Soins aux personnes âgées

Qu’est-ce que les soins aux personnes âgées?

Les Américains vivent plus longtemps et vivent bien pendant de plus longues périodes. Cela a créé un domaine relativement nouveau et en croissance des services de soins de santé et des fournisseurs, connu sous le nom de soins aux personnes âgées. Les soins aux personnes âgées couvrent une grande variété de problèmes. Cela comprend le choix d’un fournisseur de soins de santé approprié pour prendre soin d’une personne vieillissante. Cela comprend également la prise de décisions concernant le déplacement d’une personne âgée de son domicile vers un établissement de soins en établissement. Les personnes âgées de 65 ans et plus constituent le segment de la population américaine qui connaît la croissance la plus rapide. De nombreuses personnes âgées mènent une vie saine, active et indépendante. Mais à mesure que de plus en plus de personnes atteignent les années 80 et 90, le nombre d’adultes âgés ayant besoin d’aide pour la vie quotidienne augmente. Les responsabilités de ceux qui les soignent augmentent également.

Statistiques sur les soins aux personnes âgées

Selon un rapport de 2016 (les statistiques les plus récentes disponibles) de l’Administration sur le vieillissement du Département américain de la santé et des services sociaux :

• La population âgée (personnes âgées de 65 ans ou plus) comptait 47,8 millions d’Américains.
• Le nombre d’Américains plus âgés, âgés de 65 ans et plus, devrait passer de 47,8 millions en 2015 à environ 98 millions d’ici 2060.
• Aujourd’hui, les personnes qui atteignent 65 ans ont une espérance de vie moyenne de 19,4 ans supplémentaires (20,6 ans pour les femmes et 18 ans pour les hommes).

En quoi consiste le choix d’un fournisseur de soins de santé pour la personne âgée?

Différentes étapes de la vie peuvent nécessiter différents prestataires de soins de santé. Pour les personnes âgées, il est important d’avoir un fournisseur de soins de santé primaires qui comprend les besoins particuliers des personnes âgées.

De nombreux types de fournisseurs de soins de santé s’occupent des personnes âgées. Ces fournisseurs comprennent des médecins de famille, des internistes et des gériatres.

• Médecin de famille. Fournit des soins de santé aux membres de la famille de tous âges.
• Interniste. Spécialisé en médecine interne, généralement pour adultes.
• Gériatre. Spécialement formé aux soins aux personnes âgées et à la gestion de nombreuses maladies complexes et avancées.

Choisir le bon fournisseur de soins de santé primaires est une décision importante. Généralement, vous voulez un fournisseur de soins de santé qualifié et bien formé. Vous voulez également un fournisseur qui se soucie de la personne et qui la concerne. D’autres choses à penser incluent:

• Mon assurance paiera-t-elle les visites au bureau et les services des prestataires de soins de santé ?
• Le fournisseur de soins de santé est-il un praticien solo ou fait-il partie d’un cabinet de groupe ?
• Le fournisseur de soins de santé accepte-t-il les patients Medicare ? Quelles sont les politiques et procédures d’assurance-maladie du cabinet ?
• Quelles sont les affiliations de soins gérés du fournisseur de soins de santé ?
• Le bureau du fournisseur de soins de santé est-il situé dans un endroit pratique et sûr ?
• Dans quel hôpital le prestataire de soins traite-t-il les patients ?
• Suis-je à l’aise avec l’âge et le sexe du fournisseur de soins de santé ?
• Existe-t-il des barrières linguistiques ?
• Le fournisseur de soins de santé est-il un bon auditeur et un bon communicateur ? Est-ce qu’il ou elle explique les choses clairement, complètement et patiemment à la personne et à sa famille ou soignant ?
• Quelle est la politique du prestataire de soins de santé concernant la poursuite du suivi des patients qui déménagent dans des centres de soins résidentiels ?
• Le prestataire de soins de santé a-t-il une formation sur les conditions spécifiques au vieillissement telles que la perte de mémoire, le déclin fonctionnel et les problèmes de fin de vie ?
• Le fournisseur de soins de santé a-t-il une formation ou est-il à l’aise de fournir des soins palliatifs à ses patients ?

En quoi consiste l’entretien avec le prestataire de soins de santé ?

Une fois que vous avez sélectionné 2 ou 3 fournisseurs de soins de santé possibles, c’est une bonne idée de visiter leurs bureaux et de leur poser des questions sur les politiques du bureau et leur approche des soins aux personnes âgées. Par exemple:

• Combien de temps à l’avance dois-je prendre rendez-vous pour une visite non urgente ?
• Comment sont gérées les visites d’urgence ?
• Traitez-vous de nombreuses personnes âgées?
• Que pensez-vous de l’implication de la famille dans les décisions de santé ?
• Continuez-vous à suivre les personnes si elles déménagent dans un établissement de soins résidentiels local ?

En quoi consiste la préparation du rendez-vous ?

