Toux, mal de gorge, fièvre et frissons : Pas encore ! Lorsqu’un test COVID-19 positif revient, vous pouvez avoir l’impression que vous venez de l’avoir.

Au fil du temps, l’immunité diminue et de nouvelles variantes de virus apparaissent. Ainsi, les réinfections sont certainement possibles. Mais pouvez-vous attraper le COVID-19 deux fois en seulement 1 mois ?

Bien que ce scénario spécifique soit assez improbable, le risque de réinfection augmente. Dans cet article, nous discutons de ce que nous savons jusqu’à présent sur les réinfections au COVID-19.

Généralement, un certain nombre de facteurs contribuent aux réinfections au COVID-19. Ceux-ci incluent :

  • émergence de nouvelles variantes de coronavirus
  • immunité décroissante naturelle acquise grâce à la vaccination ou à des infections antérieures
  • diminution des précautions liées à la COVID comme le port de masque et la distanciation physique

Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), nous apprenons encore beaucoup de choses sur les réinfections au COVID-19. Cela inclut la rapidité avec laquelle la réinfection peut se produire.

Avant l’arrivée de la variante Omicron, les réinfections n’étaient pas si courantes. Les chercheurs d’une étude de mai 2022 ont examiné les réinfections depuis le début de la pandémie jusqu’à Omicron. Dans l’ensemble, ils ont constaté que le risque de réinfection était 6,7 % dans les 18 à 22 mois après une première infection.

Cependant, maintenant Omicron et ses sous-variantes ont changé le paysage des réinfections. Voici ce que la recherche a trouvé.

Réinfections pré-Omicron

Les réinfections n’étaient pas si courantes avant Omicron. La recherche a révélé que la protection contre la réinfection durait généralement au moins plusieurs mois.

Une étude de 2021 examinant les données des tests PCR de 2020 a révélé qu’une infection antérieure donnait encore environ 80% protection 6 mois après une première infection.

UN Étude de février 2022 introduit la vaccination dans le mélange. Les chercheurs ont examiné l’effet de la vaccination sur la réinfection de décembre 2020 à septembre 2021.

L’immunité contre une infection antérieure a diminué après 1 an chez les personnes non vaccinées. Cependant, chez les personnes vaccinées après avoir eu le COVID-19, l’immunité est restée élevée, même si une infection antérieure remontait à plus de 18 mois.

Réinfections post-Omicron

Les virus peuvent changer avec le temps, et c’est certainement vrai avec ce coronavirus. Au fur et à mesure que les changements s’accumulent, ils peuvent permettre à un virus d’échapper plus facilement à l’immunité générée par la vaccination, une infection antérieure ou les deux.

UN Étude de juillet 2022toujours en prépublication, s’est penché sur les qualités de protection qu’une infection pré-Omicron offrait :

  • Réinfection par un autre virus pré-Omicron : L’efficacité d’une infection pré-Omicron contre une autre infection pré-Omicron était de 85,5 %. Les chercheurs ont estimé que cela atteindrait moins de 10% en 32 mois.
  • Réinfection avec Omicron : L’efficacité d’une infection pré-Omicron contre une infection Omicron était significativement plus faible à 38,1 %. Les chercheurs ont estimé que cela atteindrait moins de 10% d’ici 15 mois.

UN Étude de juin 2022 ont examiné la protection contre l’infection antérieure et la vaccination fournies sur les infections symptomatiques avec la variante « originale » d’Omicron (BA.1) ou sa première sous-variante, BA.2. Dans l’ensemble, il n’y avait pas de différence de protection entre les personnes vaccinées, celles qui avaient déjà eu une infection, ou les deux.

Omicron BA.4 et BA.5

Les nouvelles sous-variantes BA.4 et BA.5 Omicron sont désormais les principaux moteurs de la COVID-19 aux Etats-Unis. Ils sont également très bons pour échapper au système immunitaire.

UN Étude de juillet 2022 se sont penchés sur la neutralisation de BA.4 et BA.5 par des anticorps issus d’une vaccination ou d’une précédente infection au COVID-19. Les anticorps neutralisants empêchent le virus de se lier à une cellule hôte.

