Syndrome des jambes sans repos

Aperçu

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est une affection qui provoque une envie incontrôlable de bouger les jambes, généralement à cause d’une sensation inconfortable. Cela se produit généralement le soir ou la nuit lorsque vous êtes assis ou allongé. Déménager atténue temporairement la sensation désagréable.

Le syndrome des jambes sans repos, également connu sous le nom de maladie de Willis-Ekbom, peut commencer à tout âge et s’aggrave généralement avec l’âge. Il peut perturber le sommeil, ce qui interfère avec les activités quotidiennes.

Des étapes simples d’autosoins et des changements de mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes. Les médicaments aident également de nombreuses personnes atteintes du SJSR .

Le principal symptôme est une envie de bouger les jambes. Les caractéristiques communes d’accompagnement du syndrome des jambes sans repos comprennent :

• Des sensations qui commencent après le repos. La sensation commence généralement après que vous ayez été allongé ou assis pendant une période prolongée, comme dans une voiture, un avion ou une salle de cinéma.
• Soulagement avec mouvement. La sensation de RLS diminue avec le mouvement, comme les étirements, les secousses des jambes, la stimulation ou la marche.
• Aggravation des symptômes le soir. Les symptômes surviennent principalement la nuit.
• Contractions nocturnes des jambes. Le syndrome des jambes sans repos peut être associé à une autre affection plus courante appelée mouvement de sommeil périodique des membres, qui provoque des contractions et des coups de pied dans les jambes, peut-être tout au long de la nuit, pendant que vous dormez.

Les gens décrivent généralement les symptômes du  syndrome des jambes sans repos comme des sensations anormales et désagréables dans les jambes ou les pieds. Ils se produisent généralement des deux côtés du corps. Moins fréquemment, les sensations affectent les bras.

Les sensations, qui se produisent généralement dans le membre plutôt que sur la peau, sont décrites comme :

• Rampant
• Rampant
• Tirant
• Battement
• Douloureux
• Démangeaison
• Électrique

Parfois, les sensations sont difficiles à expliquer. Les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos  ne décrivent généralement pas la condition comme une crampe ou un engourdissement musculaire. Cependant, ils décrivent systématiquement le désir de bouger leurs jambes.

Il est courant que les symptômes varient en gravité. Parfois, les symptômes disparaissent pendant un certain temps, puis reviennent.

Quand consulter un médecin

Certaines personnes atteintes du SJSR ne consultent jamais un médecin parce qu’elles craignent de ne pas être prises au sérieux. Mais le SJSR peut interférer avec votre sommeil, provoquer une somnolence diurne et affecter votre qualité de vie. Discutez avec votre médecin si vous pensez être atteint du SJSR .

Causes du syndrome des jambes sans repos

Souvent, il n’y a aucune cause connue pour RLS . Les chercheurs soupçonnent que la maladie peut être causée par un déséquilibre de la dopamine chimique du cerveau, qui envoie des messages pour contrôler les mouvements musculaires.

Hérédité

Parfois, le RLS est familial, surtout si la maladie commence avant l’âge de 40 ans. Les chercheurs ont identifié des sites sur les chromosomes où les gènes du RLS peuvent être présents.

Grossesse

La grossesse ou les changements hormonaux peuvent temporairement aggraver les signes et les symptômes du  syndrome des jambes sans repos. Certaines femmes contractent le SJSR pour la première fois pendant la grossesse, en particulier au cours de leur dernier trimestre. Cependant, les symptômes disparaissent généralement après l’accouchement.

Facteurs de risque

Le SJSR peut se développer à tout âge, même pendant l’enfance. Le trouble est plus fréquent avec l’âge et plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Le SJSR n’est généralement pas lié à un problème médical sous-jacent grave. Cependant, il accompagne parfois d’autres conditions, telles que:

• Neuropathie périphérique. Ces dommages aux nerfs de vos mains et de vos pieds sont parfois dus à des maladies chroniques telles que le diabète et l’alcoolisme.
• Carence en fer. Même sans anémie, une carence en fer peut provoquer ou aggraver le SJSR . Si vous avez des antécédents de saignement de l’estomac ou des intestins, si vous avez des règles abondantes ou si vous donnez du sang à plusieurs reprises, vous pouvez avoir une carence en fer.
• Insuffisance rénale. Si vous souffrez d’insuffisance rénale, vous pouvez également avoir une carence en fer, souvent accompagnée d’anémie. Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, les réserves de fer dans votre sang peuvent diminuer. Ceci et d’autres changements dans la chimie du corps peuvent causer ou aggraver le SJSR .
• Conditions de la moelle épinière. Des lésions sur la moelle épinière à la suite de dommages ou de blessures ont été liées au SJSR . Le fait d’avoir subi une anesthésie de la moelle épinière, comme un bloc rachidien, augmente également le risque de développer un SJSR .

Complications du syndrome des jambes sans repos

Bien que le SJSR n’entraîne pas d’autres affections graves, les symptômes peuvent aller d’à peine gênants à invalidants. De nombreuses personnes atteintes du SJSR ont du mal à s’endormir ou à rester endormies.

