Troubles anxieux

Aperçu

Éprouver de l’anxiété occasionnelle est une partie normale de la vie. Cependant, les personnes atteintes de troubles anxieux ont souvent des inquiétudes et des craintes intenses, excessives et persistantes à l’au sujet des situations quotidiennes. Souvent, les troubles anxieux impliquent des épisodes répétés de sentiments soudains d’anxiété intense et de peur ou de terreur qui atteignent un pic en quelques minutes (attaques de panique).

Ces sentiments d’anxiété et de panique interfèrent avec les activités quotidiennes, sont difficiles à contrôler, sont disproportionnés par rapport au danger réel et peuvent durer longtemps. Vous pouvez éviter des endroits ou des situations pour prévenir ces sentiments. Les symptômes peuvent commencer pendant l’enfance ou l’adolescence et se poursuivre à l’âge adulte.

Les exemples de troubles anxieux comprennent le trouble d’anxiété généralisée, le trouble d’anxiété sociale (phobie sociale), les phobies spécifiques et le trouble d’anxiété de séparation. Vous pouvez avoir plus d’un trouble anxieux. Parfois, l’anxiété résulte d’une condition médicale qui nécessite un traitement.

Quelle que soit la forme d’anxiété que vous avez, le traitement peut aider.

Symptômes

Les signes et symptômes d’anxiété courants comprennent:

• Se sentir nerveux, agité ou tendu
• Avoir un sentiment de danger imminent, de panique ou de malheur
• Avoir une fréquence cardiaque accrue
• Respiration rapide (hyperventilation)
• transpiration
• tremblement
• Se sentir faible ou fatigué
• Difficulté à se concentrer ou à penser à autre chose que l’inquiétude actuelle
• Avoir de la difficulté à dormir
• Éprouver des problèmes gastro-intestinaux (GI)
• Avoir de la difficulté à contrôler l’inquiétude
• Avoir envie d’éviter les choses qui déclenchent l’anxiété

Il existe plusieurs types de troubles anxieux :

• L’agoraphobie (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) est un type de trouble anxieux dans lequel vous craignez et évitez souvent les endroits ou les situations qui pourraient vous faire paniquer et vous faire sentir piégé, impuissant ou embarrassé.
• Le trouble anxieux dû à une condition médicale comprend des symptômes d’anxiété intense ou de panique qui sont directement causés par un problème de santé physique.
• Le trouble d’anxiété généralisée comprend l’anxiété persistante et excessive et l’inquiétude au sujet d’activités ou d’événements , même les problèmes ordinaires et courants. L’inquiétude est disproportionnée par rapport aux circonstances réelles, est difficile à contrôler et affecte la façon dont vous vous sentez physiquement. Il se produit souvent avec d’autres troubles anxieux ou la dépression.
• Le trouble panique implique des épisodes répétés de sentiments soudains d’anxiété intense et de peur ou de terreur qui atteignent un pic en quelques minutes (attaques de panique). Vous pouvez avoir des sentiments de malheur imminent, d’essoufflement, de douleurs thoraciques ou d’un cœur rapide, flottant ou battant (palpitations cardiaques). Ces attaques de panique peuvent amener à s’inquiéter qu’elles se reproduisent ou à éviter les situations dans lesquelles elles se sont produites.
• Le mutisme sélectif est un échec constant des enfants à parler dans certaines situations, comme l’école, même lorsqu’ils peuvent parler dans d’autres situations, comme à la maison avec des membres de leur famille proche. Cela peut nuire à l’école, au travail et au fonctionnement social.
• Le trouble anxieux de séparation est un trouble de l’enfance caractérisé par une anxiété excessive pour le niveau de développement de l’enfant et liée à la séparation d’avec les parents ou d’autres personnes qui ont des rôles parentaux.
• Le trouble d’anxiété sociale (phobie sociale) implique des niveaux élevés d’anxiété, de peur et d’évitement des situations sociales en raison de sentiments d’embarras, de conscience de soi et de crainte d’être jugé ou perçu négativement par les autres.
• Les phobies spécifiques sont caractérisées par une anxiété majeure lorsque vous êtes exposé à un objet ou à une situation spécifique et par le désir de l’éviter. Les phobies provoquent des attaques de panique chez certaines personnes.
• Le trouble anxieux induit par une substance est caractérisé par des symptômes d’anxiété intense ou de panique qui sont le résultat direct d’une mauvaise utilisation des médicaments, de la prise de médicaments, de l’exposition à une substance toxique ou du retrait de médicaments.
• D’autres troubles anxieux spécifiés et troubles anxieux non spécifiés sont des termes pour l’anxiété ou les phobies qui ne répondent pas aux critères exacts pour tout autre trouble anxieux, mais qui sont suffisamment importants pour être pénibles et perturbateurs.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si :

