Diagnostic et stadification du cancer du sein
Lorsque cancer du sein est d’abord diagnostiqué, on lui attribue également un stade. Le stade fait référence à la taille de la tumeur et à l’endroit où elle s’est propagée.
Les médecins utilisent une variété de essais pour connaître le stade du cancer du sein. Ceux-ci peuvent inclure des tests d’imagerie, comme un tomodensitométrie, IRM, ultrasonet radiographieainsi que des analyses de sang et un biopsie du tissu mammaire atteint.
Afin de mieux comprendre votre diagnostic et les options de traitement, vous voudrez savoir à quel stade se trouve le cancer. Le cancer du sein qui est détecté au cours des premiers stades est susceptible d’avoir de meilleures perspectives que le cancer détecté au cours des stades ultérieurs.
Le processus de stadification détermine si le cancer s’est propagé du sein à d’autres parties du corps, comme les ganglions lymphatiques ou les organes principaux. Le système le plus couramment utilisé est le système TNM de l’American Joint Committee on Cancer.
Dans le système de classification TNM, les cancers sont classés en fonction de leurs stades T, N et M :
- J indique la taille du tumeur et dans quelle mesure il s’est propagé dans le sein et dans les zones voisines.
- N représente combien il s’est propagé à la lymphe nœuds.
- M définit métastaseou combien il s’est propagé aux organes distants.
Dans la stadification TNM, chaque lettre est associée à un chiffre pour expliquer la progression du cancer. Une fois que la mise en scène TNM a été déterminée, ces informations sont combinées dans un processus appelé « groupement d’étapes ».
Le regroupement des stades est la méthode de stadification courante dans laquelle les stades vont de 0 à 4. Plus le nombre est bas, plus le stade du cancer est précoce.
Cette étape décrit le cancer du sein non invasif (« in situ »). Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est un exemple de cancer de stade 0. Dans le CCIS, les cellules précancéreuses peuvent avoir juste commencé à se former mais ne se sont pas propagées au-delà des conduits de lait.
Cette étape marque la première identification du cancer du sein invasif. À ce stade, la tumeur ne mesure pas plus de 2 centimètres de diamètre (ou environ 3/4 de pouce). Ces cancers du sein sont subdivisés en deux catégories (1A et 1B) selon un certain nombre de critères.
Étape 1A signifie que la tumeur mesure 2 centimètres ou moins et que le cancer ne s’est pas propagé à l’extérieur du sein.
Stade 1B signifie que de petits groupes de cellules cancéreuses du sein se trouvent dans les ganglions lymphatiques. Généralement, à ce stade, soit aucune tumeur discrète n’est trouvée dans le sein, soit la tumeur mesure 2 centimètres ou moins.
Cette étape décrit les cancers du sein invasifs dans lesquels l’un des éléments suivants est vrai :
- La tumeur mesure moins de 2 centimètres (3/4 de pouce), mais s’est propagée aux ganglions lymphatiques sous le bras.
- La tumeur mesure entre 2 et 5 centimètres (environ 3/4 de pouce à 2 pouces) et peut ou non s’être propagée aux ganglions lymphatiques sous le bras.
- La tumeur mesure plus de 5 centimètres (2 pouces), mais ne s’est propagée à aucun ganglion lymphatique.
- Aucune tumeur discrète n’est trouvée dans le sein, mais un cancer du sein de plus de 2 millimètres se trouve dans 1 à 3 ganglions lymphatiques sous le bras ou près du sternum.
Le cancer du sein de stade 2 est divisé en stade 2A et 2B.
Dans stade 2A, aucune tumeur n’est trouvée dans le sein ou la tumeur est inférieure à 2 centimètres. Le cancer peut être trouvé dans les ganglions lymphatiques à ce stade, ou la tumeur est plus grande que 2 centimètres mais inférieure à 5 centimètres et le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
Dans stade 2Bla tumeur peut mesurer plus de 2 centimètres mais moins de 5 centimètres, et des cellules cancéreuses du sein se trouvent dans les ganglions lymphatiques, ou la tumeur peut également mesurer plus de 5 centimètres, mais le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
Étape 3 les cancers se sont déplacés vers plus de tissus mammaires et les zones environnantes, mais ne se sont pas propagés à des zones éloignées du corps.
- Stade 3A les tumeurs mesurent plus de 5 centimètres (2 pouces) et se sont propagées à un à trois ganglions lymphatiques sous le bras, ou sont de n’importe quelle taille et se sont propagées à plusieurs ganglions lymphatiques.
- UN stade 3B tumeur de toute taille s’est propagée aux tissus proches du sein – la peau et les muscles de la poitrine – et peut s’être propagée aux ganglions lymphatiques du sein ou sous le bras.
- Stade 3C le cancer est une tumeur de toute taille qui s’est propagée :
- à 10 ganglions lymphatiques ou plus sous le bras
- aux ganglions lymphatiques au-dessus ou au-dessous de la clavicule et près du cou du même côté du corps que le sein affecté
- aux ganglions lymphatiques dans le sein lui-même et sous le bras
Étape 4 le cancer du sein s’est propagé à des parties éloignées du corps, telles que les poumons, le foie, les os ou le cerveau. À ce stade, le cancer est considéré comme avancé et les options de traitement sont très limitées.
Le cancer n’est plus guérissable parce que les principaux organes sont touchés. Mais il existe encore des traitements qui peuvent aider à améliorer et à maintenir une bonne qualité de vie.
Étant donné que le cancer peut ne pas présenter de symptômes perceptibles au cours des premiers stades, il est important de subir des dépistages réguliers et d’informer votre médecin si quelque chose ne vous semble pas normal. Plus le cancer du sein est détecté tôt, meilleures sont vos chances d’avoir un résultat positif.
Apprendre un diagnostic de cancer peut sembler accablant et même effrayant. Se connecter avec d’autres personnes qui savent ce que vous vivez peut aider à apaiser ces angoisses. Trouvez du soutien auprès d’autres personnes qui vivent avec le cancer du sein.
