ce type de NSCLC commence dans les cellules squameuses plates des voies respiratoires. Plus que 90% de ces cas surviennent chez les fumeurs.
  • Carcinomes à grandes cellules : Ce type de NSCLC peut se développer n’importe où dans les poumons et se développe généralement rapidement.

UN étude 2018 ont constaté que le temps de doublement médian varie selon le type de NSCLC :

  • Les adénocarcinomes avaient un temps de doublement médian de 261 jours.
  • Les carcinomes épidermoïdes avaient un temps de doublement médian de 70 jours.
  • D’autres cancers du poumon, qui comprenaient les carcinomes à grandes cellules et le SCLC, avaient également un temps de doublement médian de 70 jours.

Cela signifie que les adénocarcinomes progressent généralement beaucoup plus lentement que les autres types de cancer du poumon.

N’oubliez pas que ces chiffres représentent la médiane ou le milieu de tous les résultats. La progression du CPNPC dépend de nombreux facteurs propres au cancer de chaque personne. Une étude de 2020 a révélé que différents sous-types d’adénocarcinomes pulmonaires avaient des temps de doublement médians allant de 229 jours à 647 jours.

La recherche a examiné les variations raciales et ethniques dans la progression du NSCLC. UN étude 2016 ont constaté que le NSCLC progresse plus rapidement chez les Américains blancs que chez les Afro-Américains ou les Américains d’origine asiatique. L’étude note que les données sont cohérentes avec les études démographiques antérieures en Europe, en Afrique et en Asie qui ont examiné les temps de survie et les taux de mortalité.

L’étude suggère que, chez les Américains blancs, il faut moins d’un an pour qu’une tumeur passe d’un stade limité à un stade avancé. Cela prend 1 à 1,5 ans pour que cela se produise chez les Afro-Américains ou les Américains d’origine asiatique. Cela pourrait influencer la fréquence à laquelle les personnes à haut risque de NSCLC devraient être dépistées.

Certaines théories se sont penchées sur les facteurs susceptibles d’influencer cette différence, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause exacte.

Les traitements peuvent aider à ralentir et même arrêter la propagation du NSCLC. Le traitement exact dont vous avez besoin dépendra de votre stade au moment du diagnostic, de l’emplacement de la tumeur et de votre état de santé général.

Les options de traitement comprennent :

  • Opération: Vous pourriez subir une intervention chirurgicale pour retirer tout ou partie du poumon affecté.
  • Ablation: L’ablation détruit les tumeurs en les chauffant ou en les congelant. Cela peut être une option pour les personnes qui ne peuvent pas subir de chirurgie.
  • Chimiothérapie: La chimiothérapie peut tuer les cellules cancéreuses et empêcher les tumeurs de repousser.
  • Radiothérapie: La radiothérapie peut aider à réduire les tumeurs et à tuer les cellules cancéreuses.
  • Thérapie ciblée : La thérapie ciblée est un médicament spécialisé qui trouve et attaque les cellules cancéreuses.
  • Immunothérapie : L’immunothérapie renforce votre système immunitaire et l’aide à détruire les cellules cancéreuses.

Les perspectives pour le NSCLC sont meilleures lorsque les médecins peuvent le détecter et le traiter tôt. Selon l’ACS, le taux de survie à 5 ans pour le NSCLC trouvé avant qu’il ne se propage au-delà du poumon est 64%.

À propos 30% à 40% des personnes diagnostiquées avec un NSCLC, le cancer s’est déjà propagé au moment du diagnostic. Si le cancer s’est propagé à des régions éloignées du corps, comme le cerveau, le taux de survie à 5 ans chute à 8 %.

Ces chiffres sont les taux de survie avec le traitement. Sans traitement, les taux de mortalité pour NSCLC sont élevés. La durée moyenne de survie sans traitement est d’environ 7 mois.

Ces chiffres soulignent l’importance d’un diagnostic et d’un traitement précoces pour les meilleures perspectives possibles.

Le NSCLC peut progresser rapidement, mais pas aussi rapidement que le SCLC. La vitesse de sa propagation peut dépendre de plusieurs facteurs, dont le type et le stade du cancer. Votre origine ethnique et la façon dont vous répondez au traitement peuvent également affecter sa progression.

Il est important de garder à l’esprit que, grâce aux nouvelles recherches, les traitements contre le cancer du poumon s’améliorent constamment. Les nouvelles connaissances sur le NSCLC et les nouvelles options de traitement signifient que les taux de survie actuels sont probablement plus élevés que ceux publiés.

Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels. Un dépistage régulier est important si vous présentez un risque élevé de développer un NSCLC. Discutez avec un professionnel de la santé de la fréquence à laquelle vous devriez subir un dépistage.