• Vous avez l’impression de trop vous inquiéter et cela interfère avec votre travail, vos relations ou d’autres parties de votre vie
• Votre peur, votre inquiétude ou votre anxiété vous bouleverse et est difficile à contrôler
• Vous vous sentez déprimé, avez de la difficulté à utiliser de l’alcool ou des drogues, ou avez d’autres problèmes de santé mentale ainsi que de l’anxiété
• Vous pensez que votre anxiété pourrait être liée à un problème de santé physique
• Vous avez des pensées ou des comportements suicidaires — si c’est le cas, demandez immédiatement un traitement d’urgence.

Vos soucis peuvent ne pas disparaître d’eux-mêmes, et ils peuvent s’aggraver avec le temps si vous ne demandez pas d’aide. Consultez votre médecin ou un fournisseur de soins de santé mentale avant que votre anxiété ne s’aggrave. C’est plus facile à traiter si vous obtenez de l’aide tôt.

Causes

Les causes des troubles anxieux ne sont pas entièrement comprises. Les expériences de vie telles que les événements traumatiques semblent déclencher des troubles anxieux chez les personnes qui sont déjà sujettes à l’anxiété. Les traits hérités peuvent également être un facteur.

Causes médicales

Pour certaines personnes, l’anxiété peut être liée à un problème de santé sous-jacent. Dans certains cas, les signes et symptômes d’anxiété sont les premiers indicateurs d’une maladie médicale. Si votre médecin soupçonne que votre anxiété peut avoir une cause médicale, il peut lui demander des tests pour rechercher des signes de problème.

Voici des exemples de problèmes médicaux qui peuvent être liés à l’anxiété :

• maladie cardiaque
• Diabète
• Problèmes thyroïdiens, comme l’hyperthyroïdie
• Troubles respiratoires, comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’asthme
• Abus ou sevrage de drogues
• Sevrage de l’alcool, des médicaments contre l’anxiété (benzodiazépines) ou d’autres médicaments
• Douleur chronique ou syndrome du côlon irritable
• Tumeurs rares qui produisent certaines hormones de combat ou de fuite

Parfois, l’anxiété peut être un effet secondaire de certains médicaments.

Il est possible que votre anxiété soit due à une condition médicale sous-jacente si :

• Vous n’avez pas de parents par le sang (comme un parent ou un frère ou une sœur) atteints d’un trouble anxieux
• Vous n’aviez pas de trouble anxieux dans votre enfance
• Vous n’évitez pas certaines choses ou situations à cause de l’anxiété
• Vous avez une apparition soudaine d’anxiété qui semble sans rapport avec les événements de la vie et vous n’aviez pas d’antécédents d’anxiété

facteur de risque

Ces facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un trouble anxieux :