Pour tirer le meilleur parti de chaque visite au bureau du fournisseur de soins de santé, il est préférable de planifier à l’avance. Les lignes directrices suivantes peuvent vous aider à vous préparer au rendez-vous :

• Connaître toutes les informations de base qui sont susceptibles de vous être demandées (voir Formulaire d’informations de base ci-dessous).
• Apportez les dossiers médicaux ou faites-les envoyer à l’avance.
• Sachez quels médicaments la personne prend. Ceux-ci comprennent les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les suppléments vitaminiques et à base de plantes.
• Connaître toutes les conditions médicales diagnostiquées.
• Amenez un membre de la famille pour agir comme deuxième paire d’yeux et d’oreilles pour la personne âgée.
• Notez les questions à l’avance, y compris les préoccupations dont vous aimeriez discuter avec le fournisseur de soins de santé.
• Apportez un bloc-notes et un crayon ou un magnétophone avec vous pour enregistrer les instructions et prendre des notes.

Lors de la visite du fournisseur de soins de santé, il est préférable d’avoir les informations de base suivantes disponibles. Cela peut aider à rendre votre visite aussi productive que possible. Vous pouvez utiliser ce formulaire de renseignements de base pour vous aider à vous préparer pour votre prochain rendez-vous médical.

Choisir une résidence pour personnes âgées

Il est difficile de savoir quand le moment est venu pour une personne âgée de quitter son domicile pour un établissement de soins en établissement. Cela peut être l’une des décisions les plus difficiles qu’une famille doit prendre. Beaucoup de gens continuent de s’occuper de la personne à la maison, même si cela devient physiquement et émotionnellement épuisant pour eux. Parfois, déménager dans un établissement de soins résidentiels peut devenir la décision la plus réaliste pour s’assurer que la personne recevra les meilleurs soins.

Le déménagement de la maison vers un établissement de soins pour bénéficiaires internes devrait être envisagé lorsqu’au moins une des choses suivantes est vraie :

• La personne âgée a besoin de soins 24 heures sur 24.
• La personne âgée ne peut pas manger, aller aux toilettes et se laver (activités de la vie quotidienne) sans aide.
• La personne âgée est sujette à des accès de violence (physiques ou verbaux), ou représente un danger pour elle-même ou pour les autres.
• La personne âgée s’est éloignée de l’environnement sûr de sa maison ou de son quartier.
• La santé et le bien-être de l’aidant sont négativement affectés.

Types d’options hors domicile pour les personnes âgées

De nombreux types d’options de soins hors domicile sont disponibles pour les personnes âgées, selon le niveau de soins requis. Ceux-ci peuvent inclure :

• Résidence-services (ALF). Les ALF offrent une indépendance maximale aux personnes âgées qui restent relativement actives et en bonne santé. Typiquement, un conjoint en bonne santé et un conjoint handicapé peuvent vivre ensemble dans une ALF. La plupart des ALF proposent une vie de style appartement avec des cuisines individuelles et de nombreux services pour les personnes âgées. Ceux-ci comprennent la sécurité 24 heures sur 24, le transport et les programmes récréatifs et sociaux.
• Etablissement d’hébergement et de soins (RCF). Les RCF sont destinés à ceux qui ne peuvent plus vivre seuls et de manière autonome, mais qui n’ont pas besoin de soins infirmiers qualifiés. Dans un RCF, la personne âgée peut recevoir de l’aide pour son hygiène personnelle, sa toilette ou d’autres activités de la vie quotidienne. Ils peuvent également bénéficier de soins de chevet pour des maladies mineures et de courte durée (temporaires). Généralement, les RCF proposent des chambres, pas des appartements. Ils offrent des services récréatifs et sociaux aux personnes âgées.
• Etablissement Infirmier Qualifié (SNF). Les SNF sont également connus sous le nom de maisons de retraite, centres de convalescence et maisons de repos. Dans les SNF, les personnes âgées reçoivent des services infirmiers continus sous la garde d’une infirmière autorisée ou d’une infirmière professionnelle autorisée. Les SNF peuvent fournir des services de soins plus étendus que les résidences-services ou les résidences pour personnes âgées. Ces services comprennent les IV (liquides intraveineux), la surveillance de la pression artérielle, les injections de médicaments et les soins aux patients sous ventilateurs. Les SNF offrent souvent des programmes récréatifs, de réadaptation et sociaux aux résidents.
• Les autres. Des centres de soins spéciaux sont disponibles pour les personnes atteintes de conditions médicales particulières, telles que la maladie d’Alzheimer ou la démence. Les établissements psychiatriques spéciaux peuvent être une option pour les personnes ayant des comportements violents ou perturbateurs, ou les personnes qui présentent un danger pour elles-mêmes ou pour les autres.