Un SJSR sévère peut entraîner une altération marquée de la qualité de vie et peut entraîner une dépression. L’insomnie peut entraîner une somnolence diurne excessive, mais le SJSR peut interférer avec la sieste.

Diagnostic du syndrome des jambes sans repos

Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et vous demandera une description de vos symptômes. Un diagnostic de SJSR est basé sur les critères suivants, établis par l’International Restless Legs Syndrome Study Group :

• Vous avez une envie forte, souvent irrésistible de bouger vos jambes, généralement accompagnée de sensations inconfortables.
• Vos symptômes commencent ou s’aggravent lorsque vous vous reposez, par exemple en position assise ou couchée.
•  Sont partiellement ou temporairement soulagés par une activité, comme la marche ou les étirements.
• Vos symptômes sont pires la nuit.
• Les symptômes ne peuvent pas être expliqués uniquement par une autre condition médicale ou comportementale.

Votre médecin peut procéder à un examen physique et neurologique. Des tests sanguins, en particulier pour la carence en fer, peuvent être demandés pour écarter d’autres causes possibles de vos symptômes.

De plus, votre médecin peut vous référer à un spécialiste du sommeil. Cela peut impliquer une nuitée dans une clinique du sommeil, où les médecins peuvent étudier votre sommeil si un autre trouble du sommeil tel que l’apnée du sommeil est suspecté. Cependant, un diagnostic de SJSR ne nécessite généralement pas d’étude du sommeil.

Traitement

Parfois, le traitement d’une affection sous-jacente, telle qu’une carence en fer, soulage considérablement les symptômes du SJSR . La correction d’une carence en fer peut impliquer de recevoir une supplémentation en fer par voie orale ou intraveineuse. Cependant, ne prenez des suppléments de fer que sous surveillance médicale et après que votre médecin a vérifié votre taux de fer dans le sang.

Si vous avez le SJSR sans affection associée, le traitement se concentre sur les changements de style de vie. Si ceux-ci ne sont pas efficaces, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments.

Médicaments

Plusieurs médicaments sur ordonnance, dont la plupart ont été développés pour traiter d’autres maladies, sont disponibles pour réduire l’agitation de vos jambes. Ceux-ci inclus:

• Médicaments qui augmentent la dopamine dans le cerveau. Ces médicaments affectent les niveaux de dopamine, un messager chimique dans votre cerveau. Le ropinirole (Requip), la rotigotine (Neupro) et le pramipexole (Mirapex) sont approuvés par la Food and Drug Administration pour le traitement du SJSR modéré à sévère .

Les effets secondaires à court terme de ces médicaments sont généralement légers et comprennent des nausées, des étourdissements et de la fatigue. Cependant, ils peuvent également provoquer des troubles du contrôle des impulsions, tels que le jeu compulsif et la somnolence diurne.

• Médicaments affectant les canaux calciques. Certains médicaments, tels que la gabapentine (Neurontin, Gralise), la gabapentine énacarbil (Horizant) et la prégabaline (Lyrica), fonctionnent pour certaines personnes atteintes du SJSR .
• Opioïdes. Les médicaments narcotiques peuvent soulager les symptômes légers à graves, mais ils peuvent créer une dépendance s’ils sont utilisés à fortes doses. Quelques exemples incluent le tramadol (Ultram, ConZip), la codéine, l’oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, autres) et l’hydrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER).
• Relaxants musculaires et somnifères. Ces médicaments vous aident à mieux dormir la nuit, mais ils n’éliminent pas les sensations des jambes et peuvent provoquer une somnolence diurne. Ces médicaments ne sont généralement utilisés que si aucun autre traitement n’apporte de soulagement.

Il faudra peut-être plusieurs essais pour que vous et votre médecin trouviez le bon médicament ou la bonne combinaison de médicaments qui vous conviennent le mieux.

Attention aux médicaments

Parfois, les médicaments dopaminergiques qui ont fonctionné pendant un certain temps pour soulager votre SJSR deviennent inefficaces, ou vous remarquez que vos symptômes reviennent plus tôt dans la journée ou impliquent vos bras. C’est ce qu’on appelle l’augmentation. Votre médecin peut substituer un autre médicament pour lutter contre le problème.

La plupart des médicaments prescrits pour traiter le SJSR ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Au lieu de cela, votre médecin peut recommander des techniques d’auto-soins pour soulager les symptômes. Cependant, si les sensations sont particulièrement gênantes au cours de votre dernier trimestre, votre médecin peut approuver l’utilisation de certains médicaments.

Certains médicaments peuvent aggraver les symptômes du SJSR . Ceux-ci incluent certains antidépresseurs, certains médicaments antipsychotiques, certains médicaments antinauséeux et certains médicaments contre le rhume et les allergies. Votre médecin peut vous recommander d’éviter ces médicaments, si possible. Cependant, si vous devez prendre ces médicaments, demandez à votre médecin d’ajouter des médicaments pour vous aider à gérer votre SJSR .