• Traumatisme. Les enfants qui ont subi des mauvais traitements ou des traumatismes ou qui ont été témoins d’événements traumatisants sont plus à risque de développer un trouble anxieux à un moment donné de leur vie. Les adultes qui vivent un événement traumatique peuvent également développer des troubles anxieux.
• Stress dû à une maladie. Avoir un problème de santé ou une maladie grave peut causer beaucoup d’inquiétudes au sujet de questions telles que votre traitement et votre avenir.
• Accumulation de stress. Un grand événement ou une accumulation de petites situations de vie stressantes peut déclencher une anxiété excessive — par exemple, un décès dans la famille, un stress au travail ou une inquiétude continue au sujet des finances.
• Personnalité. Les personnes atteintes de certains types de personnalité sont plus sujettes aux troubles anxieux que d’autres.
• Autres troubles de santé mentale. Les personnes atteintes d’autres troubles de santé mentale, comme la dépression, ont souvent aussi un trouble anxieux.
• Avoir des parents par le sang atteints d’un trouble anxieux. Les troubles anxieux peuvent sursauter dans les familles.
• Drogues ou alcool. La consommation ou l’abus de drogues ou d’alcool ou le sevrage peut causer ou aggraver l’anxiété.

Complications

Avoir un trouble anxieux fait plus que vous inquiéter. Elle peut également entraîner ou aggraver d’autres troubles mentaux et physiques, tels que :

• Dépression (qui survient souvent avec un trouble anxieux) ou d’autres troubles de santé mentale
• Abus de substances
• Troubles du sommeil (insomnie)
• Problèmes digestifs ou intestinaux
• Maux de tête et douleur chronique
• Isolement social
• Problèmes de fonctionnement à l’école ou au travail
• Mauvaise qualité de vie
• suicide

prévention

Il n’y a aucun moyen de prédire avec certitude ce qui fera qu’une personne développera un trouble anxieux, mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire l’impact des symptômes si vous êtes anxieux:

• Obtenez de l’aide tôt. L’anxiété, comme beaucoup d’autres problèmes de santé mentale, peut être plus difficile à traiter si vous attendez.
• Restez actif. Participez à des activités que vous aimez et qui vous font vous sentir bien dans votre peau. Profitez d’interactions sociales et de relations bienveillantes, ce qui peut atténuer vos inquiétudes.
• Évitez la consommation d’alcool ou de drogues. La consommation d’alcool et de drogues peut causer ou aggraver l’anxiété. Si vous êtes accro à l’une de ces substances, cesser de fumer peut vous rendre anxieux. Si vous ne pouvez pas cesser de fumer par vous-même, consultez votre médecin ou trouvez un groupe de soutien pour vous aider.

Diagnostic

Vous pouvez commencer par consulter votre fournisseur de soins primaires pour savoir si votre anxiété pourrait être liée à votre santé physique. Il peut vérifier s’il y a des signes d’une affection médicale sous-jacente qui pourrait nécessiter un traitement.

Cependant, vous devrez peut-être consulter un spécialiste de la santé mentale si vous avez une anxiété grave. Un psychiatre est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des problèmes de santé mentale. Un psychologue et certains autres professionnels de la santé mentale peuvent diagnostiquer l’anxiété et fournir des conseils (psychothérapie).

Pour aider à diagnostiquer un trouble anxieux, votre fournisseur de soins de santé mentale peut :

• Donnez-vous une évaluation psychologique. Cela implique de discuter de vos pensées, de vos sentiments et de votre comportement pour aider à identifier un diagnostic et à vérifier les complications connexes. Les troubles anxieux surviennent souvent en même temps que d’autres problèmes de santé mentale , comme la dépression ou l’abus de substances, ce qui peut rendre le diagnostic plus difficile.
• Comparez vos symptômes aux critères du DSM-5. De nombreux médecins utilisent les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association, pour diagnostiquer un trouble anxieux.

traitement

Les deux principaux traitements des troubles anxieux sont la psychothérapie et les médicaments. Vous bénéficierez peut-être le plus d’une combinaison des deux. Il faudra peut-être quelques essais et erreurs pour découvrir quels traitements vous conviennent le mieux.

psychothérapie

Également connue sous le nom de thérapie par la parole ou de counseling psychologique, la psychothérapie consiste à travailler avec un thérapeute pour réduire vos symptômes d’anxiété. Il peut être un traitement efficace pour l’anxiété.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est la forme la plus efficace de psychothérapie pour les troubles anxieux. Généralement un traitement à court terme, la TCC se concentre sur l’enseignement de compétences spécifiques pour améliorer vos symptômes et revenir progressivement aux activités que vous avez évitées en raison de l’anxiété.