Les anticorps des personnes vaccinées avaient plus de mal à neutraliser ces sous-variantes. La neutralisation était également plus faible avec les anticorps de personnes ayant déjà eu une infection, y compris BA.1, la variante «originale» d’Omicron qui était dominante fin 2021 et début 2022.

Une autre Étude de juillet 2022 soutient cela. Les chercheurs ont découvert que la neutralisation de BA.4 et BA.5 était inférieure à celle de BA.1 ou BA.2 chez les personnes vaccinées et celles ayant déjà eu une infection.

Cela signifie que si vous avez eu le COVID-19 lors de la première ou de la plus récente (BA.2) onde Omicron, la réinfection avec BA.4 ou BA.5 est désormais possible. Cependant, il est encore assez probable que vous soyez bien protégé à ce stade.

Des chercheurs dans un Étude de juillet 2022toujours en préimpression, ont constaté que si l’efficacité d’une infection pré-Omicron contre les infections symptomatiques BA.4 ou BA.5 n’était que de 15,1 %, elle était encore assez élevée (76,1 %) si vous aviez déjà eu une infection Omicron.

Les réinfections au COVID-19 semblent être moins graves que les premières infections. Une étude de 2021 a examiné le risque de maladie grave ou de décès par réinfection. Par rapport aux premières infections, les réinfections ont un 90% moins de risque de maladie grave ou de décès.

Un Étude d’avril 2022 ont également constaté que les réinfections au COVID-19 comportaient un risque de décès plus faible que les premières infections. Comme pour les premières infections, l’âge, le sexe et les problèmes de santé sous-jacents étaient des facteurs de risque de maladie grave due à une réinfection.

Cependant, il existe des preuves que les réinfections peuvent augmenter le risque d’effets durables sur la santé. UN Étude de juin 2022toujours en prépublication, a constaté que, par rapport aux premières infections, les réinfections augmentaient le risque de :

  • problèmes avec:
    • les poumons, le système cardiovasculaire et de nombreux autres systèmes organiques
  • hospitalisation
  • mort quelle qu’en soit la cause

Ces effets ont été observés quel que soit le statut vaccinal. Il a également été constaté que le niveau de risque augmentait en fonction du nombre d’infections signalées par les participants à l’étude.

Une limite de cette étude est qu’elle peut ne pas refléter le risque dans la population générale. Les chercheurs se sont concentrés sur les personnes utilisant les ressources de soins de santé d’Anciens Combattants (VA). Ainsi, la population étudiée est plus susceptible d’être plus âgée et de sexe masculin, et d’être en moins bonne santé.

Paxlovide est un médicament antiviral que les médecins prescrivent pour traiter le COVID-19 léger à modéré chez les personnes à haut risque de maladie grave. Pour être efficace, Paxlovid doit être démarré dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes.

Des rebonds de COVID-19 ont été signalés après le traitement par Paxlovid. Bien que l’on ne sache toujours pas pourquoi cela se produit, il est possible que le coronavirus ne soit pas complètement éliminé du corps lors de la prise de Paxlovid, ce qui lui permet de se répliquer à nouveau après la fin du traitement.

L’augmentation des rapports de ces rebonds a incité le CDC à publier un avis de santé. Dans cet avis, le CDC a noté que Paxlovid rebondit :

  • peut survenir chez n’importe qui, quel que soit son statut vaccinal
  • surviennent généralement entre 2 et 8 jours après le traitement par Paxlovid
  • se caractérisent par un nouveau test COVID-19 positif après avoir été précédemment testé négatif, ce qui peut également inclure un retour de symptômes légers
  • disparaissent souvent d’eux-mêmes après une médiane de 3 jours sans traitement antiviral supplémentaire

Les rebonds après Paxlovid sont rares. Une étude de juin 2022 a révélé que, sur 483 personnes traitées avec Paxlovid, seules 4 (0,8 %) a eu un rebond. Une autre étude de juin 2022, toujours en préimpression, a trouvé un taux de rebond plus élevé : environ 3,5 % dans les 7 jours suivant le traitement.

Les personnes qui subissent un rebond du COVID-19 après Paxlovid peuvent également être en mesure de transmettre l’infection à d’autres. UN petite étude de mai 2022toujours en prépublication, impliquant 10 personnes ont documenté la transmission aux membres de la famille lors des rebonds.

La quantité de virus lors d’un rebond était également similaire à ce qu’elle était avant le traitement par Paxlovid. Les chercheurs ont déclaré que ces résultats confirment que les personnes qui ont un rebond devraient isoler jusqu’à ce que leurs symptômes disparaissent.

Les rebonds de COVID-19 peuvent également se produire sans prendre Paxlovid. UN Article de recherche de juin 2022 mentionne des rapports anecdotiques de rebonds chez des personnes qui n’ont jamais pris de Paxlovid. Les auteurs notent qu’Omicron prend peut-être plus de temps à disparaître chez certaines personnes que les variantes de virus antérieures.

Pouvez-vous attraper le COVID-19 une troisième fois de suite ?

Oui. UN étude publié en mars 2022 signalait un risque accru de réinfections dues à Omicron. Au sein de la population étudiée, les chercheurs ont noté qu’une augmentation des troisièmes infections a été observée à partir de novembre 2021.

Les chercheurs ont déclaré que les personnes qui avaient eu une troisième infection avaient eu leur première infection au début de la pandémie et une deuxième infection pendant la vague de variante Delta. Leur troisième infection provenait d’Omicron.

Quelle est la meilleure façon de prévenir les réinfections ?

La meilleure façon d’éviter de contracter des réinfections au COVID-19 est de continuer à prendre des mesures pour vous protéger, notamment :

  • rester à jour sur vos vaccins COVID-19
  • porter un masque bien ajusté lorsque vous êtes en public, en particulier dans les lieux intérieurs
  • se laver fréquemment les mains
  • éviter les zones surpeuplées ou les espaces mal ventilés
  • essayer de rester à une distance de 6 pieds des autres personnes extérieures à votre foyer

Combien de temps faut-il mettre en quarantaine après une réinfection au COVID-19 ?

Selon le CDC, nous savons peu de choses sur le risque de transmission lors des réinfections au COVID-19. Dans l’ensemble, il est préférable de pécher par excès de prudence et de supposer que vous pouvez transmettre le virus à d’autres.

Une étude de juillet 2022 a révélé que l’excrétion virale (c’est-à-dire la période contagieuse) chez les personnes infectées par Omicron peut durer jusqu’à 10 jours.

C’est donc une bonne idée de s’isoler et de se mettre en quarantaine pendant au moins 10 jours ou jusqu’à ce que vous ne présentiez plus de symptômes et que le test COVID-19 soit négatif.

Dans combien de temps les boosters ciblant les variantes d’Omicron seront-ils disponibles ?

Selon le Administration des aliments et des médicaments (FDA)les boosters ciblant Omicron devraient être disponibles à partir de l’automne 2022. La FDA a également recommandé qu’un composant BA.4 et BA.5 soit inclus dans ce booster.

Moderne a annoncé que son rappel Omicron produit une réponse anticorps neutralisante significativement plus élevée contre BA.4 et BA.5 que son rappel actuel.

Pfizer-BioNTech ont déclaré que, par rapport à leur rappel actuel, leur rappel Omicron a donné des niveaux plus élevés d’anticorps neutralisants contre BA.1. Des anticorps neutralisants pour BA.4 et BA.5 étaient présents mais dans une moindre mesure.

Le risque de réinfection au COVID-19 augmente. Pour cette raison, vous pouvez entendre parler de plus en plus de personnes dans votre vie qui contractent le COVID-19 pour la deuxième fois, parfois peu de temps après leur première infection.

Les dernières réinfections sont en grande partie dues aux sous-variantes Omicron BA.4 et BA.5, qui peuvent échapper à l’immunité contre les vaccins et les infections antérieures. Des choses comme une immunité naturellement décroissante et des précautions réduites contre le COVID-19 y contribuent également.

Les réinfections de COVID-19 sont généralement moins graves que les premières infections. Cependant, certaines recherches indiquent que les infections répétées augmentent le risque de problèmes de santé plus tard. À ce titre, il est important de continuer à prendre des mesures pour prévenir la COVID-19.