Ce qu’il faut considérer lors de la sélection d’un établissement de soins pour personnes âgées

En général:

• Le personnel de l’établissement est-il disposé à vous faire visiter et à vous arrêter à l’heure des repas pour rendre visite aux résidents ?
• Quels services de soins sont fournis et ces services correspondent-ils à vos propres besoins individuels ?
• Dans quelle mesure les résidents et leurs familles participent-ils à la vie quotidienne et aux soins ?
• Quels sont les choix d’hébergements disponibles ?
• Existe-t-il des niveaux de soins gradués? Par exemple, les résidents peuvent-ils passer d’un milieu de vie assistée à un niveau de soins plus élevé au besoin?
• Quels objets personnels peuvent être apportés de la maison ? Quels objets ne sont pas autorisés ?
• Les résidents peuvent-ils avoir leur propre voiture sur place ?
• Quelle est la politique de visite ?
• L’établissement a-t-il une certaine affiliation religieuse ? Si oui, votre proche est-il satisfait de cette affiliation ?
• Comment une situation d’urgence serait-elle gérée par l’établissement ? Cela comprend un incendie ou une tempête hivernale violente. L’établissement dispose-t-il d’un plan de gestion des situations d’urgence ou de crise ?

La facilité:

• L’installation est-elle propre et bien rangée ? Les normes sanitaires sont-elles strictement appliquées ?
• Des mesures de sécurité appropriées sont-elles prises ? Il s’agit notamment de sorties de secours clairement identifiées, de couloirs bien éclairés, de poignées de salle de bain et d’un système d’appel d’urgence dans la chambre.
• L’installation est-elle située dans un endroit sûr et pratique ?
• La sécurité est-elle assurée 24h/24 ?

Pièces:

• Les chambres individuelles sont-elles lumineuses, gaies et spacieuses ?
• La disposition des chambres permet-elle l’intimité ?
• Les chambres individuelles ont-elles des fenêtres, laissant entrer la lumière naturelle et une vue agréable ?
• Les espaces communs (salles d’activités, hall et salles de réunion) sont-ils grands, lumineux et bien entretenus ?
• La salle à manger est-elle accueillante, spacieuse et pas trop de monde ? Est-il facile de s’y déplacer ?
• La cuisine est-elle propre et organisée ?

Respect de la personne âgée :

• L’établissement dispose-t-il d’une politique écrite sur les droits et les responsabilités des résidents ? Est-il facilement accessible ?
• Le personnel est-il formé pour traiter les résidents avec dignité et respect ?
• Les résidents et leurs familles participent-ils à l’élaboration des plans de soins individuels?

Personnel:

• Quel est le nombre de membres du personnel disponibles par quart de travail ?
• Le personnel est-il aimable et respectueux des résidents ?
• La formation continue est-elle une priorité ?
• Plus précisément, quels sont les services médicaux fournis au personnel ? L’établissement propose-t-il des prestataires de soins de santé, des soins infirmiers, de la physiothérapie, des soins respiratoires et de l’ergothérapie ?

Soins infirmiers:

• Quel est le ratio résident/infirmière ?
• Les soins infirmiers sont-ils assurés 24 heures sur 24 ?
• Quelles sont les exigences en matière de diplômes pour le personnel infirmier?

Licence et certification :

Frais:

Considérations médicales :

• Un fournisseur de soins de santé est-il disponible pour les urgences ?
• Les prestataires de soins personnels sont-ils autorisés à suivre les résidents dans l’établissement ? Ou est-ce qu’un fournisseur de soins de santé désigné par l’établissement traite les résidents ?
• L’établissement a-t-il des accords avec un hôpital voisin en cas d’urgence ?
• Le transport d’urgence est-il disponible?

Activités:

• Un programme complet d’activités sociales et récréatives est-il disponible pour les groupes et les particuliers ? Par exemple, l’établissement propose-t-il des sorties en plein air, des cours d’art et d’artisanat, des sorties cinéma, des cours d’exercice et des clubs de lecture ?
• L’installation reste-t-elle active et connectée avec la communauté environnante ?
• Des sorties et activités à l’extérieur sont-elles prévues régulièrement ?

Besoins nutritionnels :

• Les repas sont-ils fournis dans l’établissement et quelles sont les options de plan de repas ?
• Est-ce qu’un diététiste agréé approuve tous les menus ?
• L’établissement peut-il accueillir des personnes ayant des restrictions alimentaires particulières ?
• Pour les personnes qui souhaitent prendre leurs repas en toute intimité, y a-t-il une petite cuisine ou kitchenette disponible dans la chambre individuelle ou l’appartement ?

Des services supplémentaires:

• L’établissement offre-t-il des services d’aumônerie?
• Un spécialiste de la réadaptation ou un physiothérapeute est-il disponible pour la réadaptation ?
• La massothérapie est-elle offerte?
• Les besoins de ménage et de blanchisserie sont-ils disponibles ? Si oui, sont-ils inclus dans les frais généraux ou fournis moyennant des frais supplémentaires ?
• Le transport est-il disponible pour les déplacements vers le centre commercial local, l’épicerie, la bibliothèque et la banque ?