La TCC comprend la thérapie d’exposition, dans laquelle vous rencontrez progressivement l’objet ou la situation qui déclenche votre anxiété afin que vous construisiez la confiance que vous pouvez gérer la situation et les symptômes d’anxiété.

Médicaments

Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour aider à soulager les symptômes, selon le type de trouble anxieux que vous avez et si vous avez également d’autres problèmes de santé mentale ou physique. par exemple:

• Certains antidépresseurs sont également utilisés pour traiter les troubles anxieux.
• Un médicament contre l’anxiété appelé buspirone peut être prescrit.
• Dans des circonstances limitées, votre médecin peut vous prescrire d’autres types de médicaments, tels que des sédatifs, également appelés benzodiazépines, ou bêta-bloquants. Ces médicaments sont destinés à soulager à court terme les symptômes d’anxiété et ne sont pas destinés à être utilisés à long terme.

Discutez avec votre médecin des avantages, des risques et des effets secondaires possibles des médicaments.

Mode de vie et remèdes maison

Bien que la plupart des personnes atteintes de troubles anxieux aient besoin d’une psychothérapie ou de médicaments pour maîtriser l’anxiété, les changements de mode de vie peuvent également faire une différence. Voici ce que vous pouvez faire :

• Restez physiquement actif. Développez une routine afin que vous soyez physiquement actif la plupart des jours de la semaine. L’exercice est un puissant réducteur de stress. Il peut améliorer votre humeur et vous aider à rester en bonne santé. Commencez lentement et augmentez progressivement la quantité et l’intensité de vos activités.
• Évitez l’alcool et les drogues récréatives. Ces substances peuvent causer ou aggraver l’anxiété. Si vous ne pouvez pas cesser de fumer par vous-même, consultez votre médecin ou trouvez un groupe de soutien pour vous aider.
• Arrêtez de fumer et réduisez ou arrêtez de boire des boissons contenant de la caféine. La nicotine et la caféine peuvent aggraver l’anxiété.
• Utilisez des techniques de gestion du stress et de relaxation. Les techniques de visualisation, la méditation et le yoga sont des exemples de techniques de relaxation qui peuvent soulager l’anxiété.
• Faites du sommeil une priorité. Faites ce que vous pouvez pour vous assurer que vous dormez suffisamment pour vous sentir reposé. Si vous ne dormez pas bien, consultez votre médecin.
• Mangez sainement. Une saine alimentation , comme se concentrer sur les légumes, les fruits, les grains entiers et le poisson , peut être liée à la réduction de l’anxiété, mais d’autres recherches sont nécessaires.

Médecine alternative

Plusieurs remèdes à base de plantes ont été étudiés comme un traitement de l’anxiété, mais plus de recherches sont nécessaires pour comprendre les risques et les avantages. Les suppléments à base de plantes et diététiques ne sont pas surveillés par la Food and Drug Administration (FDA) de la même manière que les médicaments. Vous ne pouvez pas toujours être certain de ce que vous obtenez et si c’est sûr. Certains de ces suppléments peuvent interférer avec les médicaments d’ordonnance ou provoquer des interactions dangereuses.

Avant de prendre des remèdes à base de plantes ou des compléments alimentaires, parlez-en à votre médecin pour vous assurer qu’ils sont sans danger pour vous et n’interagiront pas avec les médicaments que vous prenez.