Mode de vie et remèdes maison

Apporter de simples changements de style de vie peut aider à soulager les symptômes du SJSR :

• Essayez les bains et les massages. Tremper dans un bain chaud et masser vos jambes peut détendre vos muscles.
• Appliquez des compresses chaudes ou froides. L’utilisation de la chaleur ou du froid, ou l’utilisation alternée des deux, peut diminuer les sensations de vos membres.
• Établissez une bonne hygiène de sommeil. La fatigue a tendance à aggraver les symptômes du SJSR , il est donc important que vous pratiquiez une bonne hygiène de sommeil. Idéalement, avoir un environnement de sommeil frais, calme et confortable ; se coucher et se lever à la même heure tous les jours; et dormez au moins sept heures par nuit.
• Exercer. Faire de l’exercice modéré et régulier peut soulager les symptômes du SJSR , mais en faire trop ou s’entraîner trop tard dans la journée peut intensifier les symptômes.
• Évitez la caféine. Parfois, réduire la consommation de caféine peut aider les jambes sans repos. Essayez d’éviter les produits contenant de la caféine, y compris le chocolat, le café, le thé et les boissons gazeuses, pendant quelques semaines pour voir si cela aide.
• Pensez à utiliser un bandage pour les pieds. Un bandage de pied spécialement conçu pour les personnes atteintes du SJSR exerce une pression sous votre pied et peut aider à soulager vos symptômes.

Faire face et soutenir

Le SJSR est généralement une maladie à vie. Vivre avec le SJSR implique de développer des stratégies d’adaptation qui fonctionnent pour vous, telles que :

• Parlez aux autres de votre état. Le partage d’informations sur RLS aidera les membres de votre famille, vos amis et vos collègues à mieux comprendre quand ils vous voient arpenter les couloirs, vous tenir au fond du théâtre ou marcher plusieurs fois vers la fontaine d’eau tout au long de la journée.
• Ne résistez pas à votre besoin de mouvement. Si vous essayez de supprimer l’envie de bouger, vous constaterez peut-être que vos symptômes s’aggravent.
• Tenez un journal de sommeil. Gardez une trace des médicaments et des stratégies qui aident ou entravent votre combat contre le SJSR et partagez ces informations avec votre médecin.
• Étirez et massez. Commencez et terminez votre journée par des exercices d’étirement ou un massage doux.
• Demander de l’aide. Les groupes de soutien rassemblent des membres de la famille et des personnes atteintes du SJSR . En participant à un groupe, vos idées peuvent non seulement vous aider, mais aussi aider quelqu’un d’autre.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous présentez des symptômes du SJSR , prenez rendez-vous avec votre médecin. Après une première évaluation, il pourra vous orienter vers un médecin spécialisé dans les affections affectant le système nerveux (neurologue) ou un spécialiste du sommeil.

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Ce que tu peux faire

• Notez vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et quand ils ont tendance à se produire.
• les informations médicales clés, y compris les autres conditions que vous avez et tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments. Notez également s’il existe des antécédents de SJSR dans votre famille.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami. Quelqu’un qui vous accompagne peut se souvenir d’informations que vous avez manquées ou oubliées.
• Notez les questions à poser à votre médecin.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin au sujet du SJSR :

• Quelle est la cause la plus probable de mes signes et symptômes?
• Y a-t-il d’autres causes possibles ?
• De quels tests ai-je besoin ?
• Quelles options de traitement sont disponibles pour cette condition?
• J’ai d’autres problèmes de santé. Comment les gérer au mieux ensemble ?
• Quelles étapes d’autosoins pourraient améliorer mes symptômes?
• Avez-vous du matériel pédagogique que je peux avoir? Quels sites recommandez-vous ?
• Où puis-je trouver un groupe de soutien pour les personnes atteintes du SJSR ?

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment :

• Avez-vous une envie irrésistible de bouger vos jambes ?
• Quels mots décrivent vos symptômes ?
• Vos symptômes commencent-ils lorsque vous êtes assis ou allongé ?
• Vos symptômes s’aggravent-ils la nuit ?
• Le mouvement vous fait-il vous sentir mieux ?
• Vous a-t-on dit que vous donniez des coups de pied, secouez ou bougez vos jambes pendant votre sommeil ?
• Avez-vous souvent du mal à vous endormir ou à rester endormi ?
• Êtes-vous fatigué pendant la journée?
• Est-ce que quelqu’un d’autre dans votre famille a les jambes sans repos ?
• Combien de caféine consommez-vous quotidiennement ?
• Quel est votre programme d’exercice typique?
• Êtes-vous à risque de manquer de fer en raison de facteurs tels que la limitation de la viande dans votre alimentation, les dons de sang fréquents ou la perte de sang suite à une intervention chirurgicale récente ?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Pour soulager vos symptômes, essayez :

• Réduire ou éliminer la caféine, l’alcool et le tabac
• Se masser les jambes en trempant dans un bain chaud