Adaptation et soutien

Pour faire face à un trouble anxieux, voici ce que vous pouvez faire :

• Renseignez-vous sur votre trouble. Parlez-en à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé mentale. Découvrez ce qui pourrait être à l’origine de votre état spécifique et quels traitements pourraient être les meilleurs pour vous. Impliquez votre famille et vos amis et demandez leur soutien.
• Respectez votre plan de traitement. Prenez les médicaments selon les directives. Gardez vos rendez-vous thérapeutiques et terminez tous les devoirs que votre thérapeute pourrait vous confier. La cohérence peut faire une grande différence, surtout quand il s’agit de prendre vos médicaments.
• Agissez. Apprenez ce qui déclenche votre anxiété ou vous cause du stress. Cherchez les stratégies que vous avez élaborées avec votre fournisseur de soins de santé mentale afin d’être prêt à faire face aux sentiments anxieux dans ces situations.
• Tenir un journal. Garder une trace de votre vie personnelle peut vous aider, vous et votre fournisseur de soins de santé mentale, à identifier ce qui vous cause du stress et ce qui semble vous aider à vous sentir mieux.
• Joignez-vous à un groupe de soutien à l’anxiété. N’oubliez pas que vous n’êtes pas seul. Les groupes de soutien offrent de la compassion, de la compréhension et des expériences partagées. La National Alliance on Mental Illness et la Anxiety and Depression Association of America fournissent des informations sur la recherche de soutien.
• Apprenez les techniques de gestion du temps. Vous pouvez réduire l’anxiété en apprenant à gérer soigneusement votre temps et votre énergie.
• Socialiser. Ne laissez pas vos soucis vous isoler de vos proches ou de vos activités.
• Cassez le cycle. Lorsque vous vous sentez anxieux, faites une promenade rapide ou plongez dans un passe-temps pour recentrer votre esprit loin de vos soucis.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez commencer par consulter votre fournisseur de soins primaires. Il peut vous diriger vers un professionnel de la santé mentale.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste des personnes suivantes :

• Vos symptômes d’anxiété. Notez quand ils se produisent, si quelque chose semble les rendre meilleurs ou pires, et dans quelle mesure ils affectent vos activités et interactions quotidiennes.
• Ce qui vous cause du stress. Incluez tous les changements majeurs de vie ou les événements stressants que vous avez traités récemment. Notez également toutes les expériences traumatisantes que vous avez vécues dans le passé ou dans votre enfance.
• Tout antécédent familial de problèmes de santé mentale. Notez si vos parents, grands-parents, frères et sœurs ou enfants ont eu des problèmes de santé mentale.
• Tout autre problème de santé que vous avez. Inclure à la fois les conditions physiques et les problèmes de santé mentale.
• Tous les médicaments que vous prenez. Incluez tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments, et les doses.
• Des questions à poser à votre médecin pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin :

• Quelle est la cause la plus probable de mon anxiété?
• Y a-t-il d’autres situations possibles, des problèmes psychologiques ou des problèmes de santé physique qui pourraient causer ou aggraver mon anxiété?
• Ai-je besoin de tests?
• Devrais-je consulter un psychiatre, un psychologue ou un autre fournisseur de soins de santé mentale?
• Quel type de thérapie pourrait m’aider?
• Les médicaments seraient-ils utiles? Dans l’affirmative, existe-t-il une solution de rechange générique au médicament que vous prescrivez?
• En plus du traitement, y a-t-il des mesures que je peux prendre à la maison qui pourraient aider?
• Avez-vous du matériel éducatif que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser d’autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement plusieurs questions, telles que:

• Quels sont vos symptômes et quelle est leur gravité? Quel impact ont-ils sur votre capacité à fonctionner ?
• Avez-vous déjà eu une crise de panique?
• Évitez-vous certaines choses ou situations parce qu’elles vous rendent anxieux?
• Vos sentiments d’anxiété ont-ils été occasionnels ou continus?
• Quand avez-vous commencé à remarquer vos sentiments d’anxiété?
• Est-ce que quelque chose en particulier semble déclencher votre anxiété ou l’aggraver?
• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos sentiments d’anxiété?
• Quelles expériences traumatisantes avez-vous vécues récemment ou dans le passé?
• Quels sont, le cas échéant, vos problèmes de santé physique ou mentale?
• Prenez-vous des médicaments d’ordonnance?
• Buvez-vous régulièrement de l’alcool ou prenez-vous des drogues récréatives?
• Avez-vous des parents par le sang qui ont de l’anxiété ou d’autres problèmes de santé mentale, comme la dépression?

La préparation et l’anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps.